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孕期尷尬|感染陰道炎該怎麼辦？對胎寶發育有影響嗎？返回
01 / 03 / 2022
懷孕的辛苦，未曾親歷過是很難體會到的。
且不說要忍受孕期種種不適，還可能會有婦科疾病找上門，比如陰道炎。
經常有不少孕媽發現自己懷孕後，私處分泌物較平時增多了，甚至時不時出現瘙癢等情況時，尷尬苦痛之餘，更為擔憂的是該不會真出現什麼問題吧。
先不必慌張，要分情況來科學應對。
如果是正常增多的陰道分泌物，是不會對孕婦和胎兒造成影響的，這種可以放心。
但若是異常的陰道分泌物，就要及時去醫院確診治療，千萬不要自己隨意買些洗液或藥物用，避免加重症狀。
01
為什麼陰道炎愛糾纏孕媽？
從女性生殖器官構造可以看出，陰道作為內生殖器官與外界相通的開口，可不是無菌的環境！
反而寄居著多種微生物，以陰道桿菌佔優勢，還有少量厭氧菌，支原體、念珠菌等。它們相互制約，保持一種動態平衡。
正常情況下，陰道對病原體的侵入具有自然防禦的功能。
但懷孕女性體內各項激素水準會增高（特別是雌激素），陰道組織充血，陰道內的糖原增多，酸度增高，陰道分泌物增多，以致於外陰部處於濕潤的狀態，為病原微生物的生長營造良好環境。
正是因為這些轉變，陰道的生態平衡被破壞，加上妊娠期孕婦免疫力下降，使得病原體更容易趁機侵入並快速大量繁殖，增加患陰道炎症的概率。
同時，如果外界一些不注意也會誘發感染，像不潔性生活，衛生條件差等把病原體帶進陰道內，也會引起陰道炎。
02
陰道炎有什麼常見症狀？
常見的孕期陰道炎有：細菌性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。
三者雖有不少相似症狀，但致病原因卻不同，各自特點歸納如下：
一.細菌性陰道炎（BV）
陰道內正常菌群失調引起的混合感染。
通俗來說就是當陰道中有害細菌多於有益細菌時，就會發生BV。
誘因：性生活頻繁、孕激素變化、濫用抗生素、過度清潔陰道、精神壓力大、抵抗力下降等等。
症狀 ：
外陰瘙癢，陰道分泌物異常增多，呈稀薄均質狀或稀糊狀，有魚腥臭味，顏色為灰白色、灰黃色或乳黃色。
二.霉菌性陰道炎
即外陰-陰道假絲酵母菌病（VVC），好發於孕婦。
據文獻報導，有30%健康孕婦陰道內會有假絲酵母菌寄生。
假絲酵母菌（又稱念珠菌）是一種條件致病菌，發病取決於宿主抵抗力以及陰道內環境的變化，
一般正常環境下不致病，但懷孕後高的雌激素水準使得陰道產生更多的糖原，酸度增高，有利於假絲酵母菌生長繁殖，引起炎症。
症狀 ：
白帶異常增多，白色濃稠呈凝乳狀或豆腐渣樣。
外陰瘙癢，嚴重時坐臥不安，會有紅腫或有灼熱感，性交疼痛，排尿疼痛或不適。
三.滴蟲性陰道炎
感染了陰道毛滴蟲引起的。
症狀：
白帶量增多 ，類似泡沫樣。
分泌物呈黃綠色，有時膿性，較稀薄，有腥臭，可伴有外陰瘙癢，燒灼、疼痛、性交痛，泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛），下腹部不適等。
03
陰道炎對胎兒影響大嗎？
霉菌性陰道炎：
一般不會對胎兒發育造成影響，但可在分娩時通過產道，使新生兒受到感染，造成鵝口瘡。
細菌性陰道炎：
可能會導致胎膜早破和早產風險增加！
細菌性陰道病中多種微生物繁殖，產生有機酸及一些酶類可破壞機體的防禦機制（如溶解宮頸粘液），促進微生物進入生殖道，容易發生胎膜早破，而胎膜早破是引起早產的危險因素之一。
滴蟲性陰道炎：
據研究提示，滴蟲性陰道炎與早產、胎膜早破、低出生體重等有關。
04
什麼時候該去醫院？
如果分泌物只是量較多，顏色正常（無色透明或乳白色），也沒有異味，沒引起瘙癢或只是偶發性外陰瘙癢和不適感，不是持續性存在，則大多屬孕期正常現象。
但如果，分泌物突然增加或者顏色、性狀發生改變，比如黃綠色、水樣、粘液樣、豆渣樣、泡沫樣、有異味（魚腥味、臭雞蛋味或惡臭 ）、帶血等。
或伴隨不適症狀，如尿頻、尿急、尿痛、外陰持續性瘙癢、灼熱或疼痛感、外陰紅腫、同房時疼痛等，就要及時去醫院就診，或在產檢的時候告訴醫生，檢查看看是不是真出現問題。
確認病因後要及時積極治療，控制症狀，以避免不良妊娠結局發生。
此外，一定要在醫生指導下安全用藥，選擇對胎兒無害或者影響小的藥物。因為許多藥物可通過胎盤進入胎兒體內，直接或間接地影響胎兒的生長發育和健康。
05
孕期患陰道炎要注意什麼？
少抓癢
出現外陰瘙癢症狀時，儘量忍住不要抓癢，以防止抓破皮膚引發感染。
注意個人衛生
穿寬鬆透氣的褲子，內褲要選擇純棉材質，打濕後要儘快更換。
高溫消毒
每日用開水燙洗使用過的毛巾、內褲，並在陽光下暴曬，達到消毒的目的，避免重複感染。
治療期間避免性生活
毛滴蟲可通過性交直接傳播，所以夫妻雙方應同時進行治療。
06
預防陰道炎發生，有什麼措施？
1. 懷孕前就患有陰道炎疾病的女性，最好先治療好，再考慮備孕。
2. 戒煙戒酒，保持身心愉悅，保證睡眠充足，不要熬夜，加強運動鍛煉來增強自身的體質和免疫力。
注意科學飲食搭配，多食用一些蔬菜水果來補充維生素，少吃辛辣油膩食物。
3. 注重個人衛生，要做到每天使用溫水清洗私處，在沒有不適症狀時，每晚睡前清潔一次即可，避免頻繁清洗導致過度清潔。
不要使用香皂、香味濃郁的沐浴用品或女性清潔用品，切勿私自進行陰道沖洗，不當的陰道沖洗，反而會破壞陰道內的酸堿平衡，令病菌更易侵犯。
4. 保持外陰乾燥透氣，少用衛生護墊。
要穿寬鬆的棉質內褲，不要穿緊身褲、連體褲襪、牛仔褲等，避免造成陰道局部不透氣。
5. 不要使用濕巾或有香味的衛生紙，以免對皮膚造成刺激，便後要從前往後擦，避免肛門附近的細菌污染陰道。
6. 儘快換掉濕衣服，比如游泳後儘快換掉泳衣，出汗後要儘快換上乾淨衣物。
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[3] 彭利群, 劉志敏, 梁瑞芳,等. 陰道炎的常見發病類型及其常見病原體的分佈狀況[J]. 當代醫學, 2017, 23(23):3
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