12 / 01 / 2022
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不養、不接觸寵物也可能感染弓形蟲?不注意這幾點,孕媽當心易“中招”!


“懷孕了不要養寵物,有弓形蟲,可能導致流產!寶寶畸形!”   聽到這種說法, 令部分鏟屎官們糾結不已,一方面捨不得將愛寵送走,另一方面更擔心寶寶的健康。 寵物對孕婦危害真那麼大嗎?那不養寵物, 是否就能完全杜絕弓形蟲感染風險呢? ​今天就來逐一搞清楚。 1.弓形蟲是什麼,如何進行傳播的?     弓形蟲是一種寄生蟲,幾乎可以感染所有溫血動物(包括人類)。   免疫功能正常的成人感染了弓形蟲,大部分沒有明顯症狀。或有類似感冒的症狀,如發熱、嗜睡、流鼻涕等。   但孕婦不同,弓形蟲可以通過胎盤傳染給胎兒,在懷孕早期可能導致自然流產、胎兒畸形或死胎等嚴重後果。       雖然弓形蟲可以寄生在貓、狗等動物身上,但貓比狗相對危險些!   因為狗只是個中間宿主,即使感染了,弓形蟲也不會在其體內進行有性繁殖,   所以除非你把它生吃了!不然單純和狗狗接觸不會傳染。     而養貓的孕婦就要防範弓形蟲感染了,   由於貓作為弓形蟲已知唯一的終末宿主,弓形蟲在貓科動物體內,是能產生有傳染性的蟲卵。   換言之,就是弓形蟲只會在貓的腸道中進行繁殖。   這是怎麼一回事呢?   原來當弓形蟲進入貓的體內時,就會在貓科動物小腸上皮細胞內,進行有性生殖,所產生的大量卵囊會隨糞便排出體外。   受感染的貓,一天甚至可排出1000萬個弓形蟲卵囊。   圖片來源網絡,侵立刪   當人接觸含蟲卵的糞便時,沒洗手,意外攝入。 就會引起感染了。   因此大家明白了吧,罪魁禍首是被感染貓的糞便。   一般家貓大多是沒有弓形蟲感染的。   而野貓或經常在戶外捕食的貓,容易食用到受感染的老鼠、鳥類或其他小動物,更有可能是弓形蟲的宿主。   所以別讓你家的貓經常到外面浪,以減少感染風險。   此外,建議有生育計畫的家庭,最好帶貓狗到寵物醫院進行弓形蟲檢測,看是否有感染弓形蟲,如果沒有感染是可以養的。   不過要記住定期給寵物接種疫苗,體內外驅蟲。       2.養貓的孕婦要注意什麼?     孕婦本人要避免接觸貓的糞便,可以讓家人幫忙及時清理,還要確保貓砂盒每天更換,因為蟲卵從貓的糞便排出後需要在環境中“孵化”1~5天後才會變得具有傳染性。       如孕婦萬一接觸了貓的糞便,要用肥皂把手洗乾淨。     讓家人每天清理垃圾桶,有些貓喜歡在垃圾箱進行排泄。   不要給貓餵食生肉、生水或老鼠,可喂熟肉和成品貓糧。   懷孕期間不要養新的寵物,更不要領養流浪貓,尤其是小貓。     儘量讓貓留在家裏,不要外出。   3.懷孕前要做弓形蟲檢測嗎?     備孕媽媽可以做孕前檢查,其中有一項叫TORCH(優生五項)檢測,其中T指的就是弓形蟲。   觀察的指標是看母體血液中是否含有弓形蟲的抗體(IgM和IgG)的存在。   如果檢驗結果顯示之前感染過弓形蟲,體內已經產生了抗體。這就不要擔心孕期會通過寵物感染了。   如果結果顯示從未感染過,那麼懷孕期間,就要注意餵養寵物的方式和飲食衛生,預防感染。   如果結果顯示感染進行時,那就等治療好了再考慮備孕,這樣才有利於胎兒的健康。     4.不養貓是否就100%安全呢?   那可未必,     (圖來源網路)   比如人不小心吃到,   被貓科動物含有蟲卵的糞便污染的東西,而攝入卵囊。   包括吃了未清洗的水果和蔬菜、喝了受污染的水、接觸了受污染的土壤後觸摸了嘴等等。 或者是吃了含有弓形蟲包囊的動物組織,   例如生肉或未煮熟的肉(尤其是羊肉、豬肉、牛肉和鹿肉),   都可能會中招!   5.日常生活如何預防弓形蟲感染? 弓形蟲和卵囊都怕熱,75度以上高溫就能殺死它們,所以在食用所有的肉類前都要徹底煮熟,這樣就可以減少感染的風險。 此外,接觸生肉、家禽、海鮮後,要用熱肥皂水洗手以及清洗所有用具(包括砧板、器皿、菜刀、臺面等),弓形蟲在接觸肥皂水後能被殺死。 還有要避免飲用未經處理的水。不要喝未經高溫消毒的牛奶(尤其是山羊奶)。以及在食用水果和蔬菜前,得去皮或徹底清洗乾淨。如需處理園藝或接觸土壤、沙子應戴上一次性手套,事後要用肥皂清洗雙手。   最後要提醒的是,一定要重視個人衛生,勤洗手,未洗手前不要隨意觸摸嘴部。   - End -         參考資料:   [1] 邢燕, 穀俊朝. 弓形蟲病研究新進展[J]. 中國病原生物學雜誌, 2016, 11(1):6. [2] 佚名. 孕期優生的天敵-弓形蟲病[J]. 北京農業:上旬刊, 2011(12):1. [3] 混知小百科:弓形蟲14問 [4] https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html  [5] https://www.theveterinarynurse.com/review/article/toxoplasma-gondii-the-facts     

05 / 01 / 2022
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香港達雅高|產檢多次做B超安全嗎?B超真的可以看出所有胎兒畸形嗎?


超聲檢查就是大家常說的B超檢查,可觀察孕期不同階段胎兒形態及結構的改變,主要用來發現胎兒畸形。 雖然懷孕後大多孕媽都知道要定期去做超聲檢查,但心底卻或多或少會存在一些疑問: “超聲檢查可以查出胎兒所有異常嗎?”   “頻繁做超聲波會對胎兒造成危害嗎?” “整個孕期需要做多少次超聲檢查才合適?”   ……等等, 下麵就帶著問題,一起瞭解下相關的知識!         超聲檢查對胎兒有影響嗎?   做超聲檢查時,探頭所發射的超聲波穿透人體後,一旦遇到組織(例如器官、胎兒)時就會反射超聲波,如同回聲一樣,之後探頭就會接受到這些反射的超聲波,不同的人體組織接受的反射波都不一樣,反射波經過儀器的識別,就能在顯示器上成像。       超聲波本質上就是一種聲波,只不過由於頻率超出人耳所能分辨頻率範圍,所以你就聽不見它。   和X射線有致畸風險不同,超聲波不存在電磁輻射,所以比較安全。   何況現在並無證據證明超聲檢查對胎兒有害,許多國際性學術團體,包括 ISUOG(國際婦產科超聲學會),在運用 B 超進行產前超聲檢查方面已經形成共識:   因聲輸出有限,在妊娠的所有階段都是安全的。          檢查塗抹的液體有害嗎?     做檢查時醫生會先在皮膚上塗抹很多黏糊糊的液體,這種液體叫耦合劑,是由水性高分子凝膠組成的,對人體無毒無害、無刺激性,只需用溫水洗掉或者直接搽乾淨即可。   耦合劑除了起到潤滑的作用外,更關鍵是為了排除探頭和皮膚之間的空氣,讓超聲波和皮膚之間形成良好接觸,利於聲波的傳導,從而提高成像品質。      進行超聲檢查的目的?         孕早期         診斷早孕,瞭解胚胎情況(是存活或死亡)。   監測孕囊位置,明確是否宮內正常妊娠,排除宮外孕。   核對孕周,為估算預產期提供依據。   判斷胚胎的數目,是單胎還是多胎妊娠。   排除葡萄胎,還有及早發現子宮、附件異常       孕中、晚期         胎兒解剖結構/附屬物異常檢查。   明確胎兒生長發育情況。   輔助產前診斷,如篩查染色體異常。   胎位、胎心率、胎兒生物學測量(如雙頂徑、頭圍、腹圍等)。               孕期超聲檢查常用方式?       孕期超聲檢查有兩種方式:一是經腹超聲,二是經陰道超聲,區別在於途徑不一樣。   圖片來源wikihow 對於孕婦,懷孕早期可以進行經陰道超聲檢查,經陰道超聲檢查最早可在孕4~5周就進行,而經腹超聲檢查常用於孕10周後。兩種檢查方式對比如下:   >>>> 準確性     一般來說,經陰道超聲其清晰度和準確性均優於經腹部超聲。     因為經腹超聲檢查過程容易受肥胖、腹腔氣體等的干擾,清晰度較差。     而經陰道超聲是將探頭直接伸入陰道內進行檢查,不受腸道氣體、脂肪等因素影響,探頭位置接近子宮和卵巢,獲得圖像清晰度高,所以檢查結果較準確。     能更早地診斷早孕,更及時地發現宮外孕,更準確地發現心管搏動。         >>>> 檢查用時       經腹超聲有時需要受檢者在做檢查前多飲水來適度充盈膀胱,這個過程比較費時間。     而經陰道超聲不用憋尿,相對節省檢查時間。       具體使用哪一種聽從醫生建議就行,醫生會根據不同需要和實際情況來決定採取哪種類型的檢查。     做腹部超聲檢查需要憋尿嗎?      只有孕早期(懷孕3個月內)做 B超檢查時才需要適度憋尿,孕中晚期一般不需要憋尿。   這是因為在孕早期時子宮位於盆腔內深處,如果膀胱不充盈,受腸道阻擋,會難以看清子宮的情況。 所以做檢查前就要喝水憋尿,等膀胱適度充盈到一定程度,就可以將子宮從盆腔深處擠到下腹部,就能看清子宮的真實情況。 隨著胎兒發育,子宮越來越大,到妊娠中期後,子宮基本升至腹腔的部位,B超已經可以清楚觀察裏面情況,所以在檢查時就無須充盈膀胱。   腹部超聲檢查的注意事項?    穿著要舒適寬鬆,方便暴露腹部。   孕早期在進行超聲檢查前需要先喝水,憋尿使膀胱充盈,以便於醫生對胎兒情況更好地觀察。而孕中、晚期的超聲檢查則不需要孕婦憋尿。   接受超聲檢查時,孕媽應保持平躺的姿勢,盡可能的放鬆身體及保持呼吸平緩。   在孕中、晚期進行超聲檢查時,孕媽記得不要餓著肚子進行,處於饑餓狀態,易出現寶寶不配合的情況。   如果做大排畸時胎兒不動,可以四處走動一下,走路可能可以讓睡著的寶寶醒來。或者通過咳嗽或大笑來吵醒胎兒,增加胎兒改變姿勢的幾率。   整個孕期要做幾次超聲檢查?     根據2012版《產前超聲檢查指南》,一般情況下,在分娩前孕婦需要做5~6次的超聲檢查。不過有時醫生會根據孕婦和胎兒的具體情況可能會適當增加檢查次數。   劃重點!!!   超聲檢查   三個重要時間段 一.   11~13+6孕周 (NT檢查)   B超測量胎兒頸項透明層,結合孕婦年齡和實驗室檢查,評估胎兒染色體異常(如唐氏綜合征)風險。   有時間限制是因為頸項透明層在孕14周後,會逐漸變薄並自然消失。       圖片來源網絡     二.    20~24孕周 (大排畸)    大排畸規範的說法是“孕中期系統產前超聲檢查”,孕中期是系統篩查胎兒畸形最佳時期,檢出率高。   安排在這個時間段做,是因為在孕20周後,胎兒器官基本發育完善,羊水也相對較多,胎寶大小比較適中,在宮內有較大的活動空間。   此時進行B超檢查,能夠多方位、多角度地對胎兒進行全面檢查,而且圖像清晰,大部分胎兒畸形均能顯示出現。   其次,若在這個時間段發現胎寶嚴重畸形,需要中止妊娠,對孕媽身體的損害也相對要小一點。   三.    30~34孕周(孕晚期超聲檢查)     孕晚期超聲檢測為了監測胎兒狀況,也是進一步篩查畸形,起到查漏的作用。   因為有些胎兒畸形是在晚孕期才逐漸表現出來的,如腦積水、腎積水等。         孕早期有必要做四維彩超嗎?     對於早孕期的超聲檢查,只要清晰度滿足要求,普通B超(二維黑白超聲)已經夠用,不需要做四維彩超。         三/四維彩超簡單來說就是高清晰度的黑白B超加上彩色多普勒,實際是用普通B超圖像後期製作而成的。   在早孕期,非醫學需要進行四維彩超檢查,對胎兒毫無益處。     B超單上幾個重要數據:     孕囊:只在孕早期出現,停經35天左右,可通過B超看到孕囊。   宮內未見孕囊的三種情況:孕周太小、流產或宮外孕。   胎心:即胎兒心跳,早期的胚胎時期,可以通過B超看到心管搏動,通常出現在懷孕6.5~7週。                                                          胎芽:即早期胎兒,通常懷孕6~7周B超就可見胎芽。   首次胚胎停育超聲診斷標準:   ① 孕囊>25mm且無胚胎,胚芽頭臀徑≥7mm,無心搏 ② 孕囊≥20mm,無卵黃囊和心搏 ③ 妊娠5-6周,孕囊>15mm,陰道超聲未見卵黃囊      超聲檢查可以         篩查所有的胎兒畸形嗎?      由於超聲技術的局限性,產前超聲檢查不能發現所有的畸形。   這是因為受到胎兒孕周、體位、羊水量、孕婦腹壁厚度、超聲設備及操作者的經驗等影響因素的限制,有些結構不能被完全清楚地顯示, 而且某些胎兒畸形的超聲表現隨孕周增大而變化,因而超聲診斷的準確性受到影響。   所以產前超聲檢查只能篩查出部分的胎兒畸形,並且檢出率不可能達到100%。   主要是排查結構性的異常,而且可見的多是嚴重的結構發育畸形(如無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良等)。   對於一些比較細小的畸形,可能會不容易被彩超識別,比如小耳、尿道下裂、多指或並指、單純齶裂畸形等,往往是等孩子出生後檢查才發現。   據一些文獻報導的產前超聲檢出率參考如下:   無腦兒 87%以上 嚴重腦膨出 77%以上 開放性脊柱裂 61%~95% 嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻  60%~86% 胎兒唇齶裂 26.6%~92.54% 單純齶裂 0~1.4% 房間隔缺損 0%~5.0% 胎兒肢體畸形  22.9%~87.2% 除此之外,常規超聲檢查是不能排除器官功能性方面的異常,常見如耳聾、智力障礙、遺傳代謝性疾病等。     - End -       參考資料:   [1] 李勝利, 文華軒. 產前超聲檢查規範化應用[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2015, 31(9):5.  [2] 彭澎. 孕期超聲檢查到底安全嗎[J]. 養生大世界, 2017(6):2. [3] 馬立新, 劉旦旦. 超聲診斷早期胚胎停育[J]. 中國優生與遺傳雜誌, 2014(5):3. [4] 張瀟瀟, 時春豔. 孕期檢查中的超聲檢查[J]. 中華全科醫師雜誌, 2015(3):4. [5]郭海燕. 早孕能做陰道超聲檢查嗎[J]. 江蘇衛生保健:今日保健, 2018(10):2.       往期回顧 BREAK AWAY   胎動在左邊懷男孩?不要忽視寶寶的求救信號,學會正確自數胎動!   靜脈血、末梢血、動脈血……做基因檢測應採集哪個部位的血?     如何應對早孕期陰道出血,要保胎嗎?     骨頭湯補鈣不靠譜,每天喝牛奶還缺鈣?孕期怎麼補鈣才有用?     吃口涼拌黃瓜竟胎停育?准媽媽千萬要提防冰箱“殺手”細菌!       關於達雅高: *歷史悠久,是香港第一家私人基因化驗所 *政府認可,是受到香港【醫學化驗所管理委員會】等多重機構監督的註冊醫療機構 *專業誠信,是信譽度最高的基因化驗所之一 *研發實力強大,致力於孕媽媽得到最準確的結果 *恪守專業操守,所有的測試忠於科學事實    

28 / 12 / 2021
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孕期皮膚瘙癢不是小事!可能會傷害胎兒!


  孕媽媽小曼在懷孕6個月後,剛開始覺得自己手心有些發癢,起初並未在意,後來肚子和全身都癢,依然沒當一回事。   因為聽別人說孕期皮膚發癢是正常的,自己也擔心用藥會影響到寶寶,所以就覺得忍一忍熬過去就算了。       就這樣一直持續了兩個月,瘙癢的症狀不僅沒有減退,還越發嚴重,令她實在難以忍受,夜不能寐,這才到了醫院做檢查,結果卻發現胎兒已經沒有了胎動。   醫生說她患的是妊娠期膽汁淤積症。     老話不是總說“癢癢不是病,再癢也不要命”。 ​ 為啥孕期皮膚瘙癢這樣的小問題居然會導致胎兒死亡,   這到底是怎麼一回事呢?     01   皮膚瘙癢是怎麼傷害胎兒的?     由於受到孕期荷爾蒙的影響,懷孕時皮膚會出現諸多狀況,譬如妊娠紋、黃褐斑、痘痘等。   與其同時由於懷孕期間母體的免疫變化,使得原本就存在的皮膚問題可能惡化,皮膚也更容易受到感染。   雖然妊娠特有的皮膚疾病,多數屬良性,對母嬰影響不大,能在產後消退或恢復正常。   然而,凡事皆不能一概而論,還是有少部分皮膚瘙癢可能會對母嬰健康有危害,尤為需要警惕!       如上述案例提及的皮膚瘙癢不是一種簡單的外在皮膚疾病,而是一種妊娠中、晚期特有的併發症,叫妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP),又稱特發性妊娠黃疸。   皮膚瘙癢是該病最為突出的表現,另外症狀還表現為黃疸、血清膽酸升高、肝功能異常等。   ICP確切發病原因尚不明確,可能與遺傳、環境、性激素水準等因素有關。   由於孕期雌激素水準升高影響了膽囊排空膽汁的功能,引發膽汁淤積,造成膽汁酸和膽鹽增高,沉積在皮膚內的膽鹽會刺激感覺神經末梢,從而引起瘙癢。       瘙癢的特點     白天輕,夜間重。多從手掌、足底開始,隨後很快擴展到四肢甚至全身。無原發性皮膚病變(就是沒有起紅疹或疙瘩之類的),但皮膚通常因為搔抓形成繼發性皮損,如抓痕等。     發生 ICP 的孕婦,血液中膽汁酸水準升高,這不僅會導致皮膚瘙癢,   其毒性作用更會危害胎兒重要臟器,導致早產、胎兒窘迫、胎死宮內、死產及新生兒多系統損害等,新生兒的病死率也較正常新生兒高。   尤其是對胎盤的損傷,會導致胎兒急性或慢性缺氧。   因為孕婦體內大量不能排出的膽汁也會淤積在胎盤,變成膽鹽,沉積在胎盤絨毛膜間隙,使得胎盤的有效血流量減少,以致供給胎兒的氧氣也減少,等到氧供減少至危險的程度,胎兒難以忍受,先是胎動減少,然後會因窒息而死於宮內。         不過患有ICP的孕媽也不用過於擔心,只要及早發現,及早診斷,及早治療,做好產前監護,是可以降低不良妊娠結局的發生幾率。   雖然懷孕過程中發生局部或全身性的皮膚瘙癢情況挺常見,有多達 20% 的女性在懷孕期間遭受過瘙癢困擾。         但切勿覺得孕婦身癢只是個小問題,抓繞幾下就能解決。   嚴重的瘙癢可是會影響睡眠、生活品質,甚至導致或加重抑鬱。   更需要注意的是瘙癢或許是某些潛在疾病的症狀,可能會對腹中寶寶造成不良影響。   所以不論孕期出現何種瘙癢,別一昧靠忍,其實,在醫生指導下,適當塗抹外用藥物治療皮膚瘙癢是可行的。   因此,孕期出現皮膚瘙癢應及時去醫院看看查明具體原因,對症治療。         02   其他導致皮膚瘙癢的疾病     0 1 与怀孕相关     與懷孕相關的     妊娠期腹部瘙癢     隨著肚子變大,腹部皮膚會逐漸緊繃起來,因皮膚彈力纖維過度伸展斷裂而出現紅紫色的妊娠紋。   妊娠紋是導致孕婦肚皮發癢的常見原因。   這是由於腹壁皮膚、脂肪組織過度伸展,牽拉到了敏感的腹壁神經末梢,因此,就會有一些瘙癢感。        如果只是腹部的輕微瘙癢一般問題不大,注意不要總去抓繞肚皮,避免對皮膚造成損傷。     妊娠期多形疹(妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊)   妊娠期內常見的瘙癢性皮疹,好發於多胎孕婦或常在初產婦妊娠晚期發生。   主要表現為蕁麻疹性丘疹和斑塊,皮疹常開始於腹部(特別是妊娠紋部位)此後進一步擴展到大腿、臀部及四肢等。伴隨劇烈瘙癢,到了夜間更加嚴重,嚴重影響睡眠及生活。       但對孕婦和胎兒均無任何危險,只需對症治療,通常在產後不久就能消退。     妊娠特應性皮疹   包括妊娠癢疹、妊娠瘙癢性毛囊炎、妊娠濕疹等,多發生在妊娠早/中期。   患者一般有特應性疾病史,主要表現為瘙癢性濕疹樣或紅斑丘疹樣皮疹。約20%的患者為原特應性皮炎在懷孕期間惡化加重。        一般對胎兒無影響,對症治療,可改善病情。     妊娠類天皰瘡     比較罕見,皮疹從肚臍周圍開始出現,然後發展成水皰,蔓延到身體其他部位,包括軀幹、四肢等,伴有強烈瘙癢。多發生在妊娠4個月之後,通常皮疹在產前一段時間加重,產後1個月內自然消退。       胎兒發生早產、新生兒低體重等風險增加,要積極治療。     0 2 与怀孕无直接关系     與懷孕無直接關係   过敏性瘙痒     由於接觸到環境中的過敏性物質或氣候變化以及吃了某些食物所造成的,大多表現在暴露的大面積皮膚上,以局部出疹最為常見。 此時,一般遠離過敏源就行,可叫醫生給你開一些抗過敏的藥膏來塗便能緩解瘙癢。       其他   比如腎臟、肝臟、血液或內分泌疾病等各種系統性疾病所導致的瘙癢,或者藥物所致的皮疹。     03   減輕孕期皮膚瘙癢的幾點提示:     放鬆心情,避免精神緊張和煩躁不安。以免加重瘙癢,如果癢得難受,應及時到醫院就診。         避免接觸過敏物質,防止食物因素的刺激,而加重皮膚瘙癢。少吃辣椒、生薑、大蒜等刺激性食物,慎食海鮮類。         注意個人衛生,衣著要寬鬆舒適,以免穿太緊,令衣物與皮膚產生摩擦,引發瘙癢。還有儘量穿純棉透氣的衣服,流汗後儘快擦幹,以免讓汗水加重瘙癢。         洗澡時不要用熱水去燙患處,這樣不僅不會緩解症狀,還會加重病情。       盡量少用消毒藥水或堿性肥皂等能使皮膚乾燥的化學物質去刺激皮膚,以免加重瘙癢。           不要經常大力去抓繞止癢,以免刮傷皮膚,反而會容易造成感染。       做好日常皮膚保濕護理,因為皮膚乾燥會加重瘙癢。       ﹀ ﹀ ﹀         參考資料: [1] 張麗娟, 張鳳華, 湯麗麗,等. 妊娠期肝內膽汁淤積症與胎兒損傷[J]. 中南大學學報:醫學版, 2013, 38(6):8. [2] 方磊平. 孕期瘙癢不一定是皮膚病[J]. 生活與健康, 2012(9):2. [3] 鞠延嬌, 馬川, 謝志強. 妊娠期瘙癢性皮膚病診斷與管理[J]. 中國醫學文摘:皮膚科學, 2016(5):7.           往期回顧 BREAK AWAY   胎動在左邊懷男孩?不要忽視寶寶的求救信號,學會正確自數胎動!   靜脈血、末梢血、動脈血……做基因檢測應採集哪個部位的血?     香港醫護聯盟 X PANGENIA 新亞生命 X ICON癌症中心合辦「婦科癌基因檢測資助計畫」     骨頭湯補鈣不靠譜,每天喝牛奶還缺鈣?孕期怎麼補鈣才有用?     吃口涼拌黃瓜竟胎停育?准媽媽千萬要提防冰箱“殺手”細菌!       關於達雅高:   *歷史悠久,是香港第一家私人基因化驗所 *政府認可,是受到香港【醫學化驗所管理委員會】等多重機構監督的註冊醫療機構 *專業誠信,是信譽度最高的基因化驗所之一 *研發實力強大,致力於孕媽媽得到最準確的結果 *恪守專業操守,所有的測試忠於科學事實              

16 / 12 / 2021
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達雅高|孕期准媽媽為啥容易暈倒?有什麼預防對策?


近日有一則短視頻廣泛流傳:一位懷孕老師在上課時突發不適暈倒,多名學生馬上反應過來飛奔上前將老師扶起。 ​   看到同學們如此懂事又暖心的行為,網友紛紛點贊。 據悉,懷孕老師之所以會暈倒是因為沒有吃早餐,加上有低血糖,幸而經過檢查母嬰均無大礙。 不少人在底下留言說自己懷孕時也有過同樣的經歷。     那為啥孕婦會特別容易暈倒呢? 其實頭暈是孕期挺常見的一個症狀,主要表現為眼前發黑,冒金星;重者頭重腳輕、站立不穩;更重者暈厥。 發生原因與貧血、血壓波動、大腦缺血缺氧等有關。 若頻繁出現頭暈且沒有好轉跡象可能是某些疾病的徵兆,要引起重視,及早去醫院檢查處理,以免造成嚴重後果。 需要知道孕婦容易頭暈的幾個常見原因及預防對策:     一.低血糖所致   孕期新陳代謝加強了,再加上胎兒從母體攝取的葡萄糖量增加,所以孕媽對葡萄糖的需要量大為增加。 有些孕媽由於早孕反應進食太少或者是由於懷孕後體內雌、孕激素會增加母體對葡萄糖的利用,使得消耗變大。 以致未到正餐時間常常已經感到餓了,如果不能及時加餐,就容易發生低血糖性暈厥。   建議准媽媽可以少量多次地進食,或者隨身備一些健康的小食品,一餓就及時補充。  由於低血糖引起的頭暈多發生在上午,因此要特別注意早餐的質和量,不要不吃早餐哦! //     二.貧血所致   懷孕後,准媽媽身體會發生很多變化,比如血容量會較孕前增加約30%~50%,但血液中紅細胞的增加少於血漿的增加,因此血液相對稀釋了,容易產生貧血。 嚴重貧血會導致頭暈乏力、精神較差等表現。 而鐵元素是血紅蛋白(紅細胞內負責運輸氧氣的一種蛋白質)的重要部分,為滿足自身和胎兒生長發育所需,孕媽對鐵的需求量會明顯增加。 特別是在孕中、晚期,孕媽每日的鐵需求量幾乎是懷孕前的2倍。 當母體攝入鐵不足會引起缺鐵性貧血。      因此在營養均衡的前提下,可多吃一些含鐵豐富的食物,比如紅肉、魚類、雞蛋、動物內臟、深色蔬菜及新鮮水果等。 還可以適當多進食含維生素C、鈣豐富的食物,能促進鐵元素的吸收。   另外就是孕期要定期查血常規,如果貧血情況比較嚴重,應在醫生指導下補充鐵劑。   //     三.脫水   如果早孕反應嚴重,噁心嘔吐頻繁,有可能出現脫水,引致頭暈、乏力的症狀。   因此准媽媽要保持攝入充足水分,多喝水,切忌口渴才飲水。   //     四.體位性低血壓     由於懷孕激素導致血容量增加、血管擴張和鬆弛,當孕媽躺著或蹲著的時候突然站起來時容易發生體位性低血壓,這是由於流向大腦的血液一時減少,造成腦部氧供下降而引起頭暈,但過一會兒可以自行恢復。另外,在孕晚期時,當孕婦長時間處於仰臥位姿勢時,子宮壓迫下腔靜脈導致回心血量減少,心排出量隨之減少,也會出現低血壓,從而引起頭暈。   因此,要避免長時間站立,避免情緒過於激動,穿寬鬆、舒適的衣服以避免限制血液迴圈。 轉換姿勢要慢慢來,避免從坐姿或躺姿快速起身。比如蹲位上廁所時,先慢慢的抬起頭來,再慢慢的直起腰來,等到適應了再站立起來。 此外,孕後期避免仰臥,以左側臥為宜,起來時動作要輕一點。先側身,然後用手支撐把身體推坐起來。 一旦感到頭暈,要立即坐下或躺下,以防頭暈加劇或摔倒。   //   五.環境因素   在人流量多、空氣不暢通或嘈雜的環境下可能容易促進暈厥的發生,同時睡眠不足、體質差、洗太久熱水澡等都可能造成頭暈。   建議孕媽平時適當運動鍛煉(比如散步、做瑜伽等),來增強體質。   規律作息,不要熬夜。控制洗澡時間,避免太久。   注意呼吸新鮮空氣,少去人多密集的公共場所。   到醫院產檢時,要有家人陪同。   //   以上因素導致的孕期頭暈,或許可以通過改變生活方式來預防改善,但在某些情況下,頭暈也可能是危險訊號,例如:       異位妊娠   如果懷孕早期突然出現頭暈,噁心,並伴有陰道流血或下腹部疼痛等,可能是宮外孕的跡象,要馬上去看醫生。     妊娠糖尿病     妊娠期糖尿病典型的症狀為頭暈、身體容易疲倦、乏力、皮膚發癢等,對母嬰健康危害極大,早期一經發現應儘快控制高血糖。 通常在妊娠中期(24~28周)時孕媽要做糖耐量試驗來排查。     先兆子癇     發生在懷孕20周後,嚴重情況下會有生命危險,是導致孕產婦及胎兒死亡的主要原因之一。 臨床主要表現為高血壓和蛋白尿,伴或不伴病理性水腫。 妊娠晚期如果出現頭暈頭痛,視物模糊,特別是伴有水腫、血壓升高、尿泡沫增多等症狀時,應提高警惕,要馬上去醫院,及早診治。     總的來說,只要孕媽們出現頭暈情況,就一定要告知醫生,有需要的話做相關檢查(查血壓、血糖、血常規等)來找出病因,針對性治療。 此外,先前存在的心臟病,會加重女性頭暈的感覺,建議患有心臟方面疾病的女性在懷孕前先去看醫生。       - End -         參考資料: 1.鄒麗穎. 孕期補鐵的誤區,你中了幾個[J]. 健康, 2020(12):2.  2.佚名. 孕期頭暈,怎麼破[J]. 家庭醫生, 2016(21):14-14. 3.呂斌. 孕婦為何容易暈倒[J]. 中國保健食品, 2017(11):2. 4.孔春芹. 產前檢查孕婦暈厥原因分析及防範措施[J]. 全科護理, 2012, 10(20):1. 5.https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/dizziness-during-pregnancy/        往期回顧:   胎動在左邊懷男孩?不要忽視寶寶的求救信號,學會正確自數胎動!   靜脈血、末梢血、動脈血……做基因檢測應採集哪個部位的血?     香港醫護聯盟 X PANGENIA 新亞生命 X ICON癌症中心合辦「婦科癌基因檢測資助計劃」     骨頭湯補鈣不靠譜,每天喝牛奶還缺鈣?孕期怎麼補鈣才有用?     懷孕期間接觸家用化學品會影響胎兒生長嗎?准媽媽必須知道!   關於達雅高: *歷史悠久,是香港第一家私人基因化驗所 *政府認可,是受到香港【醫學化驗所管理委員會】等多重機構監督的註冊醫療機構 *專業誠信,是信譽度最高的基因化驗所之一 *研發實力強大,致力於孕媽媽得到最準確的結果 *恪守專業操守,所有的測試忠於科學事實  

08 / 12 / 2021
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達雅高|高溫、煙霧、酒精……生活中的各種致畸因素,你知道幾個?


冬日已到,氣溫驟然下降,一冷,人本能想讓身體暖和起來,於是很多孕媽喜歡泡個熱水澡來緩解一天的疲勞。   殊不知,泡的時間太久,水溫太高,都會在無意中傷害到肚子裡的胎兒。       有研究人員曾經做過一個調查實驗,是對育齡婦女的陰道溫度進行了檢測,結果發現,當這些婦女在39℃的水中沐浴15分鐘,或在41.1℃的水中沐浴10分鐘,陰道內壁的溫度就可達到39℃。   早孕期(懷孕12週之前)孕婦體溫過高是一件很危險的事情,高熱對胚胎的發育是不利的。   如果孕婦體溫長時間持續超過39℃以上的話,會增加胎兒出生缺陷的發生率(特別是神經管缺陷方面),中枢神經系統中的細胞似乎特別容易受到體溫過高的影響。   無論是因感染發熱導致的體溫上升或是洗熱水澡、泡溫泉、洗桑拿、夏日中暑、高溫作業等導致的體溫上升,都可能會增加胎兒畸形風險。         而且,高熱程度越高,持續時間越久,母體溫度升高越顯著,致畸性就越強。   懷孕早期恰是胎兒器官形成的關鍵時候,是致畸的敏感期。   因此,要遠離高溫環境。   幾點提醒:   一     為防患於未然,早孕期孕婦盡量不要泡溫泉、泡熱水澡、洗桑拿、用電熱毯等,尤其是長時間使用。       孕婦洗澡貼心小建議:   最好選擇淋浴,不宜盆浴(或坐浴)。   飢餓時或飽食後1小時以內不宜洗澡。   水溫不宜過高,最好與體溫接近,掌握在38℃以下。   洗澡時間不宜過長,最好控制在15分钟內。     二     孕早期要避免在高溫高熱的環境工作。   三     盡量避免患發熱性疾病,提高免疫力,日常注意保暖,多喝水,不要接觸發熱患者,少去人多、空氣不好的公共場所等。   一旦發熱應及時就醫做降溫治療。       為了生個健康的寶寶,避免出生缺陷,孕早期除了防止體溫過高外,還要遠離其他致畸因素。     01 喝酒       有實驗顯示,酒精可損壞胎盤的結構和功能,從而影響胚胎的正常發育,甚至引起畸形。   備孕和懷孕婦女均不應喝酒,要知道母親血液中的酒精可通過臍帶傳遞給嬰兒,酒精會在整個懷孕期間對發育中的胎兒造成問題,包括在女性知道自己懷孕之前。   懷孕前三個月飲酒會導致胎兒面部特徵異常。   懷孕期間任何時候飲酒都可能導致生長和中樞神經系統問題。嬰兒的大腦在整個懷孕期間都在發育,隨時都會受到酒精的影響。   目前沒有已知的安全飲酒量,所有類型的酒精都對孕婦有害,包括葡萄酒和啤酒。     02 吸煙       吸入的尼古丁可使胎盤血管收縮,令到胎兒血中含氧量相對減少,除了容易造成流產、早產等外,胎兒畸形的發生率也相比不吸煙的孕媽要高。   此外被動吸煙的危害也很大,長期處於煙霧中的孕媽胎兒死亡率、出生缺陷發生率等都會明顯增加。   因此孕媽不僅不能吸煙,還要避免吸入二手煙。     03 缺乏某些營養     懷孕期間缺乏葉酸、碘、鐵、鋅等微量元素也可能致畸,如缺乏葉酸會顯著增加神經管缺陷風險,所以在懷孕前3個月就要開始補充葉酸。   缺乏鋅元素不僅會導致胎兒先天畸形等,也可以引起新生兒免疫系統、心血管系統及神經行為功能缺陷,導致新生兒出生後智力、注意力、學習力及認知功能下降。       04 病毒感染       孕婦感染TORCH(包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等)後,大多數症狀輕微,甚至無明顯的症狀,但是可經過胎盤和產道傳染給胎兒,從而導致流產、死胎及畸形等。   建議孕媽要注意個人衛生儘量少去人多的公共場所,避開風疹患者,不要接觸貓糞便(避免弓形蟲感染),不吃生食等,並且在懷孕前或早孕期進行TORCH感染篩查。     05 接觸有害物質         重金屬  :   鉛、鋅和鎘等會對人體具有致畸作用,妊娠高水準的鉛暴露可造成流產和胎兒畸形,即使是低水準的鉛暴露仍會影響宮內胎兒的生長發育,造成畸形、早產及低出生體重。     化學物質  : 避免接觸殺蟲劑、農藥等能引起胎兒畸形的有毒化學物質,以及裝修污染物(甲醛、苯等)。   懷孕後最好不使用染發劑、指甲油、口紅等化學製品,以免對胎兒造成不良影響。例如合成染發劑有許多化學成分,其中一些有毒性,長期使用會有致畸突變的可能。        放射線 :   放射線可引起細胞死亡、胚胎發育異常,孕婦接觸放射線後,尤其是大劑量的放射性物質,其子代發生染色體畸變的風險增加。       06 藥物使用不當       大部分藥物可以經過胎盤進入胎兒體內,若服用包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些種類的抗生素等等都會直接對胚胎有影響,所以孕期生病就醫,記得主動告知醫生自己已經懷孕,要在醫生指導下用藥。   另外服用中藥或中成藥也需謹慎,不要未經中醫師診斷就自己隨便服用。     總的來說,想最大程度減少出生缺陷的發生,要重視婚前、孕前和孕期的干預,做好以下預防措施:     重點!!!   1. 禁止近親婚育,近親之間攜帶相同致病基因可能性增加,子代發生出生缺陷的風險將顯著增加。     2. 盡量避免高齡妊娠,女性最佳生育年齡是24-29歲,男性是25-30歲,隨著生育年齡增長,出生缺陷的發生率也會隨之升高。     3. 做好婚前及孕前檢查,篩查傳染病、遺傳病、慢性病等,做到早發現、早治療。   比如糖尿病、甲狀腺功能異常等,在備孕前就應該儘早治療。   4. 規範補充葉酸,至少從備孕前三個月開始補充葉酸,每天 0.4~0.8 mg,並至少持續到懷孕後3個月,以減少神經管缺陷發生。     5. 備孕期和孕期應謹慎用藥,用藥前應諮詢醫生,避免使用可能會影響胎兒正常發育的藥物。     6. 改變不良生活習慣,戒煙戒酒,不要熬夜。     7. 合理營養,確保飲食安全。     8. 適當運動,將體重控制在正常範圍。     9. 避免接觸有毒有害物質(如農藥、放射性、鉛、汞、苯、砷等)。     10. 注意裝修污染,在裝修時要使用安全的材料,不要急著入住新房,要等放置足夠時間並檢測合格後再入住。     11. 預防感染,必要時可接種疫苗。     12. 避免接觸高溫環境。     13.避免密切接觸寵物。     14.孕後按照要求規範的進行產前篩查和產前診斷。