12 / 01 / 2022
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达雅高|不养、不接触宠物也可能感染弓形虫?不注意这几点,孕妈当心易“中招”!


“怀孕了不要养宠物,有弓形虫,可能导致流产!宝宝畸形!” ​ 听到这种说法, 令部分铲屎官们纠结不已,一方面舍不得将爱宠送走,另一方面更担心宝宝的健康。 宠物对孕妇危害真那么大吗? 那不养宠物, 是否就能完全杜绝弓形虫感染风险呢? 今天就来逐一搞清楚。 1.弓形虫是什么,如何进行传播的?   弓形虫是一种寄生虫,几乎可以感染所有温血动物(包括人类)。   免疫功能正常的成人感染了弓形虫,大部分没有明显症状。或有类似感冒的症状,如发热、嗜睡、流鼻涕等。   但孕妇不同,弓形虫可以通过胎盘传染给胎儿,在怀孕早期可能导致自然流产、胎儿畸形或死胎等严重后果。         虽然弓形虫可以寄生在猫、狗等动物身上,但猫比狗相对危险些!   因为狗只是个中间宿主,即使感染了,弓形虫也不会在其体内进行有性繁殖,   所以除非你把它生吃了!不然单纯和狗狗接触不会传染。     而养猫的孕妇就要防范弓形虫感染了,   由于猫作为弓形虫已知唯一的终末宿主,弓形虫在猫科动物体内,是能产生有传染性的虫卵。   换言之,就是弓形虫只会在猫的肠道中进行繁殖。   这是怎么一回事呢?   原来当弓形虫进入猫的体内时,就会在猫科动物小肠上皮细胞内,进行有性生殖,所产生的大量卵囊会随粪便排出体外。   受感染的猫,一天甚至可排出1000万个弓形虫卵囊。   图片来源网络,侵立删   当人接触含虫卵的粪便时,没洗手,意外摄入。   就会引起感染了。   因此大家明白了吧,罪魁祸首是被感染猫的粪便。   一般家猫大多是没有弓形虫感染的。   而野猫或经常在户外捕食的猫,容易食用到受感染的老鼠、鸟类或其他小动物,更有可能是弓形虫的宿主。   所以别让你家的猫经常到外面浪,以减少感染风险。   此外,建议有生育计划的家庭,最好带猫狗到宠物医院进行弓形虫检测,看是否有感染弓形虫,如果没有感染是可以养的。   不过要记住定期给宠物接种疫苗,体内外驱虫。       2.养猫的孕妇要注意什么?       孕妇本人要避免接触猫的粪便,可以让家人帮忙及时清理,还要确保猫砂盒每天更换,因为虫卵从猫的粪便排出后需要在环境中“孵化”1~5天后才会变得具有传染性。       如孕妇万一接触了猫的粪便,要用肥皂把手洗干净。   让家人每天清理垃圾桶,有些猫喜欢在垃圾箱进行排泄。 不要给猫喂食生肉、生水或老鼠,可喂熟肉和成品猫粮。 怀孕期间不要养新的宠物,更不要领养流浪猫,尤其是小猫。   尽量让猫留在家里,不要外出。       3.怀孕前要做弓形虫检测吗?     备孕妈妈可以做孕前检查,其中有一项叫TORCH(优生五项)检测,其中T指的就是弓形虫。   观察的指标是看母体血液中是否含有弓形虫的抗体(IgM和IgG)的存在。   如果检验结果显示之前感染过弓形虫,体内已经产生了抗体。这就不要担心孕期会通过宠物感染了。   如果结果显示从未感染过,那么怀孕期间,就要注意喂养宠物的方式和饮食卫生,预防感染。   如果结果显示感染进行时,那就等治疗好了再考虑备孕,这样才有利于胎儿的健康。       4.不养猫是否就100%安全呢?   那可未必,   (图来源网络)   比如人不小心吃到,   被猫科动物含有虫卵的粪便污染的东西,而摄入卵囊。   包括吃了未清洗的水果和蔬菜、喝了受污染的水、接触了受污染的土壤后触摸了嘴等等。   或者是吃了含有弓形虫包囊的动物组织,   例如生肉或未煮熟的肉(尤其是羊肉、猪肉、牛肉和鹿肉),   都可能会中招!     5.日常生活如何预防弓形虫感染?   弓形虫和卵囊都怕热,75度以上高温就能杀死它们, 所以在食用所有的肉类前都要彻底煮熟,这样就可以减少感染的风险。 此外,接触生肉、家禽、海鲜后,要用热肥皂水洗手以及清洗所有用具(包括砧板、器皿、菜刀、台面等),弓形虫在接触肥皂水后能被杀死。 还有要避免饮用未经处理的水。不要喝未经高温消毒的牛奶(尤其是山羊奶)。 以及在食用水果和蔬菜前,得去皮或彻底清洗干净。 如需处理园艺或接触土壤、沙子应戴上一次性手套,事后要用肥皂清洗双手。   最后要提醒的是,一定要重视个人卫生,勤洗手,未洗手前不要随意触摸嘴部。       - End -         参考资料:   [1] 邢燕, 谷俊朝. 弓形虫病研究新进展[J]. 中国病原生物学杂志, 2016, 11(1):6. [2] 佚名. 孕期优生的天敌-弓形虫病[J]. 北京农业:上旬刊, 2011(12):1. [3] 混知小百科:弓形虫14问 [4] https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html  [5] https://www.theveterinarynurse.com/review/article/toxoplasma-gondii-the-facts       

05 / 01 / 2022
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香港达雅高|产检多次做B超安全吗?B超真的可以看出所有胎儿畸形吗?


超声检查就是大家常说的B超检查,可观察孕期不同阶段胎儿形态及结构的改变,主要用来发现胎儿畸形。 虽然怀孕后大多孕妈都知道要定期去做超声检查,但心底却或多或少会存在一些疑问: “超声检查可以查出胎儿所有异常吗?”“频繁做超声波会对胎儿造成危害吗?”“整个孕期需要做多少次超声检查才合适?”……等等, 下面就带着问题,一起了解下相关的知识!         超声检查对胎儿有影响吗?   做超声检查时,探头所发射的超声波穿透人体后,一旦遇到组织(例如器官、胎儿)时就会反射超声波,如同回声一样,之后探头就会接受到这些反射的超声波,不同的人体组织接受的反射波都不一样,反射波经过仪器的识别,就能在显示器上成像。       超声波本质上就是一种声波,只不过由于频率超出人耳所能分辨频率范围,所以你就听不见它。   和X射线有致畸风险不同,超声波不存在电磁辐射,所以比较安全。   何况现在并无证据证明超声检查对胎儿有害,许多国际性学术团体,包括 ISUOG(国际妇产科超声学会),在运用 B 超进行产前超声检查方面已经形成共识:   因声输出有限,在妊娠的所有阶段都是安全的。     检查涂抹的液体有害吗?      做检查时医生会先在皮肤上涂抹很多黏糊糊的液体,这种液体叫耦合剂,是由水性高分子凝胶组成的,对人体无毒无害、无刺激性,只需用温水洗掉或者直接搽干净即可。   耦合剂除了起到润滑的作用外,更关键是为了排除探头和皮肤之间的空气,让超声波和皮肤之间形成良好接触,利于声波的传导,从而提高成像质量。       进行超声检查的目的?         孕早期         诊断早孕,了解胚胎情况(是存活或死亡)。   监测孕囊位置,明确是否宫内正常妊娠,排除宫外孕。   核对孕周,为估算预产期提供依据。   判断胚胎的数目,是单胎还是多胎妊娠。   排除葡萄胎,还有及早发现子宫、附件异常       孕中、晚期         胎儿解剖结构/附属物异常检查。    明确胎儿生长发育情况。   辅助产前诊断,如筛查染色体异常。   胎位、胎心率、胎儿生物学测量(如双顶径、头围、腹围等)。               孕期超声检查常用方式?        孕期超声检查有两种方式:一是经腹超声,二是经阴道超声,区别在于途径不一样。 图片来源wikihow   对于孕妇,怀孕早期可以进行经阴道超声检查,经阴道超声检查最早可在孕4~5周就进行,而经腹超声检查常用于孕10周后。   两种检查方式对比如下:   >>>> 准确性     一般来说,经阴道超声其清晰度和准确性均优于经腹部超声。     因为经腹超声检查过程容易受肥胖、腹腔气体等的干扰,清晰度较差。     而经阴道超声是将探头直接伸入阴道内进行检查,不受肠道气体、脂肪等因素影响,探头位置接近子宫和卵巢,获得图像清晰度高,所以检查结果较准确。     能更早地诊断早孕,更及时地发现宫外孕,更准确地发现心管搏动。         >>>> 检查用时       经腹超声有时需要受检者在做检查前多饮水来适度充盈膀胱,这个过程比较费时间。     而经阴道超声不用憋尿,相对节省检查时间。       具体使用哪一种听从医生建议就行,医生会根据不同需要和实际情况来决定采取哪种类型的检查。     做腹部超声检查需要憋尿吗?      只有孕早期(怀孕3个月内)做 B超检查时才需要适度憋尿,孕中晚期一般不需要憋尿。     这是因为在孕早期时子宫位于盆腔内深处,如果膀胱不充盈,受肠道阻挡,会难以看清子宫的情况。 所以做检查前就要喝水憋尿,等膀胱适度充盈到一定程度,就可以将子宫从盆腔深处挤到下腹部,就能看清子宫的真实情况。 随着胎儿发育,子宫越来越大,到妊娠中期后,子宫基本升至腹腔的部位,B超已经可以清楚观察里面情况,所以在检查时就无须充盈膀胱。     腹部超声检查的注意事项?      穿着要舒适宽松,方便暴露腹部。 孕早期在进行超声检查前需要先喝水,憋尿使膀胱充盈,以便于医生对胎儿情况更好地观察。而孕中、晚期的超声检查则不需要孕妇憋尿。 接受超声检查时,孕妈应保持平躺的姿势,尽可能的放松身体及保持呼吸平缓。 在孕中、晚期进行超声检查时,孕妈记得不要饿着肚子进行,处于饥饿状态,易出现宝宝不配合的情况。 如果做大排畸时胎儿不动,可以四处走动一下,走路可能可以让睡着的宝宝醒来,或者通过咳嗽或大笑来吵醒胎儿,增加胎儿改变姿势的几率。     整个孕期要做几次超声检查?     根据2012版《产前超声检查指南》,一般情况下,在分娩前孕妇需要做5~6次的超声检查。不过有时医生会根据孕妇和胎儿的具体情况可能会适当增加检查次数。     划重点!!!   超声检查   三个重要时间段 一.   11~13+6孕周 (NT检查)   B超测量胎儿颈项透明层,结合孕妇年龄和实验室检查,评估胎儿染色体异常(如唐氏综合征)风险。   有时间限制是因为颈项透明层在孕14周后,会逐渐变薄并自然消失。       图片来源网络     二.    20~24孕周 (大排畸)     大排畸规范的说法是“孕中期系统产前超声检查”,孕中期是系统筛查胎儿畸形最佳时期,检出率高。   安排在这个时间段做,是因为在孕20周后,胎儿器官基本发育完善,羊水也相对较多,胎宝大小比较适中,在宫内有较大的活动空间。   此时进行B超检查,能够多方位、多角度地对胎儿进行全面检查,而且图像清晰,大部分胎儿畸形均能显示出现。   其次,若在这个时间段发现胎宝严重畸形,需要中止妊娠,对孕妈身体的损害也相对要小一点。   三.    30~34孕周 (孕晚期超声检查)       孕晚期超声检测为了监测胎儿状况,也是进一步筛查畸形,起到查漏的作用。   因为有些胎儿畸形是在晚孕期才逐渐表现出来的,如脑积水、肾积水等。         孕早期有必要做四维彩超吗?     对于早孕期的超声检查,只要清晰度满足要求,普通B超(二维黑白超声)已经够用,不需要做四维彩超。         三/四维彩超简单来说就是高清晰度的黑白B超加上彩色多普勒,实际是用普通B超图像后期制作而成的。   在早孕期,非医学需要进行四维彩超检查,对胎儿毫无益处。     B超单上几个重要数据:     孕囊:只在孕早期出现,停经35天左右,可通过B超看到孕囊。   宫内未见孕囊的三种情况:孕周太小、流产或宫外孕。   胎心:即胎儿心跳,早期的胚胎时期,可以通过B超看到心管搏动,通常出现在怀孕6.5~7周。                                                          胎芽:即早期胎儿,通常怀孕6~7周B超就可见胎芽。   首次胚胎停育超声诊断标准:   ① 孕囊>25mm且无胚胎,胚芽头臀径≥7mm,无心搏 ② 孕囊≥20mm,无卵黄囊和心搏 ③ 妊娠5-6周,孕囊>15mm,阴道超声未见卵黄囊       超声检查可以          筛查所有胎儿畸形吗?      由于超声技术的局限性,产前超声检查不能发现所有的畸形。   这是因为受到胎儿孕周、体位、羊水量、孕妇腹壁厚度、超声设备及操作者的经验等影响因素的限制,有些结构不能被完全清楚地显示, 而且某些胎儿畸形的超声表现随孕周增大而变化,因而超声诊断的准确性受到影响。   所以产前超声检查只能筛查出部分的胎儿畸形,并且检出率不可能达到100%。   主要是排查结构性的异常,而且可见的多是严重的结构发育畸形(如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等)。   对于一些比较细小的畸形,可能会不容易被彩超识别,比如小耳、尿道下裂、多指或并指、单纯腭裂畸形等,往往是等孩子出生后检查才发现。   据一些文献报道的产前超声检出率参考如下:   无脑儿 87%以上 严重脑膨出 77%以上 开放性脊柱裂 61%~95% 严重胸腹壁缺损伴内脏外翻  60%~86% 胎儿唇腭裂 26.6%~92.54% 单纯腭裂 0~1.4% 房间隔缺损 0%~5.0% 胎儿肢体畸形  22.9%~87.2% 除此之外,常规超声检查是不能排除器官功能性方面的异常,常见如耳聋、智力障碍、遗传代谢性疾病等。     - End -       参考资料:   [1] 李胜利, 文华轩. 产前超声检查规范化应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2015, 31(9):5.  [2] 彭澎. 孕期超声检查到底安全吗[J]. 养生大世界, 2017(6):2. [3] 马立新, 刘旦旦. 超声诊断早期胚胎停育[J]. 中国优生与遗传杂志, 2014(5):3. [4] 张潇潇, 时春艳. 孕期检查中的超声检查[J]. 中华全科医师杂志, 2015(3):4. [5]郭海燕. 早孕能做阴道超声检查吗[J]. 江苏卫生保健:今日保健, 2018(10):2.       往期回顾 BREAK AWAY   胎动在左边怀男孩?不要忽视宝宝的求救信号,学会正确自数胎动!   静脉血、末梢血、动脉血……做基因检测应采集哪个部位的血?     如何应对早孕期阴道出血,要保胎吗?     骨头汤补钙不靠谱,每天喝牛奶还缺钙?孕期怎么补钙才有用?     吃口凉拌黄瓜竟胎停育?准妈妈千万要提防冰箱“杀手”细菌!       关于达雅高: *历史悠久,是香港第一家私人基因化验所 *政府认可,是受到香港【医学化验所管理委员会】等多重机构监督的注册医疗机构 *专业诚信,是信誉度最高的基因化验所之一 *研发实力强大,致力于孕妈妈得到最准确的结果 *恪守专业操守,所有的测试忠于科学事实      

28 / 12 / 2021
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达雅高提醒孕期皮肤瘙痒不是小事!可能会伤害胎儿!


  孕妈妈小曼在怀孕6个月后,刚开始觉得自己手心有些发痒,起初并未在意,后来肚子和全身都痒,依然没当一回事。   因为听别人说孕期皮肤发痒是正常的,自己也担心用药会影响到宝宝,所以就觉得忍一忍熬过去就算了。       就这样一直持续了两个月,瘙痒的症状不仅没有减退,还越发严重,令她实在难以忍受,夜不能寐,这才到了医院做检查,结果却发现胎儿已经没有了胎动。   医生说她患的是妊娠期胆汁淤积症。     老话不是总说“痒痒不是病,再痒也不要命”。 ​ 为啥孕期皮肤瘙痒这样的小问题居然会导致胎儿死亡,   这到底是怎么一回事呢?     01   皮肤瘙痒是怎么伤害胎儿的?     由于受到孕期荷尔蒙的影响,怀孕时皮肤会出现诸多状况,譬如妊娠纹、黄褐斑、痘痘等。   与其同时由于怀孕期间母体的免疫变化,使得原本就存在的皮肤问题可能恶化,皮肤也更容易受到感染。   虽然妊娠特有的皮肤疾病,多数属良性,对母婴影响不大,能在产后消退或恢复正常。   然而,凡事皆不能一概而论,还是有少部分皮肤瘙痒可能会对母婴健康有危害,尤为需要警惕!     如上述案例提及的皮肤瘙痒不是一种简单的外在皮肤疾病,而是一种妊娠中、晚期特有的并发症,叫妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性妊娠黄疸。   皮肤瘙痒是该病最为突出的表现,另外症状还表现为黄疸、血清胆酸升高、肝功能异常等。   ICP确切发病原因尚不明确,可能与遗传、环境、性激素水平等因素有关。   由于孕期雌激素水平升高影响了胆囊排空胆汁的功能,引发胆汁淤积,造成胆汁酸和胆盐增高,沉积在皮肤内的胆盐会刺激感觉神经末梢,从而引起瘙痒。   瘙痒的特点     白天轻,夜间重。多从手掌、足底开始,随后很快扩展到四肢甚至全身。无原发性皮肤病变(就是没有起红疹或疙瘩之类的),但皮肤通常因为搔抓形成继发性皮损,如抓痕等。   发生 ICP 的孕妇,血液中胆汁酸水平升高,这不仅会导致皮肤瘙痒,   其毒性作用更会危害胎儿重要脏器,导致早产、胎儿窘迫、胎死宫内、死产及新生儿多系统损害等,新生儿的病死率也较正常新生儿高。   尤其是对胎盘的损伤,会导致胎儿急性或慢性缺氧。   因为孕妇体内大量不能排出的胆汁也会淤积在胎盘,变成胆盐,沉积在胎盘绒毛膜间隙,使得胎盘的有效血流量减少,以致供给胎儿的氧气也减少,等到氧供减少至危险的程度,胎儿难以忍受,先是胎动减少,然后会因窒息而死于宫内。     不过患有ICP的孕妈也不用过于担心,只要及早发现,及早诊断,及早治疗,做好产前监护,是可以降低不良妊娠结局的发生几率。   虽然怀孕过程中发生局部或全身性的皮肤瘙痒情况挺常见,有多达 20% 的女性在怀孕期间遭受过瘙痒困扰。     但切勿觉得孕妇身痒只是个小问题,抓绕几下就能解决。   严重的瘙痒可是会影响睡眠、生活质量,甚至导致或加重抑郁。   更需要注意的是瘙痒或许是某些潜在疾病的症状,可能会对腹中宝宝造成不良影响。   所以不论孕期出现何种瘙痒,别一昧靠忍,其实,在医生指导下,适当涂抹外用药物治疗皮肤瘙痒是可行的。   因此,孕期出现皮肤瘙痒应及时去医院看看查明具体原因,对症治疗。     02   其他导致皮肤瘙痒的疾病     0 1 与怀孕相关   妊娠期腹部瘙痒     随着肚子变大,腹部皮肤会逐渐紧绷起来,因皮肤弹力纤维过度伸展断裂而出现红紫色的妊娠纹。   妊娠纹是导致孕妇肚皮发痒的常见原因。   这是由于腹壁皮肤、脂肪组织过度伸展,牵拉到了敏感的腹壁神经末梢,因此,就会有一些瘙痒感。     如果只是腹部的轻微瘙痒一般问题不大,注意不要总去抓挠肚皮,避免对皮肤造成损伤。     妊娠期多形疹(妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块)   妊娠期内常见的瘙痒性皮疹,好发于多胎孕妇或常在初产妇妊娠晚期发生。   主要表现为荨麻疹性丘疹和斑块,皮疹常开始于腹部(特别是妊娠纹部位)此后进一步扩展到大腿、臀部及四肢等。伴随剧烈瘙痒,到了夜间更加严重,严重影响睡眠及生活。     但对孕妇和胎儿均无任何危险,只需对症治疗,通常在产后不久就能消退。     妊娠特应性皮疹   包括妊娠痒疹、妊娠瘙痒性毛囊炎、妊娠湿疹等,多发生在妊娠早/中期。   患者一般有特应性疾病史,主要表现为瘙痒性湿疹样或红斑丘疹样皮疹。约20%的患者为原特应性皮炎在怀孕期间恶化加重。       一般对胎儿无影响,对症治疗,可改善病情。     妊娠类天疱疮     比较罕见,皮疹从肚脐周围开始出现,然后发展成水疱,蔓延到身体其他部位,包括躯干、四肢等,伴有强烈瘙痒。多发生在妊娠4个月之后,通常皮疹在产前一段时间加重,产后1个月内自然消退。       胎儿发生早产、新生儿低体重等风险增加,要积极治疗。     0 2 与怀孕无直接关系   过敏性瘙痒:     由于接触到环境中的过敏性物质或气候变化以及吃了某些食物所造成的,大多表现在暴露的大面积皮肤上,以局部出疹最为常见。   此时,一般远离过敏源就行,可叫医生给你开一些抗过敏的药膏来涂便能缓解瘙痒。     其他:   比如肾脏、肝脏、血液或内分泌疾病等各种系统性疾病所导致的瘙痒,或者药物所致的皮疹。     03   减轻孕期皮肤瘙痒的几点提示:     放松心情,避免精神紧张和烦躁不安。以免加重瘙痒,如果痒得难受,应及时到医院就诊。         避免接触过敏物质,防止食物因素的刺激,而加重皮肤瘙痒。少吃辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物,慎食海鲜类。         注意个人卫生,衣着要宽松舒适,以免穿太紧,令衣物与皮肤产生摩擦,引发瘙痒。还有尽量穿纯棉透气的衣服,流汗后尽快擦干,以免让汗水加重瘙痒。         洗澡时不要用热水去烫患处,这样不仅不会缓解症状,还会加重病情。       尽量少用消毒药水或碱性肥皂等能使皮肤干燥的化学物质去刺激皮肤,以免加重瘙痒。           不要经常大力去抓挠止痒,以免刮伤皮肤,反而会容易造成感染。           做好日常皮肤保湿护理,因为皮肤干燥会加重瘙痒。       ﹀ ﹀ ﹀         参考资料: [1] 张丽娟, 张凤华, 汤丽丽,等. 妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿损伤[J]. 中南大学学报:医学版, 2013, 38(6):8. [2] 方磊平. 孕期瘙痒不一定是皮肤病[J]. 生活与健康, 2012(9):2. [3] 鞠延娇, 马川, 谢志强. 妊娠期瘙痒性皮肤病诊断与管理[J]. 中国医学文摘:皮肤科学, 2016(5):7.         往期回顾 BREAK AWAY   胎动在左边怀男孩?不要忽视宝宝的求救信号,学会正确自数胎动!   静脉血、末梢血、动脉血……做基因检测应采集哪个部位的血?     香港医护联盟 X PANGENIA 新亚生命 X ICON癌症中心合办「妇科癌基因检测资助计划」     骨头汤补钙不靠谱,每天喝牛奶还缺钙?孕期怎么补钙才有用?     吃口凉拌黄瓜竟胎停育?准妈妈千万要提防冰箱“杀手”细菌!       关于达雅高: *历史悠久,是香港第一家私人基因化验所 *政府认可,是受到香港【医学化验所管理委员会】等多重机构监督的注册医疗机构 *专业诚信,是信誉度最高的基因化验所之一 *研发实力强大,致力于孕妈妈得到最准确的结果 *恪守专业操守,所有的测试忠于科学事实              

16 / 12 / 2021
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达雅高|孕期准妈妈为啥容易晕倒?有什么预防对策?


近日有一则短视频广泛流传:一位怀孕老师在上课时突发不适晕倒,多名学生马上反应过来飞奔上前将老师扶起。 ​   看到同学们如此懂事又暖心的行为,网友纷纷点赞。 据悉,怀孕老师之所以会晕倒是因为没有吃早餐,加上有低血糖,幸而经过检查母婴均无大碍。 不少人在底下留言说自己怀孕时也有过同样的经历。     那为啥孕妇会特别容易晕倒呢? 其实头晕是孕期挺常见的一个症状,主要表现为眼前发黑,冒金星;重者头重脚轻、站立不稳;更重者晕厥。 发生原因与贫血、血压波动、大脑缺血缺氧等有关。 若频繁出现头晕且没有好转迹象可能是某些疾病的征兆,要引起重视,及早去医院检查处理,以免造成严重后果。 需要知道孕妇容易头晕的几个常见原因及预防对策:     一.低血糖所致   孕期新陈代谢加强了,再加上胎儿从母体摄取的葡萄糖量增加,所以孕妈对葡萄糖的需要量大为增加。 有些孕妈由于早孕反应进食太少或者是由于怀孕后体内雌、孕激素会增加母体对葡萄糖的利用,使得消耗变大。 以致未到正餐时间常常已经感到饿了,如果不能及时加餐,就容易发生低血糖性晕厥。    建议准妈妈可以少量多次地进食,或者随身备一些健康的小食品,一饿就及时补充。  由于低血糖引起的头晕多发生在上午,因此要特别注意早餐的质和量,不要不吃早餐哦! //     二.贫血所致   怀孕后,准妈妈身体会发生很多变化,比如血容量会较孕前增加约30%~50%,但血液中红细胞的增加少于血浆的增加,因此血液相对稀释了,容易产生贫血。 严重贫血会导致头晕乏力、精神较差等表现。 而铁元素是血红蛋白(红细胞内负责运输氧气的一种蛋白质)的重要部分,为满足自身和胎儿生长发育所需,孕妈对铁的需求量会明显增加。 特别是在孕中、晚期,孕妈每日的铁需求量几乎是怀孕前的2倍。 当母体摄入铁不足会引起缺铁性贫血。      因此在营养均衡的前提下,可多吃一些含铁丰富的食物,比如红肉、鱼类、鸡蛋、动物内脏、深色蔬菜及新鲜水果等。 还可以适当多进食含维生素C、钙丰富的食物,能促进铁元素的吸收。   另外就是孕期要定期查血常规,如果贫血情况比较严重,应在医生指导下补充铁剂。   //     三.脱水   如果早孕反应严重,恶心呕吐频繁,有可能出现脱水,引致头晕、乏力的症状。       因此准妈妈要保持摄入充足水分,多喝水,切忌口渴才饮水。   //     四.体位性低血压     由于怀孕激素导致血容量增加、血管扩张和松弛,当孕妈躺着或蹲着的时候突然站起来时容易发生体位性低血压,这是由于流向大脑的血液一时减少,造成脑部氧供下降而引起头晕,但过一会儿可以自行恢复。 另外,在孕晚期时,当孕妇长时间处于仰卧位姿势时,子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少,心排出量随之减少,也会出现低血压,从而引起头晕。     因此,要避免长时间站立,避免情绪过于激动,穿宽松、舒适的衣服以避免限制血液循环。 转换姿势要慢慢来,避免从坐姿或躺姿快速起身。比如蹲位上厕所时,先慢慢的抬起头来,再慢慢的直起腰来,等到适应了再站立起来。 此外,孕后期避免仰卧,以左侧卧为宜,起来时动作要轻一点。先侧身,然后用手支撑把身体推坐起来。 一旦感到头晕,要立即坐下或躺下,以防头晕加剧或摔倒。   //   五.环境因素   在人流量多、空气不畅通或嘈杂的环境下可能容易促进晕厥的发生,同时睡眠不足、体质差、洗太久热水澡等都可能造成头晕。     建议孕妈平时适当运动锻炼(比如散步、做瑜伽等),来增强体质。   规律作息,不要熬夜。控制洗澡时间,避免太久。   注意呼吸新鲜空气,少去人多密集的公共场所。   到医院产检时,要有家人陪同。   //       以上因素导致的孕期头晕,或许可以通过改变生活方式来预防改善,但在某些情况下,头晕也可能是危险讯号,例如:       异位妊娠   如果怀孕早期突然出现头晕,恶心,并伴有阴道流血或下腹部疼痛等,可能是宫外孕的迹象,要马上去看医生。   妊娠糖尿病     妊娠期糖尿病典型的症状为头晕、身体容易疲倦、乏力、皮肤发痒等,对母婴健康危害极大,早期一经发现应尽快控制高血糖。 通常在妊娠中期(24~28周)时孕妈要做糖耐量试验来排查。     先兆子痫     发生在怀孕20周后,严重情况下会有生命危险,是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一。 临床主要表现为高血压和蛋白尿,伴或不伴病理性水肿。 妊娠晚期如果出现头晕头痛,视物模糊,特别是伴有水肿、血压升高、尿泡沫增多等症状时,应提高警惕,要马上去医院,及早诊治。     总的来说,只要孕妈们出现头晕情况,就一定要告知医生,有需要的话做相关检查(查血压、血糖、血常规等)来找出病因,针对性治疗。 此外,先前存在的心脏病,会加重女性头晕的感觉,建议患有心脏方面疾病的女性在怀孕前先去看医生。         - End -         参考资料: 1.邹丽颖. 孕期补铁的误区,你中了几个[J]. 健康, 2020(12):2.  2. 佚名. 孕期头晕,怎么破[J]. 家庭医生, 2016(21):14-14. 3.吕斌. 孕妇为何容易晕倒[J]. 中国保健食品, 2017(11):2. 4.孔春芹. 产前检查孕妇晕厥原因分析及防范措施[J]. 全科护理, 2012, 10(20):1. 5.https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/dizziness-during-pregnancy/            往期回顾 BREAK AWAY   胎动在左边怀男孩?不要忽视宝宝的求救信号,学会正确自数胎动!   静脉血、末梢血、动脉血……做基因检测应采集哪个部位的血?     香港医护联盟 X PANGENIA 新亚生命 X ICON癌症中心合办「妇科癌基因检测资助计划」     骨头汤补钙不靠谱,每天喝牛奶还缺钙?孕期怎么补钙才有用?     怀孕期间接触家用化学品会影响胎儿生长吗?准妈妈必须知道!   关于达雅高: *历史悠久,是香港第一家私人基因化验所 *政府认可,是受到香港【医学化验所管理委员会】等多重机构监督的注册医疗机构 *专业诚信,是信誉度最高的基因化验所之一 *研发实力强大,致力于孕妈妈得到最准确的结果 *恪守专业操守,所有的测试忠于科学事实        

08 / 12 / 2021
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香港达雅高| 高温、烟雾、酒精……生活中的各种致畸因素,你知道几个?


冬日已到,气温骤然下降,一冷,人本能想让身体暖和起来,于是很多孕妈喜欢泡个热水澡来缓解一天的疲劳。   殊不知,泡的时间太久,水温太高,都会在无意中伤害到肚子里的胎儿。     有研究人员曾经做过一个调查实验,是对育龄妇女的阴道温度进行了检测,结果发现,当这些妇女在39℃的水中沐浴15分钟,或在41.1℃的水中淋浴10分钟,阴道内壁的温度就可达到39℃。   早孕期(怀孕12周之前)孕妇体温过高是一件很危险的事情,高热对胚胎发育是不利的。   如果孕妇体温长时间持续超过39℃以上的话,会增加胎儿出生缺陷的发生率(特别是神经管缺陷方面),中枢神经系统中的细胞似乎特别容易受到体温过高的影响。   无论是因感染发热导致的体温上升或是洗热水澡、泡温泉、洗桑拿、夏日中暑、高温作业等导致的体温上升,都可能会增加胎儿畸形风险。       而且,高热程度越高,持续时间越久,母体温度升高越显著,致畸性就越强。   怀孕早期恰是胎儿器官形成的关键时候,是致畸的敏感期。   因此,要远离高温环境。   几点提醒:   一     为防患于未然,早孕期孕妇尽量不要泡温泉、泡热水澡、洗桑拿、用电热毯等,尤其是长时间使用。       孕妇洗澡贴心小建议:   最好选择淋浴,不宜盆浴(或坐浴)。   饥饿时或饱食后1小时以内不宜洗澡。   水温不宜过高,最好与体温接近,掌握在38℃以下。   洗澡时间不宜过长,最好控制在15分钟内。     二     孕早期要避免在高温高热的环境工作。   三     尽量避免患发热性疾病,提高免疫力,日常注意保暖,多喝水,不要接触发热患者,少去人多、空气不好的公共场所等。   一旦发热应及时就医做降温治疗。       为了生个健康的宝宝,避免出生缺陷,孕早期除了防止体温过高外,还要远离其他致畸因素。   01 喝酒       有实验显示,酒精可损坏胎盘的结构和功能,从而影响胚胎的正常发育,甚至引起畸形。   备孕和怀孕妇女均不应喝酒,要知道母亲血液中的酒精可通过脐带传递给婴儿,酒精会在整个怀孕期间对发育中的胎儿造成问题,包括在女性知道自己怀孕之前。   怀孕前三个月饮酒会导致胎儿面部特征异常。   怀孕期间任何时候饮酒都可能导致生长和中枢神经系统问题。婴儿的大脑在整个怀孕期间都在发育,随时都会受到酒精的影响。   目前没有已知的安全饮酒量,所有类型的酒精都对孕妇有害,包括葡萄酒和啤酒。     02 吸烟       吸入的尼古丁可使胎盘血管收缩,令到胎儿血中含氧量相对减少,除了容易造成流产、早产等外,胎儿畸形的发生率也相比不吸烟的孕妈要高。   此外被动吸烟的危害也很大,长期处于烟雾中的孕妈胎儿死亡率、出生缺陷发生率等都会明显增加。   因此孕妈不仅不能吸烟,还要避免吸入二手烟。     03 缺乏某些营养     怀孕期间缺乏叶酸、碘、铁、锌等微量元素也可能致畸,如缺乏叶酸会显著增加神经管缺陷风险,所以在怀孕前3个月就要开始补充叶酸。   缺乏锌元素不仅会导致胎儿先天畸形等,也可以引起新生儿免疫系统、心血管系统及神经行为功能缺陷,导致新生儿出生后智力、注意力、学习力及认知功能下降。     04 病毒感染       孕妇感染TORCH(包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)后,大多数症状轻微,甚至无明显的症状,但是可经过胎盘和产道传染给胎儿,从而导致流产、死胎及畸形等。   建议孕妈要注意个人卫生尽量少去人多的公共场所,避开风疹患者,不要接触猫粪便(避免弓形虫感染),不吃生食等,并且在怀孕前或早孕期进行TORCH感染筛查。     05 接触有害物质         重金属  :   铅、锌和镉等会对人体具有致畸作用,妊娠高水平的铅暴露可造成流产和胎儿畸形,即使是低水平的铅暴露仍会影响宫内胎儿的生长发育,造成畸形、早产及低出生体重。     化学物质  : 避免接触杀虫剂、农药等能引起胎儿畸形的有毒化学物质,以及装修污染物(甲醛、苯等)。   怀孕后最好不使用染发剂、指甲油、口红等化学制品,以免对胎儿造成不良影响。例如合成染发剂有许多化学成分,其中一些有毒性,长期使用会有致畸突变的可能。       放射线  : 放射线可引起细胞死亡、胚胎发育异常,孕妇接触放射线后,尤其是大剂量的放射性物质,其子代发生染色体畸变的风险增加。       06 药物使用不当       大部分药物可以经过胎盘进入胎儿体内,若服用包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些种类的抗生素等等都会直接对胚胎有影响,所以孕期生病就医,记得主动告知医生自己已经怀孕,要在医生指导下用药。   另外服用中药或中成药也需谨慎,不要未经中医师诊断就自己随便服用。       总的来说,想最大程度减少出生缺陷的发生,要重视婚前、孕前和孕期的干预,做好以下预防措施:   重点!!!   1. 禁止近亲婚育,近亲之间携带相同致病基因可能性增加,子代发生出生缺陷的风险将显著增加。     2. 尽量避免高龄妊娠,女性最佳生育年龄是24-29岁,男性是25-30岁,随着生育年龄增长,出生缺陷的发生率也会随之升高。     3. 做好婚前及孕前检查,筛查传染病、遗传病、慢性病等,做到早发现、早治疗。   比如糖尿病、甲状腺功能异常等,在备孕前就应该尽早治疗。     4. 规范补充叶酸,至少从备孕前三个月开始补充叶酸,每天 0.4~0.8 mg,并至少持续到怀孕后3个月,以减少神经管缺陷发生。     5. 备孕期和孕期应谨慎用药,用药前应咨询医生,避免使用可能会影响胎儿正常发育的药物。     6. 改变不良生活习惯,戒烟戒酒,不要熬夜。     7. 合理营养,确保饮食安全。     8. 适当运动,将体重控制在正常范围。     9. 避免接触有毒有害物质(如农药、放射性、铅、汞、苯、砷等)。     10. 注意装修污染,在装修时要使用安全的材料,不要急着入住新房,要等放置足够时间并检测合格后再入住。     11. 预防感染,必要时可接种疫苗。     12. 避免接触高温环境。     13.避免密切接触宠物。     14.孕后按照要求规范的进行产前筛查和产前诊断。