19 / 04 / 2021
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香港新亞集團:癌症會代代遺傳?家裡有人患過癌的,須小心啦!


每年的4月15日~21日規定為全國腫瘤防治宣傳周,今年第27屆全國腫瘤防治宣傳周的主題是:“健康中國健康家——關愛生命科學防癌”   達雅高母公司香港新亞集團(www.pangenia.com)作為分子診斷領域的先驅者,在促進科學防癌方面責無旁貸。讓我們一起從基因診斷領域瞭解下如何科學防癌,做到早預防、早篩查、早診斷、早治療、早康復。   首先我們瞭解下為什麼會得癌症。   不煙、不酒、不熬夜…… 卻依然難逃癌症“魔掌”?   研究發現,有些人自出生起就有致癌的突變基因!     癌症的發生是由於致癌基因突變了,使得原本正常的細胞轉化成了癌細胞。   而這種致病性基因突變可以簡單分為兩類: 一是後天獲得二是先天遺傳 絕大多數癌症(90%)源於環境因素,由不良生活方式(吸煙、喝酒等)、輻射、激素、紫外線、接觸有害化學物質、病毒、環境污染等等引起。   而這些後天誘發的基因突變只存在於體細胞,因此是不會遺傳給下一代的。   所有癌症中,大約有10%的癌症是因為從父母處遺傳到了突變基因而導致的,這種先天性的突變存在於每個細胞(包括卵子或精子)中,因此這個突變基因可以在家族裡面一代一代地遺傳下去。   要注意的是前面講到的癌症具遺傳性,只是一種遺傳傾向,並不是說會直接遺傳到癌症本身,而是指遺傳了那個能引發癌症的突變基因(即癌症易感基因)。   也就是如果你從父母處遺傳有某些“癌症易感基因”,這些先天就存在的基因缺陷,會導致你更容易接受到外界致癌因素的作用。   簡單來說,就是在相同的環境下你會比沒有攜帶的人患癌風險要高得多!     對於先天遺傳而獲得的癌症,我們是可以利用基因技術做到防患於未然的。   所以有明顯癌症家族史的人要定期做健康檢查及主動接受基因檢測,瞭解自身身體狀況及潛在危險,以確定是否存在特定的基因突變,如果是攜帶者可通過積極的恒常監測或者治療來降低患癌風險。   現在關於癌症突變基因檢測的手段已經較為成熟,只需要收集樣本(血液、口腔細胞等)送到基因檢測實驗室化驗即可。     惡性腫瘤有家族聚集現象 家族有成員患癌的,要警惕     拿破崙家族稱得上是癌症高發家族,據史料記載,拿破崙的祖父,父親以及他的3個妹妹也都是因胃癌而去世的。而現代科學家亦發現拿破崙同樣是死於胃癌。   說到胃癌,再講另一個家族聚集性的典型案例:話說自從美國一位叫戈爾的老太太死于胃癌後,她的整個家族仿佛陷入了“癌症魔咒”,先後共有10名成員都死于同樣的疾病。   後來,這個家族剩下的17人接受了基因檢測,結果發現,他們中有11人都攜帶一種家族遺傳性胃癌的突變基因。   據科研人員介紹,攜帶這種突變基因的人將會有70%的概率患上胃癌,迫不得已,為了預防,這家族中的11名成員選擇了在未發病前就將胃全部切除了。     之所以一個家族裡面會相繼有多人都患上了惡性腫瘤,是因為這些癌症患者的家族中存在有某些基因突變,這些突變會使得正常細胞更加容易發生癌變,大為增加患癌幾率!   對於有癌症家族史的人士,與其擔驚受怕,不如早做遺傳性癌症基因篩查,及早應對!   部分癌症帶有家族遺傳性是不爭的事實,也就是,在這些疾病面前,不是人人平等。所以提前得知自己是否有易感疾病,再進行針對性預防是有必要的。   此外有一些疾病雖不屬於癌症,但容易發生癌變且有遺傳性,有這類疾病家族史的人也要提高警惕!比如家族性結腸息肉症,癌變概率很高!   介紹幾種常見的有遺傳傾向的癌症:     01乳腺癌易感基因:BRCA1和BRCA2等     乳腺癌發病率居女性惡性腫瘤首位,據研究人員認為,約有10%的乳腺癌病例與基因遺傳有關。   如果你的家族中有患乳腺癌的女性(如母親、姐妹),那麼你本人患上乳腺癌的幾率會比一般女性高出約3倍左右。發病年齡越年輕,親屬中患乳腺癌的危險越大。   而直接和遺傳性乳腺癌發病相關的基因主要是BRCA,以亞洲人為例,有 BRCA基因突變的人,其一生中會有87%幾率患上乳腺癌。   據2020年最新研究指出,中國攜帶有BRCA致病基因突變人數多達500多萬人!   因此高危人群可進行BRCA1/2基因檢測,評估患早期癌症的風險,達到早預防、早發現、早治療的目的。       02卵巢癌 易感基因:BRCA1和BRCA2等     有乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史,可能會導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。   高達25%的卵巢癌是與遺傳因素相關,遺傳性卵巢癌的發生與基因BRCA1和BRCA2的突變密切相關,有研究報導,約有75%~90%的遺傳性卵巢癌患者的生殖細胞有BRCA1基因突變。   BRCA1基因突變攜帶者患上卵巢癌風險大約為35%~70%。也就是,每100位攜帶者中,會有35至70位將患上卵巢癌。         03結直腸癌 相關基因:APC、MMR基因等     如果親屬中有結直腸癌患者,那麼患病概率會比普通人大3~4倍。   結直腸癌患者中大約有20%是與遺傳相關的,部分是由大腸息肉症演變而來,結直腸癌中比較常見的遺傳疾病有:遺傳性非息肉病性結直腸癌( HNPCC)及家族性腺瘤性息肉病(FAP)。   遺傳性非息肉病性結直腸癌也稱Lynch綜合征,由錯配修復基因突變(MMR基因包括MLH1、MSH2等)導致,有這種綜合征的人患結直腸癌的風險很高,一般在50歲前發病。Lynch綜合征患者,一生中患大腸癌的可能性約為60%~80%。   家族性腺瘤性息肉病是由APC基因突變引起的,如果息肉不加以治療,患者在40歲以後幾乎100%會發展成結腸癌或直腸癌。       04前列腺癌   相關基因:BRCA1/2 、ATM及MMR基因等     前列腺癌或跟遺傳有關,如果父親或兄弟患有前列腺癌,其本人患上這種疾病的風險會增加2~4倍。如果家族成員中患前列腺癌的人數越多,且患病年齡越小,其本人患上前列腺癌的風險就越高。   會增加男性患前列腺癌風險的基因突變:   BRCA1、BRCA2基因突變,不僅會增加患乳腺癌和卵巢癌的風險,還可能增加男性患前列腺癌風險(尤其是BRCA2的突變)。   Lynch綜合征也會增加男性患前列腺癌的風險。   CHEK2, ATM等突變也可能與某些遺傳性前列腺癌有關。   有相關腫瘤家族史的,可以進行基因檢測用於遺傳性前列腺癌風險評估。       05胃癌 相關基因:CDH1等     胃癌病人的一級親屬(即他的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)患胃癌的概率比一般人群平均要高3倍。   約10%的胃癌患者存在家族聚集性現象,胃癌的遺傳易感基因在胃癌的發生、發展中起著重要作用。   與遺傳性胃癌相關的疾病包括遺傳性彌漫性胃癌(HDGC)等。遺傳性彌漫性胃癌與CDH1基因突變有關,有CDH1基因突變的人在20歲以後發生彌漫性胃癌的風險顯著增加!   看著以上觸目驚心的數字,有癌症家族史的人群,做遺傳性癌症基因篩查是很有必要的!     那沒有家族史的人,是否就不需要進行遺傳性癌症基因篩查呢?並非如此!一項研究顯示,47%攜帶BRCA基因突變的女性沒有相關家族史,但她們依然攜帶易感基因。進行遺傳性基因篩查可以瞭解你的基因狀況,從而可以説明識別部分癌症風險。   科學防癌,預防勝於治療。   香港新亞集團(達雅高母公司)旗下新亞生命科技有限公司提供多種遺傳性癌症基因檢測篩查,全面覆蓋多種NCCN腫瘤臨床實踐指南(NCCN Guidelines®)建議的遺傳性癌症相關基因,助力科學防癌。       參考資料:   https://www.cancer.org 王靜, 宋瑾, 戚曉東. 家族性和遺傳性乳腺癌研究進展[J]. 人民軍醫, 2012 陳亞俠. 卵巢癌的遺傳[J].健康人生, 2019 張玉潔, 時永全. 遺傳性彌漫性胃癌的診治進展[J]. 胃腸病學, 2017 高血壓、大腸癌等六類疾病遺傳幾率高[J]. 科學大觀園, 2009 於荷. 癌症真的會遺傳嗎[J]. 家庭科學·新健康, 2012 馬學功, 薛鳳霞. 遺傳性卵巢癌綜合征的研究進展[J]. 中華婦產科雜誌, 2011 林乾. 對前列腺癌遺傳學病因的探究[J].國外醫學情報, 2003 9.張淵智. 中國人HNPCC臨床表型及錯配修復基因微小突變的快速篩檢平臺與患癌風險預測作用[D]. 第三軍醫大學, 2004   10.Patterns and functional implications of rare germline variants across 12 cancer types (2015) https://medicine.wustl.edu/news/study-uncovers-inherited-genetic-susceptibility-across-12-cancer-types​​/?_ga=2.264376207.1223802768.1618335858-879662180.1618335858   11.beBRCAware. Top 5 Myths About BRCA Testing. Available at: https://www.bebrcaware.com/what-is-brca/top-5-brca-testing-myths.html. Accessed on 16 January 2019.    

08 / 04 / 2021
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達雅高|做產前基因檢測時,明明B超檢查夠檢測周數,為何胎兒濃度還是不達標?


  非整倍體是最常見的染色體異常,染色體病患兒一般會有明顯的先天畸形,智力低下或生長發育遲緩等。   比如:21-三體綜合征(唐氏綜合征)、18-三體綜合征(Edwards 綜合征)和13-三體綜合征(Patau 綜合征),以及X和Y染色體的非整倍性。     (圖片來源於網路)   三體綜合征的產前診斷中,需要用到侵入性的方法,來獲取胎兒羊水、絨毛、臍血等進行檢查,屬於有創性操作,所以會有一定的流產和宮內感染的風險,由於擔心會對自身或者胎兒造成損害,因此很多孕媽不太敢做。     再說一說傳統的唐氏綜合征篩查,現在應用廣泛的不外乎中孕期血清學篩查,雖然無創安全,但缺點也明顯。   就是檢出率(70%)較低,有“漏篩”可能,導致生下唐氏兒,為社會和家庭帶來了沉重的經濟和精神負擔。   而 較高的假陽性率(5%)使得孕媽接受了不必要的侵入性產前診斷,既承受了極大的心裡壓力,還增加了胎兒丟失的風險。     自從發現了母體外周血中存在胎兒游離DNA(cffDNA)後,一項安全、快速、非侵入性且“準確度接近產前診斷”的新篩查方式便順勢而生,並迅速發展起來。   美國醫學遺傳學與基因組學學會(ACMG)在2016年的聲明指出:   無創產前篩查在13、18、21-三體綜合征篩查方面可以替代傳統的篩查技術,適合所有年齡段的孕婦。   01 採集孕婦血,篩查胎兒染色體異常:   胎兒游離DNA是通過細胞凋亡釋放到母體血漿中。所以孕婦外周血中含有母體和胎兒兩者的游離DNA,對這些DNA片段進行測序,並將測序結果進行生物資訊學分析後便能得到胎兒的遺傳物質,就能準確得出胎兒患染色體非整倍性疾病的風險概率!   但做無創產前基因檢測有一個硬性要求,就是懷孕要滿10周或以上才能進行檢測。   之所以有孕周要求,是因為胎兒濃度在無創產前基因篩查中起到關鍵作用,如果孕婦外周血中抽取的胎兒游離 DNA 比例過低會導致沒有檢測結果。   釋放於母血中的cffDNA一般來說是隨著孕周增加而升高的,通常到10周時胎兒濃度才能滿足檢測所需,所以孕周一定要算准,如果做檢測時少於10周,可能篩查結果就不可靠了。   但偶爾會有孕媽拋出這樣的問題:   我做過B超檢查確定孕周夠條件了,為啥會說我血樣裡的胎兒濃度不足?   02  肥胖會增加檢測“無法得出結論”風險:   除了孕周外,會影響胎兒濃度的另一個已知因素是孕婦體重,孕婦體重與胎兒濃度或成反比。   如果孕婦過度肥胖,血容量會增加而導致血中的總體DNA含量升高,從而稀釋了外周血中的cffDNA,加上她們血液中相對增多了凋亡的脂肪細胞,提高了血液迴圈中母體游離DNA的含量,使樣本中胎兒濃度降低,增加檢測“無結果”的風險。   研究資料顯示,BMI值高的孕婦做無創產前基因檢測得出“無結果”或檢測失敗的可能性要比BMI值正常的孕婦較高。   肥胖的體重指數(BMI)劃分:I級/輕度(30-34.9),II級/中度(35-35.9)和III級/重度(> 40)。   對於I級的肥胖孕婦,因為與正常BMI值的孕婦在第一次採集外周血時沒有太明顯的差異,因此在正常時間內進行檢測即可。   對於(II級及III級)肥胖孕婦,可以遵醫囑適當推遲無創產前DNA的檢測時間,以降低檢測失敗的概率。   但如果孕媽采血孕周適宜,但還是出現胎兒濃度不足情況導致檢測失敗的,最好還是選擇產前診斷。     據美國醫學遺傳學與基因組學會(ACMG)建議: 如果在合適的孕周采母體血進行無創產前篩查,出現因胎兒DNA含量低導致無法得出檢測結果的,應接受診斷性檢測,而非第二次抽血檢查。 相關測試推薦: (更多請掃碼)       參考資料:   https://www.nature.com/articles/gim201697   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449658/   https://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)30118-7/ppt                      

25 / 03 / 2021
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達雅高科學備孕:男寶or女寶?科學研究揭示環境,溫度,運動等方面的影響!


人體每一個細胞裡都擁有23對染色體, 其中有一對特殊的染色體—— 性染色體(X染色體和Y染色體), 染色體本來是成雙成對的, 在細胞分裂過程中, 成對的染色體會分離, 因此每個生殖細胞(精子和卵細胞), 裡面只有一條染色體。 女性的卵子固定只有X染色體, 而男性排出的精子有X染色體、Y染色體兩種。 所以下一代性別是由父親決定的。     當父親X染色體和母親X染色體結合時就會生女兒(XX), 當父親Y染色體和母親X染色體組合時就會生兒子(XY)。 也就是在卵子遇到精子成為受精卵那一刻, 你家孩子性別已經被安排得妥妥的!     從理論上來說生男生女的概率是一樣的, 各占50%。 但現實生活中,你會發現。 為啥有些人會連生幾個男孩或女孩呢? 還有人好奇為啥老公家族裡多數生的是男孩? 這究竟只是碰巧還是別有原因?     01 父親對後代性別比例的影響 男性每次射精,Y精子和X精子比例不同?     考慮到減數分裂時性染色體會分離,預期射精中含X和Y染色體的精子比例理應相等。   但國外卻有某些研究表明攜帶X/Y精子的產量也許是存在差異的。 據Newcastle University一項對數百年的家譜研究表明,一個尚未發現的基因控制著一個人的精子,是否包含更多的X或更多的Y染色體。   就是男性可能攜帶兩種不同類型的等位基因,會控制著X或Y精子的比率,從而影響他孩子性別。   先假設可能出現的3種組合: 1.第一種組合mm,可以產生更多的Y精子,生出更多兒子。   2.第二種組合mf,產生的X和Y精子數量大致相同,生出兒子和女兒數量大致相同。   3.第三種組合ff,可以產生更多的X精子,生出更多的女兒。     這個理論意味著男人可能會繼承父母多生兒子或多生女兒的趨勢。也就是一個有很多兄弟的男人更有可能生兒子,而一個有很多姐妹的男人則更有可能生女兒。     02 受精——  一場X和Y精子的“爭奪戰” 遊得快不一定是最終贏家?     都說性別分配是一個偶然的問題,因為受精是一個隨機事件。好比一場比賽,看兩位選手(X精子和Y精子)誰跑得快,首先到達終點(卵母細胞),並成功和它結合。   X染色體攜帶許多基因,而Y染色體只攜帶極少基因。因此輕裝上陣的Y精子自然遊動速度會快點,而X精子“負重”多就相對行動緩慢些。   那麼跑得快的Y精子是不是就有更大幾率先遇上卵子呢?   全球男女比例基本大致相同的事實,已經表明很多時候Y精子不一定能爭贏X精子。X精子雖然活動力弱,但生命力強,存活時間也要比Y精子久。   歸納一下兩種精子各自特點:   Y精子:頭部較小,呈圓形,尾巴較長,相對遊動得快,但耐酸性差,容易死亡。      X精子:頭部較大,呈橢圓形,較為笨重,尾巴較短,行動較為遲緩,但耐酸性強。     03 影響 X/Y精子受精過程的因素 生男生女可受外界左右?     雖然哪一個精子可以與卵子結合這樣的受精過程是隨機的,但研究表明可能有許多因素會影響受精過程。   溫度:   《新科學家》雜誌上,科學家指出嬰兒性別的比例似乎和受孕前約一個月的環境溫度有關係。   研究人員將歷年來的新生兒出生記錄與當時天氣做比較,發現在炎熱的夏天後,所出生的嬰兒大多數為男孩,而女孩則在冷鋒之後出生的比例較高。於是猜想這主要是由於溫度對男性精子活動的影響而造成的。   溫度之所以會影響寶寶性別,是因為精子內的X染色體,受到高溫破壞的比率,可能比Y染色體較為嚴重。     抽煙:   在《柳葉刀》醫學期刊刊 登的一篇論文,認為夫妻在女方受孕前吸煙,將大大降低生男孩的可能性。   原因是吸煙可能會破壞精子細胞或者影響它植入母體子宮的機會。而Y染色體細胞對不良環境特別敏感,當父母吸煙時,這種影響會很明顯,使得Y精子不易受精,容易生女兒。   吸煙不僅會造成精子活動力下降影響受孕,還會增高精子畸形率。所以奉勸男性,要戒煙!     陰道酸鹼性:   長期研究和實驗發現男性X精子的特性是喜酸性環境,而Y精子喜鹼性環境。   有專家表示受精時間和排卵期越近越容易生男孩,越遠越容易生女孩。   這是因為在排卵的當天和第二天,陰道分泌物呈鹼性,有利於Y精子生存和活動的,因此比較活躍,生男孩的可能性增加;   離排卵期越遠的話,陰道分泌物呈酸性,則不於Y精子活動而利於X精子生存和活動。   因為X精子有耐酸的特性,在酸性環境可以存活更長時間,所以生女孩幾率高。   飲食:   研究發現,飲食中某些特定微量元素可能對自然受孕的性別有影響。   如果想增加生出男性的幾率,在均衡飲食的前提下,女性可以多吃一些鹼性的食物,使身體呈鹼性的狀態,提高Y精子和卵子受精、結合的機會。反之,如果想生女孩可以適當攝取一些酸性食物。   丈夫欲生男孩,應使體液維持弱鹼性,方法是停止激烈運動,減少能量消耗,日常應多攝入一些鹼性食物。若欲生女孩,應略微使體液酸化,辦法是增加運動量和經常做室內體力勞動,日常多進食些酸性食物。   食物的酸鹼性不靠味道來區分,比如檸檬、柑橘等口味酸的食物,其實屬於鹼性食物。   科學劃分方式應為   1.鹼性食物:經消化吸收代謝後以產生鉀、鈉、鈣、鎂等陽離子為主的食物。   2.酸性食物:經消化吸收代謝後產生磷、氯、硫等陰離子為主的食物。   但有一個問題是試圖通過飲食來改變體內的酸鹼度其實比較難。    

17 / 03 / 2021
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達雅高提醒孕媽咪,還在這樣煮葉酸食物?營養全流失啦!


補充葉酸是每個孕媽咪都逃不掉的“必修課”,生活中富含天然葉酸的食物包括綠葉蔬菜(比如菠菜、生菜等)、新鮮水果、穀物、動物內臟、豆類、蛋類等等。 但葉酸這玩意 的“缺點”就是不穩定:怕熱、怕光、怕氧化!   因此天然葉酸通常容易在烹飪、存放的過程中就大量流失掉了,加上在人體吸收利用率低,使得我們真正能從食物中攝入的葉酸並不多。   所以孕婦單靠食補,是很難做到完全滿足每日葉酸需求量的。     如果想盡可能減少食物中葉酸的流失,要選擇合理的烹飪方式以及存儲時間。       達雅高送上這幾個實用建議,快快記下來吧! 01   清蒸會比水煮更佳,實驗發現蒸制可以比較好地保持葉菜中葉酸含量!   02   葉酸含量是隨儲存時間增加而下降的,因此新鮮蔬菜不宜久放,要儘快煮來吃。   03   別用鹽水浸泡蔬菜,會造成葉酸成分大大損失。   04   葉酸可溶于水,綠色蔬菜烹煮時間不宜過久,不然葉酸會嚴重流失。   05   淘米時間不宜過久,也不要用力去搓洗米。       為啥孕婦必須要補充葉酸? 孕前至孕早期補充葉酸,可使胎兒患神經管畸形風險減少70%。              葉酸在人體無法合成,只能依靠飲食攝入或者是葉酸補充劑補充。而且大多數葉酸會被人體迅速代謝,因此需要每日補充。   而孕早期是胎兒器官系統分化的關鍵時期,細胞生長、分裂十分旺盛,所以孕婦對葉酸的需求量比正常人要高很多。   葉酸是胎兒神經管發育的必須營養素,如果孕婦缺乏葉酸,容易生出畸形兒!   神經管缺陷是大腦或脊髓的先天性缺陷,通常發生在懷孕的第一個月。常引起死胎、死產,即使存活也會導致終身嚴重殘疾。   (神經管缺陷3種類型)     補充葉酸對胎兒的好處:   提供胚胎神經細胞發育所需,降低神經管缺陷發生的風險。   補充葉酸對孕媽的好處:   減少出現疲勞、頭暈、呼吸急促等葉酸缺乏症狀。此外葉酸可促進紅細胞的形成,對預防貧血有一定效果。         幾時開始服用葉酸,服用多少? 女性要在備孕階段就要開始補充葉酸至少到孕後 3 個月。                         葉酸補充的時機可謂宜早不宜遲,補充越晚,預防效果越差。   這是因為胎兒神經管缺陷發生在懷孕很早期(受孕第21~28天,相當於從末次月經第一天開始計算的第35~42天),這時候相當多的女性未意識到自己懷孕或才意識到自己懷孕。   如果等到神經管閉合完成後才開始補充葉酸,可能畸形已經形成。   何況葉酸營養補充不是一吃就能起效果,通常需要連續補充一定劑量葉酸至少3個月,才能使母體血液中葉酸濃度達到有效預防神經管缺陷的水準。建議在決定計劃懷孕前3個月就開始補充。       對於計畫懷孕的夫婦來說,想寶寶健康,不想預防效果大打折扣,就得有意識提前做好營養計畫啦!   據《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南(2017)》指出,無高危因素的婦女:   建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.4 mg或0.8 mg葉酸,直至妊娠滿3個月。   兩類人要注意:   曾分娩過神經管缺陷的寶寶。   有過反復流產、死胎、先天畸形兒等不良孕產史。   可根據醫生建議適當增加葉酸補充量。     Q: 服用葉酸=100%能預防胎兒神經管缺陷? A: 不能,因為導致神經管缺陷的原因有很多,葉酸只是其中明確且主要的原因之一,其他還有比如遺傳因素等。   服用葉酸只是有助於降低神經管缺陷的發生風險。     Q: 意外發現懷孕才開始補充葉酸來得及嗎? A: 如果備孕期沒有補充,到發現懷孕後才開始補充葉酸的確是有點晚。但還是有必要吃的,也能起到一定效果。   你要做的是在發現懷孕就馬上開始補充葉酸,並可以和醫生商量一下提高葉酸的量,盡可能讓葉酸在最短時間達到有效濃度。   Q: 市面上那麼多種葉酸片如何選擇? A: 遵醫囑,購買葉酸片前要核對清楚葉酸的規格量,別服用錯誤劑量,保證每日攝入葉酸的量控制在安全有效範圍內即可,葉酸預防神經管缺陷的有效安全劑量範圍是0.4-1mg。   可以選擇國藥准字型大小藥品,在品質和安全方面更有保障。一般建議備孕期和孕早期選擇單一葉酸補充劑,到孕中後期後,胎兒對維生素的需求量會增加,可以選擇複合維生素。