26 / 07 / 2021
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Are you at risk of having a Down's child ?


提到唐氏綜合征患者,大家腦海裏湧現出來的大概率是那一張張相似而特殊的面容:眼睛向上傾斜,眼距寬、眼裂小、鼻樑低平、脖子短、舌常伸出口外等。​     作為兒童最常見的染色體疾病之一,唐氏綜合征能導致智力障礙,患兒智商在25~50之間。    除了智力低下和身體發育遲緩外。 患有唐氏綜合症的人患上某些健康問題的風險也會增加,例如先天性心臟缺陷、呼吸和聽力問題、阿爾茨海默病、白血病、癲癇症和甲狀腺疾病等等。    唐氏綜合征患者的預期壽命也比正常人短,能存活至成人期已屬不易,到30歲後,可能會發生老年性癡呆的症狀,而男性患者長大後一般是沒有生育能力的。    曾收穫無數鮮花和掌聲的舟舟也是一名唐氏綜合征患兒。   (被稱為“天才指揮家”的舟舟)   因為智障,    從小他便遭受了不少歧視和欺負,    大人們嫌棄他“傻”,不允許自家小孩和他一起玩,    小朋友們對他也不友善,有些甚至會嘲笑和毆打他,    有一次幾個大孩子扒光了舟舟所有的衣物,將他一個人孤零零的扔在了曠野的廢棄了的水箱旁。    是好心關注他的收發室老大爺冒雨尋找,才用報紙把已經凍的瑟瑟發抖的舟舟抱回家……    但天無絕人之路,這個愛笑的孩子得到幸運之神的眷顧。    一部《舟舟的世界》的紀錄片使他一下爆紅,巔峰時他一年的演出最多可達168場,與施瓦辛格、劉德華同台演出,還登上了世界頂級的卡耐基音樂廳演奏。   然而當掌聲漸歇,光環褪盡之後,他早已漸出人們視線,不僅少有演出機會,年屆中年的舟舟實際智商只有幾歲,自理能力比較差,自母親去世後,一直由年邁的父親照顧他生活。    長期花費很多精力和時間去照顧一個心智永遠長不大的“孩子”,這其中的艱辛非旁人所能體會。     如今80歲的老人由於中風後遺症,連照顧自己都很難,他更多地把重任寄託在女兒身上,儘管對女兒來說有些不公平,但他希望她將來能好好照顧她哥哥。    他也希望能通過舟舟的經歷,讓更多唐氏綜合征的孩子得到關注。    因為不同於舟舟的幸運,實際上很多唐氏綜合症患者,在其短暫的生命裏,並沒有過上過一天正常的生活,他們一輩子都生活在家中,生活無法自理,無法走出社會。    雖然大多數唐氏綜合征胎兒在孕早期就自然流產掉,但每出生700個嬰兒中,仍會有1個可能患有唐氏綜合症。    這個概率在染色體疾病中,可謂相當高。    遺憾的是唐氏綜合征目前無有效治療措施,所以我們唯一能做的是預防,但也有不少孕媽缺乏對相關知識的瞭解,對產檢有抵觸情緒。    希望別等到悲劇來臨時,才悔不當初。   懷孕了就要做唐氏綜合征篩查   導致唐氏綜合征發生的主要原因是生殖細胞在減數分裂過程中第21號染色體不分離,而染色體正常是成對出現的,多了一條便會引發疾病。    由於這種不分離是隨機的,所以任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。    雖然唐氏綜合征的發生率和母親的生育年齡密切相關,孕婦高齡(超過 35 歲),生育出唐氏兒的幾率很大。   但並非高齡孕媽才有生育唐氏兒的風險!由於年輕女性的生育率較高,其實有高達80% 的唐氏綜合症兒童是由 35 歲以下的女性所生的。    因此不要自覺年輕,就降低對唐氏綜合征的防範意識,女性每次生育都有患病的風險,定期孕檢才是最為重要的。   唐氏綜合征的篩查手段             唐氏綜合征的產前診斷方式是需要從子宮內採集羊水、絨毛或者是臍血,來對胎兒細胞或胎兒組織進行染色體核型分析,根據孕周大小選擇穿刺方式,準確率幾乎接近100%,至今依然是診斷胎兒唐氏綜合征的“金標準”。   但由於屬於侵入性操作,對母體有一定的創傷並可能會引起流產或感染的風險。不是所有孕婦都需要做。   以往沒有更多篩查方法時,孕婦年齡成為判斷是否需要侵入性產前診斷的標準,≥35歲,就需要進一步做產前診斷。   然而僅用年齡進行篩查,只能查出一部分患兒,更多由年輕母親所生唐氏兒成了“漏網之魚”。   後來隨著技術的發展,出現了更多針對胎兒染色體異常的非侵入性篩查方法,這些篩查技術安全,不會對孕媽及胎兒造成傷害,更易被廣大孕婦所接受的。   產檢項目中的唐氏篩查可分為早期唐篩和中期唐篩。   1.早期唐篩   早期唐篩會在懷孕11 到 13 + 6周進行,檢出率約為 85%。包含NT檢查和孕婦血清學檢查兩項。     2.中期唐篩   中期唐篩可以在孕15~20周進行,檢出率約為 60~70%。僅有一項血清學檢查,化驗AFP+β-HCG+uE3濃度,主要篩查的疾病包括 21 三體綜合征(唐氏綜合征)、18 三體綜合征和神經管畸形。   如果採用早孕期聯合篩查,做了早唐後還需要做中唐,計算出聯合風險,兩者聯合判斷可以進一步提高準確率。     但為什麼有些孕媽只做了中期唐篩?     因為NT檢查對超聲醫生的技術要求和超聲設備要求均很高,僅有少數醫院能開展這項檢查。所以目前最主要的篩查手段是血清學唐篩。 也有些孕婦是因為錯過了早期唐篩時間,所有只做了中期唐篩。   血清學唐篩的結果只是查風險高低,以幫助瞭解胎兒患唐氏綜合征的可能性水平,不能確診。   篩查結果低風險意味著你生下患有唐氏綜合症的嬰兒的幾率很低,但並不能完全保證胎兒不是“唐氏兒”。   篩查結果高風險,意味著胎兒患唐氏綜合症的幾率高,需要進一步做產前診斷以明確診斷。   血清學唐篩通過測定一些母體血清指標來預估唐氏綜合征的風險,本身就具有局限性。   假陽性率高,即大多數篩查結果為高風險的女性也會生下正常健康的嬰兒。   有一項研究顯示,1萬名接受血清學唐篩的孕婦中,約500名孕婦被告知為高風險,但接受穿刺診斷後,最終確診的真正唐氏兒只有9~10人。   使得大部分孕婦接受了不必要的穿刺,承受了一定的宮內感染和流產風險。     檢出率低,有一定的漏診風險,即篩查結果顯示為低風險,但還是生下了唐氏兒。   鑒於血清學唐篩存在不足,針對唐氏綜合征的篩查,尋找一項更加精准的產前篩查技術顯得尤為重要。   於是基於高通量測序的無創DNA產前檢測迅速發展起來,並受到大家的關注和認可。   原理是孕婦外周血中含有從胎盤流出的胎兒游離DNA。   它是利用新一代 DNA 測序技術對孕婦外周血中微量胎兒游離NDA片段進行測序、生物信息分析,從中得到胎兒的遺傳信息,來判斷胎兒患唐氏綜合征及其他染色體異常的風險。   與傳統的血清學檢測方法相比,雖均取孕婦外周血樣進行檢測,但檢測原理不同,無創DNA檢測是直接針對母血中的胎兒DNA進行檢測,準確度更高,幾乎接近羊水穿刺。   卻比羊水穿刺要安全得多且更早期檢測,因為無創DNA只需採集孕婦靜脈血液作為檢測樣本,對母體及胎兒均不會造成任何損傷,孕10周即可進行。   對不適合做羊膜腔穿刺或者是抗拒做有創檢查的孕婦來說不失為一個好的選擇。尤其對於雙胎妊娠和接受體外受精等珍貴兒,安全無風險的篩查技術才是首選。   此外無創DNA的檢測結果不受進食、藥物影響,孕婦抽血前不需要空腹,操作方便。   -達雅高無創產前基因篩查-   單/雙胎妊娠均可做,顯示X、Y染色體檢測結果。   適合孕周:孕10周或以上   篩查指標:孕婦外周血胎兒游離DNA   所需樣本:18ml母血   準確率:高達99.9%   檢測範圍(7項)     3項三倍體綜合症:   T21 唐氏綜合征、T18 愛德華氏綜合征、T13 帕陶氏綜合征     4項性染色體異常:   XYY超雄綜合征、XXX超雌綜合征、XXY柯林菲特氏征、X0 特納綜合征       - End -     參考資料:   張小靈. 唐氏綜合征產前篩查的價值[J]. 世界最新醫學資訊文摘, 2019, v.19(65):226-226. 董源芬. 唐氏綜合征的產前篩查新進展[J]. 中國婦幼保健(14). 3.https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/DownSyndrome.html 廣州日報 天才指揮家舟舟:光環褪去,歸於平靜 陳立斌. 高齡孕媽 一定要做羊水穿刺嗎[J]. 時尚育兒, 2018(1):114-115. 健康報. 無創DNA產前檢測期待"大顯身手"  2019.    

20 / 07 / 2021
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The quality of blood samples affects the results of gene testing. How to prevent hemolysis?


確保基因檢測結果準確的關鍵是提供一個符合要求的合格樣本供實驗室化驗。   但在做DNA檢測時,血液樣本出現不合格(比如溶血)的情況並不少見。   樣本溶血會影響檢驗結果,由於要保證檢驗結果的真實性,因此對於溶血情況嚴重的標本不能使用,得重新進行采血。   為了保持檢測樣本的品質和避免受測者二次抽血的麻煩和痛苦,達雅高今天來講講如何盡可能地預防樣本溶血的發生。 什麼是樣本溶血?         其實就是血液樣本在採集、運送、儲存等過程中因為各種因素導致血液裡面的紅細胞破裂,使得血紅蛋白和細胞內成分擴散於血清中,血清呈現紅色。     當樣本溶血後,紅細胞破壞所釋放的血紅蛋白及其代謝產物可能會抑制Taq酶活性,使PCR擴增效率明顯降低,導致結果偏低。 造成樣本溶血的常見原因?     不正確的采血操作 -止血帶捆紮時間太長或者用力拍打穿刺部位而引起溶血。 -采血針型號選擇過小,導致抽血時間過長,可能造成標本溶血。 -采血部位用酒精或碘伏消毒後,在酒精/碘伏未完全揮發就進行穿刺, 標本容易發生溶血。 -將分次抽取的血液注入同一試管內而引起溶血。 抽血者過於緊張受測者采血時如果太過緊張,容易導致血流不暢,使得抽血時間過長,容易引起溶血。 采血後未及時混勻或混勻過於劇烈 采血完成後立即溫柔顛倒混勻是一個重要步驟,以便於添加劑充分與血液接觸,若未及時混勻或混勻不充分容易造成溶血。   此外混勻過程過於劇烈,也容易造成血細胞被破壞而溶血。   不合格的抽血器具真空采血管如果品質不合格負壓過大或者過小都會造成溶血。負壓相對較大,血液流入管內速度過快,紅細胞互相撞擊而破裂。 運送時過度震盪 血標本經過劇烈震盪會容易溶血。 保存溫度不當 全血樣本是不能冷凍保存的,以免造成溶血。   樣本放置過久 血液標本採集後,未及時送檢,放置時間過長,會導致溶血。       如何預防樣本溶血的發生?          選擇合適合格的真空采血管   一次性使用真空采血管的頭蓋顏色不同,在用途上是有差異的,可以根據不同的檢驗目的,選擇正確合格的采血管。    比如做無創產前基因檢測,靜脈采血時需要使用到添加了EDTA抗凝劑的紫頭采血管。 EDTA鹽(K2、K3 等)是通過結合血液中的鈣來防止血液凝固的,能保護細胞形態,因為其是一種對白細胞形態和血小板影響相對較小的抗凝劑。   血液採集、運輸、保存等過程要做到科學規範   使用正確尺寸的采血針頭(建議20-22G)。 使用前先檢查一下,確保采血管在有效期內。 正確使用止血帶,避免捆紮太緊或時間太長。 靜脈穿刺部位的皮膚消毒後,應等皮膚乾燥後再進行抽血。 選擇合適抽血部位,避免血腫部位,不要選擇過細的靜脈,容易血量不足,導致溶血。 抽血時避免產生大量氣泡。 根據采血管容量,要正確填充夠,因為當試管填充不足時,可能過高濃度的抗凝劑會對脆弱的紅細胞膜造成影響。 抽血完畢後,請立即將采血管輕輕倒置8-10次,使管內的抗凝劑與血樣充分混勻。切記不可強烈震盪,以免造成溶血。 EDTA采血管的血液样本建议保存在4°C (或以产品标识为准),禁止冷冻。 抽血完毕后尽快送检,从采血至运输到实验室检测的时间至多不能超过7天。         參考資料:   [1]閆清. 血液樣本溶血對檢驗結果的影響[J]. 中國民族民間醫藥雜誌, 2015. [2]黨麗君. 血液細胞檢驗中的幾點注意事項[C]// 陝西省2010檢驗醫學學術年會. 0.   [3]張國平, 王林. 獻血者血液核酸檢測關鍵控制點探討[J]. 醫藥前沿, 2016, 006(015):375-376.   [4]伍玉清. 應用真空采血系統採集血標本的護理問題和對策[J]. 現代臨床護理, 2006, 5(005):71-73.   [5]劉正玲,陳俊. 血標本發生溶血的原因及對策[J]. 中國社區醫師(醫學專業半月刊)(18期):192-192.   [6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6425048/ https://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/stories/research-lab-diagnostics/hemolysis-palette.html    

12 / 07 / 2021
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What is hCG? Early pregnancy hCG numerical value is bad can miscarriage?


  想確定自己是否“有喜”了,大多女性會用驗孕棒在家檢測,如果顯示兩道杠(陽性),這就表明懷孕了,原理是測量尿液中是否存在 hCG 。    HCG分泌後是首先進入血循環,然後再進入尿液中。 血HCG要去醫院檢查,相比於傳統的尿液HCG更加準確,檢測的時間也提前,檢查的最佳時間是同房後的8至10天。    在孕早期,HCG是一項很重要的數據,除了可以診斷早孕,還能看出胎兒發育是否正常,所以新手孕媽有必要瞭解一下。     HCG是什麼?      HCG——全稱人絨毛膜促性腺激素,由胎盤合體滋養層細胞分泌的。   (圖來源網路,侵立刪)     其實受精卵著床時,會伸出樹枝狀的觸角抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛(會形成早期的胎盤),就好比是母體與胚胎間的“橋樑”,起到運輸養分的作用。   HCG水準側面反映了這團細胞的發育狀況,如果HCG數值不理想,胚胎營養缺乏,可能會發育遲緩或者停止發育。         HCG和孕酮的關係?        HCG可以刺激孕酮的持續產生,兩者有密切關係,HCG不好,孕酮一般也就不好了。   當孕酮水準降低時則難以維持妊娠的正常進行,就會導致流產發生。   如果HCG和孕酮數值都明顯低於相應孕期參考水準,一旦出現陰道流血,流產危險性高,此時要密切監控一下。       HCG翻倍時間        受精後7-9天可測出血液中HCG值,進行抽血之前不需要空腹。   一次 HCG 血液測試的結果意義不大,HCG值正常參考範圍波動較大,且因人而異,因此要看的是連續兩次或多次測試之間的水準變化。   孕8周之前,HCG水準呈指數增長,通常每48-72小時數值就會翻一倍, 所以不必每天驗,應間隔 2 至 3 天進行檢查。   到懷孕8-11周時,HCG就會達到峰值,然後穩步下降,直到達到穩定狀態,並維持到妊娠結束。等分娩後,HCG大概 2周左右就完全消失了。   當 HCG水準按預期上升,是好的徵兆,間接表明胚胎發育正常。   若孕早期HCG沒能很好“翻倍”,反而連續兩次檢測發現不増反降或增長緩慢,提示胚胎發育可能存在異常,需要進一步檢查。   HCG翻倍不好,很大可能是胚胎本身不好造成的,這種情況保胎意義不大,順其自然就好。       HCG提示妊娠異常      HCG 水準的變化可能與不良臨床結果有關。     1.HCG水準偏低   流產   妊娠早期HCG水準連續下降,這可能是即將流產的徵兆。   如果發生流產,HCG 水準將停止上升並開始下降。如果您出現陰道流血或腹痛,並且發現早孕症狀(如乳房脹痛、疲勞和孕吐)消失,則可能是流產。     宮外孕(異位妊娠)   懷孕早期HCG水準低或緩慢上升可能是異位妊娠的跡象 ,需進行超聲波檢查來排除。     妊娠糖尿病   也有研究表示,發現妊娠早期HCG水準與妊娠期糖尿病風險呈現負相關。     2.HCG水準偏高     葡萄胎   當HCG水準大大高於正常妊娠時相應月份值,有可能是葡萄胎,葡萄胎的檢查一般在妊娠的前3個月進行。        早產   有些臨床研究發現,HCG水準也許可以作為預測早產的一個指標,水準越高,早產發生率越高。     妊娠高血壓綜合征 有研究表明,HCG水準和妊娠高血壓綜合征發生有一定關係,妊娠中、晚期,HCG水準升高,更容易患上妊娠高血壓及先兆子癇。     HCG其他用途        *預估孕周範圍:   雖然HCG水準隨孕周有所變化,但正常HCG 水準範圍很廣,所以不能確定準確孕周,只能供大致瞭解。       *唐氏篩查:   孕媽在懷孕15-20周需要做唐氏篩查,通過檢測母血中AFP、uE3及HCG的水準,並結合孕婦年齡、體重、孕周等來綜合計算出胎兒患有唐氏綜合征的風險值。  

05 / 07 / 2021
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How long does it take for a DNA test after a blood transfusion。


  長久以來,我們覺得一個人的血液中理應只含有自身的DNA,但有趣的是,研究證明:孕婦外周血中除了母體無細胞DNA外,還存在有胎兒的游離DNA(cffDNA)。   這是怎麼一回事呢?   原來懷孕時,胎兒的DNA物質經過新陳代謝或損壞變成了游離的DNA片段,這些DNA碎片會經過胎盤進入到母體血液循環系統中。   正是這個發現,只需採集孕婦血液樣本,達雅高就能利用先進技術實現最早在孕齡5周時,便可精准檢測到胎兒游離DNA,看是否含有Y染色體,以預防X連鎖隱性遺傳病。   人在受傷或手術導致失血過多時,就需要進行輸血。患有某些疾病,有時也需要輸血治療,血液攜帶著一個人的 DNA,若是孕婦血液中混入了一點其他人的DNA,闖入的“第三者”會給結果帶來多種可能性。   最近不時有孕媽諮詢到這樣的問題:   “我在懷孕前幾個月曾接受過輸血治療,能做Y染色體測試嗎?”   針對大家的疑惑,今天就來解答下。     1.異體血液或血液成分的輸入是否會引入捐贈者DNA呢?       首先輸血按來源分兩種:   自體輸血:使用自己的血液,較為安全。 異體輸血:使用捐贈者的血液,存在併發症風險。   自體輸血輸入的是自己的血液自然不會引入外源DNA,所以著重討論的是異體輸血。   輸血輸入到你體內的可能是全血或者是成分血(經過分離出的某種血液成分,比如紅細胞、血小板、血漿等等。)   而血液中數量最多的是紅細胞,成熟紅細胞是沒有細胞核的,不含DNA的,血小板同樣沒有細胞核,所以不用考慮。   血液中DNA主要存在於有細胞核的白細胞裏,白細胞是血液中唯一攜帶有供體DNA的細胞,但作為輸血,白細胞占比非常少。   此外,血液中還含有少量的游離DNA。   如果受者輸入的是全血或者新鮮冷凍血漿之類的,由於設備不能把裏面的遺傳物質去除,所以獻血者的DNA是會被輸入到受者體內的。   總的來說接受輸血後受者血液中是有可能會攜帶有捐獻者少量的DNA 一段時間,且近期輸血後供體的 DNA 可以通過 PCR 技術在受者體內檢測到。   由於無法預知捐贈者是男性或者女性,如果孕媽在懷孕前接受的是男性捐贈者(含Y染色體)提供的血液。   那麼捐贈者的Y-DNA就可能會通過輸血而進入到孕媽體內,這或許會對檢測造成干擾。       2.輸血後,需要多長時間體內才檢測不到捐贈者DNA?         異體白細胞進去受者體內後是不會長期存活的,正常情況下,捐贈者的 DNA 會隨著輸血中的細胞死亡而消失,細胞死亡釋放的cfDNA 也會從迴圈中快速清除,所以外源DNA會越來越少,直至檢測不到。   在受者體內檢測到捐贈者 DNA 的時間長短取決於所輸入的血液量多少,通常情況下,輸血後供體DNA可以停留3-4周。   所以有近期輸血史的孕媽,建議接受輸血一個月後再進行測試。因為大多情況下受血者的血液裏一個月之後就檢測不到到供體的DNA了。   但有研究顯示,若是大量輸血,供體白細胞存在時間會相對更長,最長可停留1.5年。       3.為什麼不接收器官移植者樣本?     和輸血不同,輸血得到的異體血細胞存活時間短,而移植的器官中的細胞則會存活很多年。   只要移植器官一直在,就總是包含著捐助者的細胞,這會更長時間地刺激受者的免疫系統,器官移植免疫排斥產生的細胞死亡,DNA會釋放到血液中,因此可以在受者的血液中檢測到供體來源的無細胞 DNA。   所以曾接受過器官移植者不適合做達雅高Y染色體測試。    

25 / 06 / 2021
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Why is the gestational age determined by ultrasound| Teach you to understand the embryo bud, gestational sac, yolk sac is what?


  (圖來源網路,侵立刪)     卵子和精子在輸卵管相遇結合成受精卵後,一邊進行細胞分裂一邊遊走至子宮,等深深埋入子宮內膜上後才算順利懷孕,這個過程叫“著床”,大概要花費7-10天。如果受精卵開始著床,但很快胚胎就停止發育,就會發生生化妊娠。     (圖來源網路,侵立刪)     等受精卵著床成功後還要發育一定時間才能具“人形”,這個器官形成時期就是胚胎期(3~8周)。   倘若在這期間沒有發好“芽”,胚胎很有可能就會停止發育,有以下幾種情況:   1.空孕囊(有孕囊無胎芽) 2.有胎芽但無胎心 3.有胎心後停育    約占72%胚胎停育是發生在6~8周之間。     孕早期胚胎發育     孕囊→卵黃囊→胎芽→胎心     首先可見的是孕囊(也可被叫做胎囊或妊娠囊),它包裹著發育中的胚胎。   孕囊內首先出現的結構是卵黃囊,在胎盤完全形成前,初期是靠卵黃囊為發育中的胚胎提供營養的。   隨後孕囊內會逐漸形成胎芽(即早期胎兒),並且出現胎心(即胎兒心跳)。   (圖來源網路,侵立刪)     早孕可通過超聲來查看是否宮內孕、準確的判斷孕周、確定胎兒數量、看胚胎是死的還是活的等。   做B超檢查時如果看到子宮內有正常孕囊只能證明是宮內妊娠,還需同時可見有胎芽以及胎兒心跳才能被判斷為宮內活胎。   此外,卵黃囊的出現是宮內妊娠的標記,如果早期看見卵黃囊,表明是宮內早孕。但若是持續看不到卵黃囊,這提示胚胎發育異常,可能會出現胚胎死亡。       B超最早幾時可以查看到孕囊、胎芽、胎心?     目前婦產科超聲波檢查主要有兩類(實際要用哪種,由醫生決定):   1.經陰道超聲 2.經腹超聲   其中經陰道超聲會比經腹超聲準確得多且能更早期診斷,在孕囊最小直徑,最早發現胎心搏動時間,最早檢出卵黃囊時間等方面相對於經腹部超聲來說可獲得更為明顯的優勢。   提醒: 早孕時做腹部超聲檢查前要飲水以充盈膀胱,便於觀察盆腔結構。做經陰道超聲則無需憋尿。     孕囊(GS)   大約在5周胎齡的時候可以通過B超看到宮腔內的孕囊,發育正常情況下,當β-HCG>1000時,經陰道超聲應當能夠看見孕囊,當β-HCG>1800時,經腹超聲可顯示孕囊。   孕囊正常形態為清晰的圓形或橢圓形。如果孕囊形態比較模糊、不規則,且位置在下部,孕婦同時伴有腹痛或陰道流血時,有流產的風險。     卵黃囊   一般在妊娠5.5~6周時出現,等妊娠 10 周之後會逐漸萎縮消失。通常認為,當孕囊平均直徑>8 mm 時,經陰道超聲應當可見卵黃囊。     胎芽   (圖來源網路,侵立刪)     一般懷孕6~7周B超就可見胎芽。正常來說孕6周孕囊平均直徑15mm時陰道超聲檢查可見胚芽。   如果這次產檢沒有看到胎芽先不用過於恐慌,要考慮個體差異,比如有些人排卵期推遲,那麼胎芽出現的時間也會相應延後,建議一周後復查B超。     胎心   胎心搏動通常出現在懷孕6.5~7周時,這時候經陰超聲時,應該就能觀察到胎心搏動。當然也有個體差異,以超聲醫生結論為准。       孕早期孕囊、頭臀長和孕周關係     確定早期孕周常用的兩個參數:平均妊娠囊直徑(MSD)、頭臀長(CRL)   --- 平均妊娠囊直徑(MSD):當只看到孕囊而未能見到胚胎時,可以記錄平均妊娠囊直徑,來大概預估孕周。    公式:孕囊直徑[(長+寬)÷2]或者[(長+寬+厚)÷3]   例如:   孕囊大小5mm × 7mm,根據公式[(5+7)÷2]=6  計算出孕囊直徑為6mm     --- 當有胚胎存在時,要選擇頭臀長(CRL)來計算孕周,妊娠早期6~12周時,超聲檢測胎兒頭臀長(CRL)是預測孕周最準確的指標。(頭臀長CRL:為胎兒頭與臀之間的距離。)     根據北京大學醫學出版社出版的《產科掌中寶》記載,孕囊大小和孕周的關係,頭臀長CRL與孕周的關係,可以參考以下兩個表格(實際情況以醫生給出的結論為准)。       看到這裏小夥伴們應該清晰,對於有孕周要求的檢測,為什麼不能根據末次月經推算了吧!因為超聲檢查更準確哦!祝您好孕!