23 / 11 / 2021
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How to deal with vaginal bleeding in early pregnancy?


  女性懷孕後卵巢就會停止排卵,就不再來月經了。   可據統計,約有20%-40%的孕媽,在懷孕早期經歷過陰道出血的情況,這種異常現象,常令孕媽們驚慌不已,擔心可能“流產”了。       那是不是孕早期陰道出血全都是流產呢?   雖然出血是流產常見的危險信號,但其實孕早期出血的原因有很多,並不是所有出血都是流產。       孕早期出血         多種因素導致         有一種生理性出血是正常的,通常發生在月經期前幾天,所以很多人一開始容易誤以為是月經快來了,但卻遲遲不到,才知道自己懷孕了。   實際上這種情況是受精卵植入子宮內膜時,會引起子宮內膜的刺激和運動,這時會有少數女性出現陰道流血。屬於著床出血,其特點是:   *出血顏色通常是粉紅 *出血量很少 *出血時間短,一般1~2天   若沒有伴隨其他不適症狀(如腹痛、經期不適感等)和沒有繼續出血了,就不用太擔心,無須治療,一般情況下,在這段時間注意休息、不搬提重物、避免性生活、保持外陰清潔就行。       孕媽需要警覺的是以下異常信號:     1 流產 在妊娠12周前的陰道出血,大部分為早期流產。   從自然流產發展過程來看,最先表現為先兆流產(即出現流產的先兆,但並未真正地流產),會出現少量陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,此時要及時就醫。   2 胎停育 胚胎停止發育後,常會出現陰道出血,可做超聲檢查診斷,若沒有胎心胎芽(懷孕8周之後),很可能胚胎已經停止發育。 3 葡萄胎 是異常妊娠一種,典型表現為停經後陰道不規則流血。建議孕早期要做B超檢查監測胎兒發育,儘早發現葡萄胎,如早孕反應非常嚴重,也要及時檢查排除葡萄胎。 4 宮外孕 即受精卵在子宮腔外著床發育(最為常見是在輸卵管),一旦輸卵管破裂引致腹腔內嚴重出血,如處理不及時,極易危及生命。   症狀包括陰道流血,腹痛等。建議女性懷孕後,尤其是有宮外孕高危因素者,在懷孕早期要進行相關檢查,以排除宮外孕的可能性。 5 婦科疾病 有陰道、宮頸疾病也會表現為陰道異常出血,如宮頸炎症、宮頸息肉、宮頸肌瘤等,應配合醫生積極治療,可繼續妊娠。     重點!     由於孕婦自己是無法判斷具體原因的,所以當確定懷孕後,一旦發生了陰道出血,不論量多或量少,何種顏色,應及時到醫院,尤其是伴有腹痛的。   醫生會通過婦科檢查、抽血化驗和超聲檢查來幫你確定出血原因。       出現先兆流產    保胎有用嗎?        先兆流產表現為已經確診宮內懷孕,胚胎依然存活,陰道出現少量出血,並伴有腹痛,有先兆流產不意味著一定流產,先兆流產由多種因素引起,有時在熬夜、勞累過度、情緒波動很大的時候也會誘發。   出現先兆流產的孕媽如經檢查確定宮內懷孕且胚胎沒太大問題的話,孕媽要注意休息,不要熬夜,保持穩定的情緒,不要焦慮,不要參加重體力勞動或進行劇烈運動,禁性生活,在飲食上宜食清淡、易消化、富有營養的食物。必要時可在醫生指導下適當保胎,按醫囑進行一些檢查監測。   如果經過保胎治療後,出血停止,症狀消失了,則就可繼續妊娠。不必太過緊張。   但若保胎治療無效,陰道出血量增多或下腹痛加劇,就會難免發展為流產。   並不是一出現流血、腹痛等症狀時就一定要保胎,能否保住胎兒是不確定的,是否適宜繼續妊娠,應聽取醫生的建議,科學合理處理,不要盲目保胎。   事實上導致自然流產的因素有很多,早期自然流產(懷孕前3個月),最主要的原因是胚胎染色體異常,這是優勝劣汰的過程,被淘汰了的是先天不健康的胚胎。     良好的胚胎自然會健康地發育成長,不好的胚胎,無論你怎麼費盡心思保胎,都沒有用,註定會流產的。   由於不是缺乏孕激素所致,所以對於大部分人來講,臥床休息是沒意義的,用了黃體酮也避免不了流產(孕激素僅對於黃體功能低下的情況有效),也沒有必要動不動就去抽血化驗孕激素水準的。   正所謂優勝劣汰,孕媽要遵循自然規律,不可強行保胎,否則生出來一個有缺陷的孩子會更麻煩更痛苦。   如果經歷3次或以上的早期自然流產,就需要看看醫生進行詳盡的檢查,從染色體、內分泌、免疫功能等方面,全面排查下原因。       如何預防早期流產發生?          1 適齡懷孕,高齡夫婦容易發生胚胎的染色體異常,且研究發現隨著年齡增加,自然流產風險增加。 2 注意均衡營養,補充維生素與礦物質。 3 養成良好生活習慣,不要吸煙喝酒、避免喝過量咖啡。 4   保持心情愉快,學會緩解壓力和緩和情緒反應。 5 孕前要檢查有無相關的感染,如風疹病毒、弓形蟲等會導致胚胎感染而流產。 6 先治療自身的一些疾病,治癒或等病情得到控制後再考慮懷孕。如糖尿病、甲狀腺功能低下等內分泌異常疾病可能造成早期自然流產的發生。 7 避免接觸環境中對胎兒發育不好的有害物質。 8 黃體期過短或分泌不足的女性,最好在月經中期和懷孕初期補充黃體酮。   9 控制體重在合理範圍,肥胖也是早期自然流產的危險因素。   10 預防感冒,孕期感冒或發熱也是孕早期發生自然流產的危險因素。       END   資料參考:   肖喜榮. 准媽媽必讀:妊娠早期出血,流產的症狀與應對[J]. 婚姻與家庭(性情讀本), 2018. 劉素靜. 孕期陰道出血並非都是流產[J]. 開券有益:求醫問藥, 2010. [1]溫濟英. 孕期出血了,胎兒能保住嗎?[J]. 益壽寶典, 2017(21):1.  邵玉芬,許鼓,曹偉.懷孕40周看這本就夠了 孫巧霞, 王柳, 隨璐. 育齡婦女孕早期自然流產相關危險因素分析[J]. 中國基層醫藥, 2015(7):2.         往期回顧 BREAK AWAY   懷孕期間接觸家用化學品會影響胎兒生長嗎?准媽媽必須要知道     胎動在左邊懷男孩?不要忽視寶寶的求救信號,學會正確自數胎動!     香港醫護聯盟 X PANGENIA 新亞生命 X ICON癌症中心合辦「婦科癌基因檢測資助計畫」     骨頭湯補鈣不靠譜,每天喝牛奶還缺鈣?孕期怎麼補鈣才有用?     吃口涼拌黃瓜竟胎停育?准媽媽千萬要提防冰箱“殺手”細菌!         关于达雅高: *历史悠久,是香港第一家私人基因化验所 *政府认可,是受到香港【医学化验所管理委员会】等多重机构监督的注册医疗机构 *专业诚信,是信誉度最高的基因化验所之一 *研发实力强大,致力于孕妈妈得到最准确的结果 *恪守专业操守,所有的测试忠于科学事实      

16 / 11 / 2021
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Don't ignore the baby's distress signal and learn to count fetal movements correctly!


不少初為人母的准媽媽因為不了解胎動相關知識,覺得已經有定期做產檢且結果全都顯示正常,就很佛系地不把醫生的話當回事,覺得沒必要每天在家數胎動。   事實上,一些很大程度上可避免的胎死宮內的悲劇,就是因為忽視數胎動或發現胎動異常卻未引起重視才發生的。   之前就有一位臨產孕媽從入院兩天前開始,就察覺到胎動明顯減少,但想著前幾天剛產檢完一切都正常,便不以為然,因此錯過了最佳分娩時機,以致足月胎兒突然因臍帶繞頸而沒了胎心,胎死腹中。   所以孕晚期一定要堅持每天自數胎動!!!   為此達雅高本期送上滿滿乾貨,不會的准媽媽趕緊mark起來~     為啥要數胎動?   胎動關乎著寶寶性命的安危 ,胎動正常是寶寶在向媽媽報平安,胎動異常可能則是寶寶在向你發出求救信號!     通常當胎兒因臍帶異常、胎盤功能低下等出現宮內缺氧、宮內窘迫等問題時,往往表現為胎動次數明顯增加,接著胎動逐漸減少,繼而消失,胎動消失 24 小時內胎心也會消失,胎兒可能死亡。   正因為胎兒宮內缺氧早期主要表現之一就是胎動明顯減少,所以要重視數胎動。   數胎動可以幫助發現可能存在宮內缺氧的胎兒,並通過進一步的檢查(如B超、胎兒心電監護等)來確認是否存在宮內缺氧。   強調一下,自數胎動只是一種簡單的篩查方式而不是診斷,胎動減少不一定是胎兒宮內缺氧,只是在提醒孕媽們需要及時去醫院接受進一步的檢查。     何時開始數?   懷孕14周之前,雖然胎兒就有在活動了,只是太小,孕婦還難以察覺到,此時只能通過B超檢查來瞭解胎兒在子宮裏的活動。   後面隨著胎寶寶一天天地長大,在空間有限的宮腔內做各種動作時(比如踢腿、伸手、翻身等)就免不了會衝擊到子宮壁,這個就是胎動。       一般來說,絕大多數孕媽在懷孕18-20周開始出現第一次胎動,具體因人而異,孕婦是否能感知到胎動與孕齡、羊水量、肥胖、對胎動的敏感性等因素有關,如部分生過孩子比較敏感的孕媽甚至早於16周就能感覺到,但是有些肥胖的孕媽因腹壁較厚感受到胎動的時間會晚點。   第一次胎動是微妙的,時有時無,有人形容是像蝴蝶在扇動翅膀或者是小魚在腹部遊動。自從孕24周起可感到明顯胎動,腹壁較薄、較鬆弛的孕婦在胎動時還可以看到受撞擊部位的肚子鼓了起來。     隨著孕周增加,慢慢地運動開始變得更強烈和規律,胎動在 32 周到 34 周之間達到高峰,足月後,胎兒逐漸佔據子宮的空間,受限於羊水量及活動空間減少,胎動開始沒有那麼頻繁,逐漸減少。     記住不需要過早數胎動,一般醫生會建議孕 28 周以後開始數胎動。   孕媽該如何自數胎動?       時間     每天計數3次,分別在上午、下午、晚上各數一遍,每遍1个小时。其中有1~2個時間段 動得比較明顯就算合格了。     姿勢     孕媽在家數胎動首先找一個安靜的地方,取半卧位或者侧卧位。     計算方式     從胎兒動開始算,每動1次,就計數1次,記錄下來,以免錯漏。     1 有些寶寶動起來時間比較久,如果出現連續胎動或者在同一時間感到多處胎動,算1次。       2   一般認為當寶寶動完一次後完全停下來了,隔個數分鐘(3、5分鐘)以後再動才算第二次。   當掌握寶寶活動規律後,具體隔多久才算一次,可以靈活把控,主要看大趨勢。不用太過糾結,本來數胎動就是作為日常粗測的篩查。       數胎動要固定時間點嗎?     不用每天固定在幾點鐘的時候去數胎動,因為胎動隨時都能發生。   寶寶有自己的「生物鐘」,睡覺和玩耍的時間比較隨性,正因為一天內不同的階段胎動規律不同,所以一天內要監測上午、下午、晚上三個不同時間段的胎動次數,在這個時間段內當你覺得寶寶開始活動了,才可以開始計數。不然如果剛好選中寶寶睡個懶覺的時候來數胎動,自然就不合格了。   孕媽起碼要對胎兒活動規律做到心中有數,知曉胎兒每天大概什麼時候愛動,什麼時候不愛動,如果寶寶每天都是規律性活動,一旦發生變化時就要提高警惕,比如該動的時候不動了,或者不該動的時候動得過度。     胎動的正常範圍是?     1小時內胎動不低於3次(或2小時內不低於6次)就算合格。   若小於3次/小時,接著再數一個小時,一旦2小時內胎動低於6次,或者胎動次數與平時相比忽然減少一半以上,提示胎兒宮內缺氧,孕媽就要馬上去醫院檢查,別錯過救命時間。    提醒下:如果胎動不明顯,要考慮下是不是胎兒正在休息,這時可以通過吃點東西、改變體位、在房間走動一下或者輕輕拍拍他等來刺激胎兒,讓他活動起來後再開始計算。     胎動頻繁是缺氧信號嗎?     雖然胎動異常包括胎動過多和胎動過少,但是否胎動過多對於孕媽個人來說不太好判斷,而且有些寶寶十分活潑,胎動隨之就偏多,這和缺氧沒有關係。   可當如果發現胎動突然在短時間內比平時明顯增長很多,或者無間歇地躁動,要引起重視。   多數情況下胎兒一直動倒沒太大問題,主要擔心的是動得少或者不動。胎動次數明顯減少直至停止,這是胎兒在宮內重度窒息的信號。   所以關注胎動是否減少更可行,如果察覺到胎動變少了,要確實數一數,看一個小時到底動了幾次。如果少於正常範圍,不管早上還是晚上,都要馬上去醫院進一步檢查,讓醫生來判斷狀況。     使用家用胎心儀就不用數胎動嗎?   學會數胎動比自己在家用胎心儀去聽更實用,數胎動是粗略判斷胎兒在宮內是否有異常的第一道防線。   因為胎兒出現異常,首先會表現在胎動上,然後胎心才會出問題。往往是胎動消失24小時後胎心才會消失。   而這24小時恰好就是挽救胎兒生命的關鍵時間。   如果是等到胎心出現問題才去採取措施就太晚了,就喪失了搶救的時間了,因此關注胎動是為了有助於儘早發現問題,給胎兒爭取足夠的時間。     打嗝和胎動有什麼不同?   打嗝是胎兒吞食羊水來鍛煉呼吸能力所發出的聲音。孕媽可不能把打嗝和胎動混淆,誤計算為胎動。   兩者不同的在於打嗝是有節奏地一下下跳動,類似心臟跳動的節律,運動幅度比胎動少。可以持續一段時間,大概2-3秒一次,每次持續3-15分鐘。     胎動在左邊懷的是男孩?   民間流傳著根據胎動位置來看男女的一種說法:胎動在左邊生男孩,胎動在右邊生女孩。   通過胎動在哪邊來判斷胎兒性別這種說法是不准確的,沒有科學依據。       因為胎兒一直在媽媽肚子活動著,從左到右,從上到下,胎動位置不是固定的,有時候動左邊,有時候動右邊,未入盆前甚至翻個跟頭都行,完全看胎寶的心情。   END       資料參考:   1.劉榮付. 胎動:胎兒健康的晴雨錶[J]. 健康世界, 2014, 000(001):89-91. 2.張雯, 張靜. 妊娠晚期孕婦自數胎動方法的系統綜述[J]. 解放軍護理雜誌, 2016, 33(20):4. 3.https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004909.pub3/full 4.孫靜. 胎動是一種怎樣的感覺[J]. 時尚育兒, 2018(07):143-144. 5.王大鵬. 細說孕媽媽數胎動的相關問題[J]. 江蘇衛生保健:今日保健, 2018(2):2. 6.張餘康. 胎兒也會打嗝[J]. 健康博覽, 2000, 06:13-13.       往期回顧     懷孕期間接觸家用化學品會影響胎兒生長嗎?准媽媽必須知道。     遺傳風險高嗎?什麼人需要做BRCA基因檢測?     香港醫護聯盟 X PANGENIA 新亞生命 X ICON癌症中心合辦「婦科癌基因檢測資助計劃」     骨頭湯補鈣不靠譜,每天喝牛奶還缺鈣?孕期怎麼補鈣才有用?     吃口涼拌黃瓜竟胎停育?准媽媽千萬要提防冰箱“殺手”細菌!       關於達雅高: * 歷史悠久,是香港第一家私人基因化驗所 * 政府認可,是受到香港【醫學化驗所管理委員會】等多重機構監督的註冊醫療機構 *專業誠信,是信譽度最高的基因化驗所之一 *研發實力強大,致力於孕媽媽得到最準確的結果 * 恪守專業操守,所有的測試忠於科學事實      

09 / 11 / 2021
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Venous blood, peripheral blood, arterial blood... Which part of the blood should be collected for gene testing?


  ​凡是有體檢過或到醫院看診的,肯定對抽血化驗這個項目不陌生吧。   也許有人會留意到或經歷過這樣一種情況,就是進行抽血化驗所需要的血液樣本,有時會從手臂內側上抽取,有時卻從手指、耳垂部位,甚至是手腕處採集。   這不禁讓人好奇明明全身流動的血液是相通的,為何要從不同部位採血?其中究竟有何區別?如果是做基因檢測時要抽取哪種血更為合適呢?    我們一一來看看。       從不同部位採集到的是什麼血?     人體的血液循環是通過心臟、動脈血管、靜脈血管以及毛細血管進行的。   動脈的主要作用是將含有氧氣的血液從心臟輸送到全身血管,靜脈則是將身體“缺氧”血液輸送回心臟,所謂的毛細血管,就是連通小動脈和小靜脈的細小血管,是血液和組織細胞進行物質交換的場所。       因此事實上無論是從身體任何部位採血,實際能採到的血樣就劃分為三種,即:動脈血、靜脈血以及末梢血。   據悉,成人最常見的靜脈為肘正中靜脈,平時我們從胳膊肘處採集到的血液便是靜脈血。     之所以採靜脈血一般首選取胳膊肘這個位置,是因為此處的靜脈血管大又靠近皮膚表面,容易觀察到和進行穿刺,且能一次採集比較多的血液(比如獻血),同時敏感性相對手臂其他部位低,疼痛感較弱。   而末梢血一般情況下從手指、耳垂處採集,但也有例外,就是新生兒不適用耳垂採血,還因手指太小,不利於取血,所以會從足跟採集末梢血。   此外,從手腕部位(橈動脈)採集到的是動脈血。         三種血成分有什麼區別?   血液除了含有紅細胞、白細胞、血小板外,還含有各種營養物質、氧氣、二氧化碳等,動脈血、靜脈血、末梢血三者雖均為人體流動的血液,但仍存在有一定的差異。   靜脈血和動脈血最主要的是在氧氣和二氧化碳水平方面的不同,因此,血氣分析僅對動脈血進行。   動脈血含氧氣和營養物質(如葡萄糖、氨基酸等)比靜脈血高,外觀看上去顏色是鮮紅的。   靜脈血中二氧化碳含量和組織代謝廢物(如尿素等)比動脈血多,顏色呈暗紅色。     據一項研究顯示,靜脈血和動脈血相比,其紅細胞數目和血細胞比容更高,可能是因為動脈血中小部分的血漿在微循環中從毛細血管中滲出到周圍組織裡,使得血液濃縮,於是靜脈血的紅細胞濃度升高。   至於毛細血管血液就是動脈血與靜脈血的混合,大體和靜脈血差不多,靜脈血和毛細血管血液分析物濃度之間的差異很少,不過毛細血管中的葡萄糖高於靜脈血,而二氧化碳(CO2)則從毛細血管增加到靜脈血。   換言之,用靜脈血和末梢血測量出來的血糖值可能不同。   但差異不算大,若在正常誤差範圍內,有時可替代使用,例如在醫院檢測血糖需要抽靜脈血,但平時在家測血糖時可用血糖儀取手指血,這樣操作起來簡便又快速,利於患友的自我監測。       分別適用於哪些檢查項目?     1 末梢血   : 具有快速、操作簡便、微創的優點,缺點是標本量少,易混入組織液,不能進行重檢測,所以常用於血量少,測定快速的實驗室測試,如血常規檢查、血型、快速血糖等。     由於所需血液量較低,毛細血管樣本成為新生兒的首選樣本類型。   但因為毛細血管末梢血採集易受末梢血液循環與外界氣溫影響而干擾結果準確性。所以現在許多醫院血常規檢驗也會用靜脈血做,能獲得更準確的結果。   2 動脈血   : 採血技術要求很高、難度大,所採血液不能有氣泡,不能與空氣接觸,還要及時送檢(15分鐘內),以致在臨床應用比較少。     目前主要用於血氣分析和PH測定。     3 靜脈血   : 臨床上最常用的樣本類型,除可使用末梢血和動脈血的少數項目,其餘幾乎都可用靜脈血。       常用於血糖、血脂、肝腎功能、免疫球蛋白、甲狀腺功能等生物化學及免疫學實驗和其他特殊實驗等等。     要是抽血做無創產前基因檢測、產前親子鑒定、遺傳病風險評估等基因檢測項目時,只需抽取外周靜脈血即可。     一方面,靜脈的結構和位置與動脈相比更容易抽出血液,且比較安全,另一方面,靜脈血採集方式相較末梢血能夠有更多血液樣本接受檢測,從而避免樣本量不足影響檢驗結果。   同時通過真空管進行靜脈血液標本採集,更保證血樣質量,避免污染和方便運輸。       基因檢測採靜脈血要注意什麼?     01       基因檢測沒有食物或飲料的限制,進食、飲水或服用藥物不會影響測試結果,所以不用空腹。   02       抽血當天穿寬鬆衣著,尤其是上衣衣袖不要太緊。採血時,應握緊拳頭,使靜脈充血良好,利於抽血,採血後鬆開拳頭。   03       用EDTA抗凝管收集靜脈血標本後,要及時將採血管輕輕倒置10次,使血液與抗凝劑充分混勻。切記不可強烈震蕩,以免造成溶血。   04       採樣完畢要盡快送檢,從採血至運輸到實驗室檢測的時間至多不能超過7天。如需保存,可置於4°C 環境下,但不可冷凍樣本。   05       胳膊肘處採血後,用棉簽壓緊穿刺部位止血,用手指按壓進針處及向上2厘米的範圍3~5分鐘,只能壓不能揉,也不要彎曲手臂,傷口24小時內盡量不沾水。       ﹀ ﹀ ﹀     資料參考:     1. Yang ZW, Yang SH, Chen L, Qu J, Zhu J, Tang Z. Comparison of blood counts in venous, fingertip and arterial blood and their measurement variation. Clin Lab Haematol. 2001 Jun;23(3):155-9. doi: 10.1046/j.1365-2257.2001.00388.x. PMID: 11553055. https://doi.org/10.1046/j.1365-2257.2001.00388.x   2. 楊文勇. 末梢血、動脈血、靜脈血各適合哪些檢查[J]. 糖尿病之友, 2014(6):62-63.   3. Krleza JL, Dorotic A, Grzunov A, Maradin M; Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Capillary blood sampling: national recommendations on behalf of the Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Biochem Med (Zagreb). 2015;25(3):335-358. Published 2015 Oct 15. doi:10.11613/BM.2015.034 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4622200/    4. R. Ponampalam, Stephanie Man Chung Fook Chong, Sau Chew Tan, "Comparison of Full Blood Count Parameters Using Capillary and Venous Samples in Patients Presenting to the EmergencyDepartment",InternationalScholarlyResearchNotices,vol.2012,ArticleID 508649, 6 pages, 2012. https://doi.org/10.5402/2012/508649   5. https://doi.org/10.1515/9783110334043-007        往期回顧 BREAK AWAY     懷孕期間接觸家用化學品會影響胎兒生長嗎?准媽媽必須要知道     乳腺癌遺傳風險有多高?什麼人需要做BRCA基因檢測?     香港醫護聯盟X PANGENIA 新亞生命 X ICON癌症中心合辦「婦科癌基因檢測資助計劃」     骨頭湯補鈣不靠譜,每天喝牛奶還缺鈣?孕期怎麼補鈣才有用?     吃口涼拌黃瓜竟胎停育?准媽媽千萬要提防冰箱“殺手”細菌!        

02 / 11 / 2021
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Will exposure to household chemicals during pregnancy affect fetal growth?


許多化學物質不管是天然的還是合成的都能幹擾人體的內分泌系統,導致發育、生殖、大腦、免疫等異常問題。然而我們卻無時無刻不沐浴在這些有害的化學污染物中,從食品,化妝品,染發劑到各種洗滌劑,清潔劑乃至裝飾材料……這些日常生活中不起眼的物品,其實並非如我們所想的那麼安全,而孕媽咪身處特殊時期,為了胎兒凡事更須謹慎為上!今天細聊一下圍繞在身邊存在的一些潛在的化學品危害。 ▼   會致畸?孕期避開含這些成分的護膚品!     懷孕後由於遭受著荷爾蒙“怪獸”的襲擊,皮膚很容易出現一些惱人的變化,如:     皮膚乾燥   皮膚變黑   長斑、粉刺、痤瘡   長妊娠紋…… ——   愛美之心,人皆有之,懷孕期間注意皮膚護理也是正常的。   但准媽媽在選用產品時不能大意,除了要確保產品正規合格,還要仔細查看成分表!   做個理性的「成分黨」。   因為護膚品多數是直接塗抹在皮膚上的,不排除有害化學物質能夠直接通過表皮屏障到達人體真皮層,從而進入全身血液迴圈,然後通過胎盤傳遞給胎兒。     出於安全考慮,孕期要特別忌諱接觸以下成分:     1:鄰苯二甲酸酯   具有致畸性,有研究表明孕婦接觸鄰苯二甲酸酯與早產或流產有關。     2:維A酸   臨床上通常用來治療痤瘡等皮膚問題。口服達到一定劑量,對胎兒有致畸風險。外用雖然濃度低,但由於對皮膚滲透性強,安全起見,不用為妙。     3:水楊酸   清潔、美白、祛痘等護膚品可能含有該成分,口服攝入高劑量的水楊酸,已被證實會導致出生缺陷,孕期應避免使用水楊酸濃度較高的產品,尤其不要做水楊酸換膚。     4:視黃醇   可在精華、凝膠和麵霜中找到。視黃醇可能與出生缺陷有關,專家懷疑大多數含有該成分的產品確實存在風險,建議慎用。     5:對苯二酚(又名氫醌)   美白劑,過量攝入有致畸可能,而且通過皮膚全身吸收量較大,應謹慎使用。     6:重金屬   有一些強效美白、祛斑的產品,可能添加有汞、鉛等有害物質,會影響胎兒健康,因此孕期不要使用。     7:精油   滲透性強,部分精油使用不當或可引起宮縮,嚴重可導致流產和早產。除非在專業人員指導下使用,否則就儘量避開。     8:化學防曬劑   含二苯酮類的化學性防曬霜不要使用。孕期防曬,優先選擇純物理防曬產品(主要有效成分為氧化鋅和二氧化鈦)。     9:硫代乙醇酸   存在於化學脫毛劑中,可能會影響胎兒發育。     10:甲醛   留意添加了甲醛釋放型防腐劑的產品,孕媽儘量不要使用。       11:激素   提防宣稱快速見效、高效美白類的護膚品,警惕是否違規添加了激素。     12:酒精 孕期皮膚會變得很敏感,不要用含有酒精的護膚水,對皮膚有刺激性,可以使用礦泉水噴霧來緩解皮膚乾燥。       總的來說孕期護膚遵循以下準則:     選擇溫和安全、成分簡單的護膚品。   做好清潔、保濕、防曬這類基礎護膚就行。而美白、祛痘、抗皺、祛斑等功效型產品由於成分複雜,通常含鉛、汞和激素類成分,孕媽一定要忌用。   選擇正規靠譜、口碑好的品牌,按正確方式使用。     ▼   孕期不宜濃妝豔抹 口紅、指甲油、香水宜打入“冷宮”     普通彩妝用品往往添加有不少的人工色素、礦物油、化學防腐劑、酒精、香料、重金屬等損害肌膚及可能對胎兒發育不利的成分。   最為要小心的是口紅,口紅由多種油脂、染料和香料等組成,為了讓顏色更持久和鮮豔,口紅普遍含有重金屬鉛, 而著色劑也同樣有害。如果在進食或飲水時隨唾液吞入,則可能對腹中寶寶有害。完全不化妝是規避風險最好的方式。要是遇到必須化妝的情況也是可以花的,建議盡可能減少次數,以淡妝為主,最好選擇純天然無化學成份的孕婦專用化妝品。但不要塗指甲油,指甲油中含有有害揮發性化學物質和其他有毒成分,可能會導致胎兒發育缺陷,懷孕期間最好避免。少塗香水和遠離“二手香水”,許多香水添加的化學香料具有一定毒性,孕婦不宜使用。     ▼   准媽媽不要輕視 日常生活中的其他化學品     01染發劑、冷燙精   大劑量接觸存在於美髮產品中的化學物質,會增大胎兒畸形的可能。     02清潔用品     一些清潔用品含有與先天異常風險增加相關的成分。對於重型清潔劑(如烤箱清潔劑)尤其如此,孕媽要避免直接接觸,處理清潔劑時要戴上手套和打開窗戶通風。   更安全的是可以自製簡單天然的清潔劑來使用,比如將等量的醋和水調勻後,把它噴在玻璃上再用抹布擦拭,即可變得明亮!       03家用殺蟲劑       如滅蚊、滅蟑螂的,含重金屬類(鉛、汞等),有毒金屬可以自由通過胎盤屏障,從母體轉移到胚胎,並在胎兒組織中積累。   如果孕早期接觸這些對胎兒的危害大,可能導致先天缺陷。     04室內裝修材料     懷孕後不要住進新裝修後的房子,室內裝修材料釋放的污染物如甲醛、苯系物、氨、可揮發性有機物等,容易導致胎兒先天缺陷。     05農藥     避免直接接觸或停留在噴過農藥的地方,皮膚接觸或者呼吸吸入都可以進入到孕婦體內,容易導致胎兒發育遲緩、先天畸形、智力低下、流產等。   有農藥殘留的蔬菜、瓜果要洗乾淨,最好削皮再吃。     06食品塑膠包裝     不要用塑膠袋或塑膠器皿接觸高溫食物,避免把食物放在塑膠容器裏微波,以免容易有塑化劑溶出的風險。   研究指出,孕婦大量暴露在常見於塑膠中的化學物質會傷害孩子智力。     07空氣清新劑     空氣清新劑多具 “香味”,這意味著它們可能含有鄰苯二甲酸鹽,懷孕時應儘量避免使用。         資料參考:   王若蘭. 懷孕了,護膚品就該丟一邊?[J]. 中國家庭醫生, 2018, 000(002):60-61.   Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy. Can Fam Physician. 2011;57(6):665-667.   3.瑞可. 孕期護膚品,別選這些成分[J]. 家庭醫生, 2016, 000(011):56-57.   孕期護膚那些事 . 大眾健康   5.佚名. 孕婦大量接觸塑化劑物質有損孩子智商?[J]. 中國食品, 2015, 000(001):109-110.   https://www.healthline.com/health/pregnancy/pregnancy-safe-skin-care   7.倪早菊. 孕婦、兒童遠離“二手香”[J]. 家庭(育兒), 2006(11):48.   8.https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/is-it-safe-to-use-hair-dye-when-i-am-pregnant-or-breastfeeding/       往期回顧BREAK AWAY   乳腺癌遺傳風險有多高?什麼人需要做BRCA基因檢測?     FSHD SOCIETY 與 PANGENIA 新亞集團 宣佈攜手致力提高亞太地區對面肩胛肱型肌肉萎縮症的認識和服務     香港醫護聯盟 X PANGENIA 新亞生命 X ICON癌症中心合辦「婦科癌基因檢測資助計畫」     骨頭湯補鈣不靠譜,每天喝牛奶還缺鈣?孕期怎麼補鈣才有用?     吃口涼拌黃瓜竟胎停育?准媽媽千萬要提防冰箱“殺手”細菌!    

26 / 10 / 2021
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FSHD SOCIETY AND PANRARE CENTER OF EXCELLENCE COLLABORATION IN FACIOSCAPULOHUMERAL MUSCULAR DYSTROPHY (FSHD)


‘Facioscapulohumeral muscular dystrophy, or FSHD, is a genetic disorder that leads to the weakening of skeletal muscles. Typically beginning in early teenage years with the loss of muscles in the face (facio), shoulders (scapula), upper arms (humerus), legs or core, FSHD can spread to any muscle. Around 20 percent will need a wheelchair by age 50. Over 70 percent experience debilitating pain and fatigue. There is no effective treatment or cure—but there is hope.’ - FSHD Society   FSHD Society and PanRare Center of Excellence announced a collaborative effort to bring awareness of Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy (FSHD) in the Asia Pacific Region. Specific goals of this multi-year collaboration include: Creation and maintenance of the FSHD patient’s registry in HK and Mainland China; Implementation of the core data elements for organized and regimented approach to patients' registry; Patients' advocacy, education and outreach aimed at identification, diagnostics, and treatment options for FSHD patients as well as guidance for their families; Identification of clinically relevant (peripheral) biomarkers of FSHD; Awareness of ongoing world-wide clinical trials including trials access and emerging therapeutics to treat FSHD FSHD Society FSHD Society is to contribute its experience and expertise in therapeutic development and patient advocacy and engagement. As the organizer of the World FSHD Alliance, the FSHD Society also has connections with patient organizations, clinicians, and researchers in more than 20 countries. PanRare PanRARE center of excellence will be providing state-of-the-art clinical diagnostics as well as guidance on the network of local treatment professionals and clinical trials and experimental therapeutics.