許多孕媽做完B超檢查後，當聽到醫生提到「臍帶繞頸」這幾個字時，立馬變得慌張起來，以為很嚴重，害怕胎寶寶會被臍帶勒到無法呼吸，又不知道如何幫孩子解除“束縛”。

轉身又聽到人講：臍帶繞頸很危險，只能剖，順產的話會發生胎兒窒息。

就更倍感焦慮了。

其實「臍帶繞頸」在臨床上較為常見，約占分娩總數的20%~25%。

但卻沒你想的那麼恐怖，其中因臍帶繞頸而使胎兒發生缺氧或死亡的只有很少數。

為了排解孕媽們內心的憂慮，今天圍繞這個話題展開來說。

顯然一不小心把自己身體和臍帶纏繞在一起也不出奇，可能纏繞住頸部，也可以是四肢或者軀幹。

其中90%為臍帶纏繞，即所說的臍帶繞頸（縮寫：CAN）。

至於為啥會發生臍帶繞頸，可能與下麵幾點有關：

① 臍帶的長度過長

② 胎兒小

③ 羊水過多

④ 胎動頻繁

因為臍帶漂浮在羊水裏，若臍帶本身比較長，或胎兒活動範圍和空間較大，或胎兒總愛動來動去，胎兒和臍帶纏繞在一起的幾率都比較高。

但是沒有什麼預防方法，因為誰也無法預料胎兒會怎麼動。

雖然臍帶繞頸周數越多，胎兒發生危險的機會也越大，但大多數情況是繞頸1周，纏繞3圈以上的很少見。

臍帶繞頸多可通過B超檢查來發現，觀察臍帶纏繞處皮膚是否有明顯的壓跡：U形壓跡（繞頸1周）、W形壓跡（繞頸2周）或鋸齒形壓跡（繞頸3周或以上）。

未出生的嬰兒在子宮內不會張嘴呼吸，是通過臍帶將氧氣輸入胎兒體內的，所以繞得緊，也不會把寶寶勒死的。

實際上臍帶繞頸問題所在是，如果纏繞周數過多，勒得過緊的話，臍帶長時間受壓迫，血液迴圈容易受阻，可能會影響到胎兒的血液供應以及營養和氧氣的供應，就會發生胎兒生長遲緩，引起胎兒宮內窘迫等。

這種情況在臨產後胎寶寶下降過程中更為明顯，有時臍帶牽拉過緊，使臍血管阻力增加可造成胎兒窘迫甚至死胎、新生兒窒息等，尤其臍帶過短者更為不利。

所幸，大部分的臍帶是只繞了1圈或2圈，而且纏得很松，臍帶和胎兒脖子都沒有受到壓迫，不妨礙血液的正常流通，也就對胎兒影響不大，不會增大危險。

而且有大量的證據提示，臍帶繞頸並沒有顯著增加胎兒或新生兒不良預後。

所以孕媽即使產檢發現有臍帶繞頸情況，也無須整天擔驚受怕的，按時進行產前檢查，做好胎心監測，在孕晚期遵醫囑認真數胎動就行。

臍帶繞頸       

可以自己繞出來嗎？   

臍帶繞頸可能隨時發生，繞好以後有可能會隨時消除，但也可能會一直存在著。

要注意的是，一次超聲檢查沒有看到臍帶繞頸，不能保證明天就不會有繞頸的情形，可能胎寶一個翻身，臍帶就纏住了脖子。

相對地，哪怕今天發現臍帶繞頸，沒准胎寶經過一段時間活動自己就解開了。不過也可能繞得更緊，或纏繞的圈數更多。

這些都是不可控的，也沒有辦法進行人為糾正。

但可知的是一般胎兒繞頸一兩周的，隨著胎兒活躍運動通常可自行解脫。

√按時產檢

尤其是在滿37周後，每週都應到醫院進行胎心監測，以便及時發現異常。

√勤數胎動

若纏繞圈數比較多且很緊的話，有可能會出現胎兒宮內缺氧，宮內缺氧的表現是早期胎動頻繁，晚期胎動減少甚至消失。

所以孕媽可以通過數胎動來自行判斷胎兒的情況。

不管是不是臍帶繞頸，在孕晚期，也就是28周後，孕媽都要認真數胎動，於早、中、晚各測一小時。

正常胎動每小時不少於3次，或每兩個小時胎動次數應該大於 6 次。

如果2小時內胎動次數小於 6 次，或者比之前減少一半以上，可能有缺氧的情況，要及早就醫。

√多取左側臥位

睡覺的時候可以改變下姿勢，選擇左側臥位，既可以減輕子宮對孕媽的主動脈壓迫，使得子宮胎盤血流量增加，令更多血液流向胎兒。也可以改善子宮右旋轉程度。

參考資料：

[1] 江慧. 如何預防胎兒臍帶繞頸[J]. 愛情婚姻家庭：教育科研, 2017(10):3.

[2] 曲豔, 費娜. 臍帶繞頸的診斷與處理[J]. 中國初級衛生保健, 2003, 17(8):1.

[3] 鄧彩霞, 陳暉. 臍帶繞頸的原因及妊娠結局[J]. 廣東醫學, 2001, 22(012):1167-1168.