14 / 09 / 2021
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达雅高科普|骨头汤补钙不靠谱,每天喝牛奶还缺钙?孕期怎么补钙才有用?


胎宝从一颗受精卵发育成人, 其骨骼和牙齿生长所需的钙全来源于母体, 因为既要维持自身的营养需要, 还要额外供给胎儿一部分。 故妊娠阶段孕妈对钙的需求量是很大的。 但据调查显示, 孕晚期孕妇每天钙摄入量不足应摄入量的一半。 因此补钙是绝大多数孕妈的必修课。   达雅高告诉你孕期缺钙的危害 :       对孕妈   抽筋   钙是维持神经功能和肌肉伸缩力所必需的物质,如果体内缺钙,容易发生小腿抽筋。     骨质疏松   怀孕后,妈妈体内的营养物质都会优先供给胎儿,再供给自身。即使孕妇缺钙,胎盘还是会转运足够的钙到胎儿体内,但孕妇的骨钙会转移到血液中,引起骨质疏松,导致腰痛、腿痛等。     牙齿松动   钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素,孕妇缺钙会造成牙釉质发育异常,抗龋能力下降,硬组织结构疏松,牙齿就会变得松动。     易患妊娠期高血压症   一些临床试验发现,缺钙与高血压的发生风险之间存在关系。     关节、骨盆疼痛   若钙摄入不足,为保证血液中钙浓度维持在正常范围内,在激素的作用下,孕妇骨骼中的钙会被大量释放出来,从而引起关节、骨盆疼痛。   失眠   缺钙会令到神经过度兴奋,导致失眠。  对胎儿及新生儿   孕期缺钙伤害的不止孕妇自己,还会影响胎儿骨骼和牙齿发育,如身材矮小、骨骼发育异常、乳牙萌迟等,易导致先天性佝偻病、先天性喉软骨软化病等等。     补钙「常识」误区           一.喝骨头汤补钙   骨头虽然含钙丰富,但由于骨头里的钙性质稳定,难溶于水,实际上骨头汤里含钙微量,且人体吸收效果差。   此外,骨头汤里脂肪含量十分高,达雅高提醒孕妈经常喝太多骨头汤不仅补不了钙,还容易长胖。     二.补钙越多越好   老话说得好,过犹不及,孕期补钙要适量勿过量,不然会对身体造成不良影响,引致便秘、肾结石等。   还会妨碍其他营养素如铁、锌的吸收 。     三.多吃肉对补钙好   适量的蛋白质可促进钙吸收,但蛋白质过多反而会令钙的吸收率降低。   而且肉还含有脂肪,脂肪摄入过多也是会妨碍人体对食物中的钙的吸收。       为什么一直补钙还是缺钙?       有些孕妈说自己明明每天喝牛奶,吃鸡蛋,各种补钙食物顿顿都没落下,为啥还是缺钙呢? 补钙需要注意方法,别只看量,还要考虑吸收度等,不然营养吃进去了但利用不了,也是白搭! 促进钙吸收的小知识 维生素 D是钙的好“拍档” ,能促进机体吸收和利用钙,补钙的同时还要关注维生素D是否充足。   适当增加富含维生素D的食物:香菇、鱼肝油、鱼、动物肝脏、蛋黄等。   但维生素D的最佳来源还是阳光,紫外线可以帮助合成维生素D,孕妇应该养成每日晒太阳的习惯,一般在阳光充足的室外活动30分钟就能合成足够的维生素D。      钙剂需要随餐服用,进食时是胃酸分泌高峰,这可以促进钙的溶解和吸收。还能减少对消化道的影响,不容易发生胃不适或便秘等问题。 可以喝柠檬水,因为其含有枸橼酸或者能帮助钙的溶解和吸收。   钙片适合和含有维生素C的水果蔬菜一起吃,维生素C可帮助体内钙质的吸收。     影响钙吸收的因素       铁剂     钙剂不要和铁剂一起服用,最好间隔2个小时左右。   草酸     有些蔬菜(如菠菜、苋菜、竹笋等)中含有过多的草酸,而草酸会在肠道中与钙结合,妨碍钙的吸收。烹饪这些蔬菜前可先焯下水,可去掉大部分草酸。       植酸     白面和大米中含有的植酸会和钙结合形成难溶的植酸钙,大大降低钙的吸收效率。 建议在煮饭前,先将大米用适量温水泡30分钟,这样可以使得米中大部分的植酸能被植酸酶分解。     钠     人体多余的钠会经由肾脏排出体外,而肾脏在排出钠时需要消耗钙,如果孕妇摄入钠过多就会影响身体对钙的吸收同时还可能导致骨骼中的钙流失,建议清淡饮食。     油脂类食物   避免吃太多油腻的食物,脂肪在体内会分解为脂肪酸,从而在肠道与钙形成难溶物质,影响钙的吸收。     磷酸     过多的磷会影响钙吸收,尽量不要食用含磷酸较多的食物,比如碳酸饮料(可乐、汽水等)、咖啡、汉堡包、炸薯条、披萨之类的。      孕期各阶段要补多少钙?             根据中国营养学会制定的钙供应量标准:   孕早期(妊娠前3个月): 推荐的钙摄入量为800mg/d 孕早期胎儿生长速度较缓,对营养需求不是很大,孕妇的钙需求量与孕前是相同的,因此不用过早补钙,饮食均衡,从食物中摄入足够的钙即可,不用额外补充钙剂。 每天喝牛奶,加上其他食物供给的钙以及多晒太阳,基本能满足机体对钙的需要。 牛奶是每天都要喝的,钙含量多且易被吸收,每100g鲜牛奶中大概含钙120mg。 建议选择低脂牛奶,避免摄入过多的脂肪,如果孕妈乳糖不耐受,可以选择酸奶替代牛奶。     孕中期(妊娠4~6个月): 推荐的钙摄入量为1000mg/d   胎儿生长发育速度加快,骨骼形成,对钙的摄入量日益增加。   要多进食富含钙的食物,包括牛奶及其制品(包括酸奶、奶酪等)、虾皮、豆制品、绿叶蔬菜、鱼、紫菜、蛋、瘦肉、坚果等。 通常孕中期开始补充钙剂,因为多数孕妈单靠饮食是不能满足钙需求的,因此需要额外补充。     孕晚期(妊娠7~9个月): 推荐的钙摄入量为1200mg/d   对钙需求最旺盛的阶段,缺钙的情况容易发生,更要重视补钙,必要时可在医生指导下服用钙片。     参考文献:     1.孟惠平, 李冬莉, 杨延哲. 钙与人体健康[J]. 微量元素与健康研究, 2010(05):68-70.   杨柳. 孕妇钙缺乏的预防和治疗[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2010, 17(9):42-43.   张春宏. 浅谈孕期补钙[J]. 云南科技管理, 2013, 26(006):73-74.  

07 / 09 / 2021
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达雅高科普| 孕妈咪贪吃、不爱运动,小心被「妊娠糖尿病」缠上!


怀孕后,准妈妈如果不加节制地   摄入过多高糖、高油、高脂食物,还不爱运动,   小心妊娠糖尿病找上门。   不是吓唬你,   据相关数据显示,在中国,大约每6位孕妈中,   就会有一位患有妊娠期糖尿病。   而随着孕期血糖升高,各种并发症发生率也会明显上升。   高发+危害性大,实在不容小觑!   为此特意为各位孕妈梳理了一些相关知识。   一、妊娠糖尿病≠糖尿病妊娠     其实孕期糖尿病分两种情况:   1、怀孕前就已存在的糖尿病,不是在怀孕后才有的,称为糖尿病合并妊娠。   2、怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,怀孕后首次发现或发生的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM),在所有糖尿病孕妇中占90%。     二.妊娠期糖尿病(GDM)是怎么发生的?     葡萄糖是人体的主要能量来源, 若血液中的葡萄糖想进入细胞内被利用, 首先需要一把 “钥匙”——就是一种叫胰岛素的激素, 只有当胰岛素和细胞受体结合后,细胞通道才会被打开,葡萄糖才得以进入。 虽然妊娠期糖尿病的确切病因未明, 但怀孕期间,胎盘可能会分泌一些激素, 阻止胰岛素让葡萄糖进入细胞(即所谓的胰岛素抵抗), 使得机体胰岛素敏感性下降, 为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量就相应增加了。 但有些孕妇体内的胰岛素分泌不足, 就会导致血糖升高,发生妊娠糖尿病。 三.妊娠期糖尿病有什么危害?     对母亲的危害:   增加妊娠并发症发生风险,合并高血压发病率比普通孕妇高4~8倍,易发生妊娠子痫、孕期糖尿病酮症酸中毒等。 易发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和霉菌感染,严重者可发生败血症。 容易羊水过多,引起胎位异常等 增加产后出血、难产、剖腹产的机会。 以后患上2 型糖尿病风险明显增大。 对胎儿的危害:     高血糖会增加自然流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿甚至死胎等风险。 对新生儿的危害:   增加新生儿并发症的发生率,比如低血糖症、低钙血症、呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症等,而且未来发生肥胖的风险增加。 四.哪类孕妇更容易患上妊娠糖尿病? 1.    孕妇高龄(妊娠年龄≥35岁)2.   孕妇肥胖3.    有糖尿病家族史4.    高血压患者5.   多囊卵巢综合征患者6.   既往妊娠有GDM史、羊水过多史、巨大儿分娩史、不明原因反复流产、胎儿畸形史、死胎史等   有以上高危因素的女性 ,一旦怀孕,更应重视妊娠糖尿病筛查,提早监测血糖。 五.如何早期发现妊娠糖尿病?     孕妇患了妊娠糖尿病大多没有明显不适症状,而且约50%的孕妇无任何糖尿病高危因素,所以很容易被忽视。 正因为妊娠糖尿病如不能及时诊断治疗,会严重威胁母婴健康,所以早期筛查十分重要。因此每一位孕妇在孕24-28周时都应该要进行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。   (图来源网络,侵立删)   ➤要求检测前3天正常饮食(碳水化合物摄入量>150g/d),进行试验前,应空腹8h以上。 ➤流程:早晨九点前抽取空腹血液,再将75g葡萄糖粉溶于300ml水中,5分钟内全部喝完之前溶好的葡萄糖水,从喝第一口开始计时,分别抽取服糖后1h、2h的静脉血液进行血清葡萄糖检测。 ➤OGTT诊断标准如下: 空腹及服糖后 1 小时、2 小时的血糖值应分别低于 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。 这三次中任何一次血糖值超过上述标准就会被诊断为妊娠期糖尿病。  提醒孕妈,即使筛查结果正常,也不要觉得可以放心吃喝,因为怀孕后,对胰岛素的敏感性是随着孕周增加而下降的,如果饮食和运动没控制好,营养摄入过多,更容易出现高血糖情况,诱发糖尿病的发生。   六.患过妊娠糖尿病后,以后会终生罹患糖尿病吗?     通常生完孩子后血糖水平就会恢复正常,少部分产后血糖仍为异常。     ➤  GDM孕妇在生产后有发展为 2 型糖尿病的可能,据CDC数据显示,大约 50% 的妊娠糖尿病女性会发展为 2 型糖尿病。 ➤  且再次妊娠后GDM复发风险增加,GDM孕妇再次妊娠复发率高达50%。      要注意: 一. 患GDM的孕妇在生产后6~12周要进行糖尿病筛查,以确定是否永久存在糖尿病。 二. 有GDM病史的妇女应至少每3年复查一次,以确定是否发展为糖尿病。     七.如何预防妊娠糖尿病发生?       控制体重: 孕前超重和孕期体重增长过多都是GDM的危险因素。 肥胖女性在怀孕之前,应定期进行体育锻炼,将体重减轻至合理范围。怀孕后在保证母体及胎儿营养需求的同时要控制体重不要增长过快,适当进行运动锻炼,包括散步、游泳、孕妇操、瑜伽等。      饮食提示:   高蛋白质:优质蛋白质摄入要充足,如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋、牛奶、大豆等。 低脂肪:有外国研究发现,随着动物性脂肪摄入量的增加,GDM发病风险会增加。所以要少吃油炸食物、肥肉等,烹调油可改用植物油。 低糖:少吃或不吃诸如蛋糕、糖果、巧克力等加工类零食,少喝含糖饮料如可乐等,水果摄入应适量避免过量。 高纤维素饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、新鲜蔬菜等。  

10 / 08 / 2021
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达雅高孕妈课堂 | 准妈妈不好好刷牙,胎儿早产风险高5倍以上?


怀孕后由于体内激素水平变化等原因,   孕妈牙龈更容易出现红肿、出血等现象,   而且口腔中的细菌也会变得更具破坏性。   据某些研究数据显示,怀孕期间牙龈炎发病率高达86.7%,牙周病发病率为10.5%!   常言道:“牙疼不是病,疼起来真要命。”   若孕期不想遭受牙疼折磨之苦,千万不要带着牙病怀孕。   在计划怀孕前可以洗一次牙,帮助清除口腔中的牙菌斑,去除或减少牙结石。   最为重要的是要做一次全面口腔检查!以便及早发现异常,早期治疗。   在备孕阶段一旦发现问题须彻底治疗好,把蛀牙都补好,有牙周问题先治好,阻生智齿最好提前拔掉,以免孕期反复发炎。   要是等怀孕后再处理口腔问题,会很麻烦,不仅不方便用药,不易治疗,且还会影响准妈妈及胎儿的健康。      1)孕期牙周疾病容易引致胎儿早产       常见的牙周疾病有牙周炎、牙龈炎等,大量研究表明,孕期患牙周病会增加胎儿早产和低出生体重的风险。    当孕妇患有严重牙周疾病时,病灶中含有大量的细菌,致病菌所产生的有害物质可以通过血液循环直接进入胎盘,导致胎儿早产。    有临床数据显示,患有牙周炎的孕妇早产风险较正常孕妇高5倍以上,且牙周疾病越严重,早产发生的孕周越早!   注意:   如果孕妈出现以下情况,提示可能有牙周病,要立即看医生。   *刷牙时有血丝或者是咬食物时食物上出现有血迹。 *牙龈红肿疼痛,触碰容易出血或有脓。 *牙齿松动,咀嚼无力。 *牙龈萎缩,牙根暴露。 *有明显口臭。    2)孕期拔牙刺激易流产 拔牙毕竟是有创的,多少会有风险,早期(怀孕前3个月)是胎儿发育的关键时期,这时在疼痛刺激或精神过于紧张下易诱发流产,怀孕晚期则易引起早产。   所以医生一般倾向于采取相对保守的治疗措施。 如遇到非拔不可的情况,记得避开怀孕的前后3个月,在孕中期(怀孕第4~6个月)拔牙比较安全。    另外通常医生是不会给孕妇照X光的,所以拔牙操作多凭医生个人经验,这样一来风险肯定会有的。        3)牙疼会影响胎儿生长发育   牙疼发炎容易睡不好,进而引发烦躁、不安等不良情绪,严重时甚至会影响进食,使得饮食摄入减少,容易营养不足,这些都不利于胎儿正常生长发育。        怀孕后牙病高发原因:     孕期内分泌发生变化,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,使得口腔疾病更易发生或原有疾病加重。   孕妇体内孕、雌激素升高,使得牙龈毛细血管扩张充血,导致牙龈内炎症细胞增加,局部炎症反应加重。   在细菌及其产物的刺激下牙周组织会释放免疫炎症介质,导致感染。   孕期反酸和孕吐反应使得口腔内环境恶化,易诱发口腔疾病。   怀孕后吃更多,进食次数也增加,但每次吃完东西都不好好刷牙,使得口腔卫生变更差。     怀孕后由于口味变化,嗜好吃甜食,这让蛀牙发生变得更常见。     有些孕妇害怕刷牙时牙龈会出血,用力太轻,随便刷几下,以致于清洁不到位,让牙菌斑残留,引致牙周病。     其实口腔内大多疾病是由于口腔卫生差诱发的,因此孕期做好常规的牙齿清洁对于保持口腔健康尤为重要。    给孕妈的口腔保健护理建议: 定期进行常规口腔检查,适时治疗。   孕妇口腔组织敏感性有所增加,适宜选用软毛、小头的牙刷。   坚持每天使用含氟牙膏刷牙两次,并使用牙线/冲牙器清理牙缝。刷牙后不要吃或喝东西。   勤更换牙刷,每三个月更换一次。   进食后一定要刷牙或漱口,恶心呕吐后也要漱一下口。   在保证营养摄入充足前提下,减少含糖饮食。     此外介绍一种能有效清洁牙龈附近及牙缝内菌斑的刷牙方式——贝氏刷牙法 操作要点提示:     首先将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方,刷毛指向牙根方向,与牙齿呈45度角,同时轻微按压使得刷毛端进入龈沟。   牙刷定位后,可以作小幅度水平震颤,注意毛端不要离开龈沟。   以每2~3颗牙为一组,每组水平震颤8~10次。刷完一组,将牙刷移至下一组邻牙重新放置继续刷。   刷舌侧:上颚后牙的舌侧部分是比较不易刷的地方,刷毛要对准牙齿与牙龈的交接处,刷柄要贴近大门牙。   刷咬合面:刷毛指向咬合面,前后来回刷,可稍用力些。   刷门牙:刷头改为竖放,一颗一颗的上下来回刷,内外都要刷到。

03 / 08 / 2021
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【达雅高】这8种科学迹象提示你怀的可能是男孩还是女孩?


当一个女性怀孕后,   无论是其家人或是亲朋戚友都难免会在好奇心地驱使下进行一番猜测:     “感觉你怀孕后变漂亮了,应该是个闺女 ~”   “听人家讲肚皮尖尖,就是个男孩 !”    事实上以上的说法都没有科学依据支持。    由于精子和卵子是随机结合的,通常认为生男孩或者女孩的概率各为50%。 所以无论如何预测,你最终会有大约50%的机会能梦想成真。    今天达雅高收集了一些研究过的有趣科学发现,指出什么情况下怀那种性别的可能性高点。 这或许能给到你一些线索,有助于你在这场“怀的是男孩还是女孩?”的猜测游戏中稍微多一点赢面。 可能怀女孩的迹象     1.妈妈压力大   根据发表在美国国家科学院院刊 (PNAS)上的一项研究发现:经历过较大身心压力的孕妈,可能会降低她生育男孩的可能性(也就是更容易生女孩)。  研究人员通过对 187 名年龄在 18 至 45 岁之间的孕妇,进行问卷调查、身体评估、动态日记等综合得出这一结论。  大约66.8%的女性属于健康组;17.1% 处于心理压力组(心理压力、抑郁和焦虑),16% 处于身体压力组(意味着她们的血压水平和热量摄入相对较高)。  研究人员发现,后两组心理和身体压力较大的女性——生女孩多于生男孩。   普通人群中,男女性别比约为105:100,但对怀孕期间经历较大精神或身体压力的女性来说,出生男女比例发生了变化。报告显示有心理压力的女性生男女的比例为 2:3,而有身体压力的女性则为4:9。其他研究人员在社会动荡之后也看到了这种模式,母亲暴露于压力源,男性出生率下降。 例如9.11 恐怖袭击,数据表明随后几个月当地男性出生的数量减少。但压力是如何影响性别比例的机制至今仍然未明。  有研究人员认为也许是由于男性胚胎比女性胚胎更易受到子宫内不利条件的影响。     2.患有妊娠剧吐(HG)   与普通孕吐相比,妊娠剧吐更罕见、危害更大,包括出现持续且严重的恶心和呕吐。   国外某研究团队在分析了165万例妊娠后发现 56% 有严重孕吐的孕妇都生下了女儿。   于是给出这样的结论:患有妊娠剧吐症的女性更容易生女儿。   但研究并不能证实妊娠剧吐症会影响男女出生性别比例。   之所以怀女孩更容易导致严重孕吐,有一个间接原因是HCG(人绒毛膜促性腺激素)会引起反胃恶心。   然而之前在挪威进行的一项研究表明,在妊娠晚期,胎儿性别与 hCG 水平之间存在显着相关性,怀有女胎的孕妇的母血 hCG 水平明显高于怀男胎的孕妇。       3.记忆力更差   出于未知的原因,有报告称,与怀女孩的妇女相比,怀男孩的妇女在记忆力等测试中的表现明显更好。   这是一项发表在《NEUROREPORT》 上研究,由西蒙弗雷泽大学的Neil Watson 博士及其研究小组所提出。   研究人员对39 名孕妇进行了五个时间点的测试,从怀孕后开始,到分娩后一年或更长时间结束。   测试结果是怀男性胎儿的女性在工作记忆和空间能力测试中的表现明显好于怀女性胎儿的女性。尤其是在听力、计算和视觉记忆力这三项上。     4.母体对炎症反应更敏感   据一项发表在《大脑、行为与免疫》杂志上的报告显示,美国研究人员在跟踪调查了80名孕妇后,发现怀女孩的孕妇免疫细胞会促进生成更多促炎细胞因子。   研究人员解释,可能是胎盘中一些激素水平影响了促炎细胞因子的分泌。   这意味着怀女孩的孕妇跟怀男孩的孕妇相比,当免疫系统受到外界刺激时,产生的炎症应答会更强烈。   如果炎症反应过度,会增加身体压力,让人体出现疼痛、疲惫等不适症状。这一发现有助于解释为什么怀女孩的孕妇一旦发生哮喘,症状会更严重。         可能怀男孩的迹象         5.怀孕期间吃更多   一项研究追踪了准妈妈们的饮食,发现怀男孩的孕妇摄入的能量更高,怀男孩的女性比怀女孩的女性摄入的卡路里多 10%。  为什么怀男孩的孕妈胃口会更大呢?   研究人员怀疑是男性胎儿所分泌的睾丸激素可能会向他们的母亲发出多吃的信号。 这或许可以解释为什么很多男婴出生时往往体重高于女婴。     6.患上妊娠糖尿病   有研究发现,与怀女孩的孕妇相比,怀男孩的孕妇在怀孕期间母体β 细胞功能较差,餐后血糖较高,患妊娠期糖尿病 (GDM) 的风险较高。   针对这一发现,其他研究人员也进一步分析超240 万孕妇样本后,证明了:与怀女孩的妇女相比,怀男孩的妇女患妊娠期糖尿病(GDM)的相对风险高 4%。   虽然不确定为什么男性胎儿比女性胎儿能导致更大的妊娠相关代谢变化,但这些发现似乎得到了不止一项研究的支持。             7. 对特定食物厌恶     有些孕妈怀孕后发现以前爱吃的食物,现在变得不喜欢吃了。据2015 年发表在《生理学与行为》杂志上的一项小型研究表明:   怀有男婴的女性更有可能对特定食物产生厌恶感。   有人认为或许是与女性免疫系统的运作方式有关,她在试图保护胎儿。   因为男性胚胎比女性胚胎更脆弱,因此身体通过这种方式让准妈妈远离潜在危险的食物来保护特别脆弱的男性胎儿,但该种说法尚未得到明确证实。     8.孕前血压高   一项发表在美国高血压杂志上的研究揭露了母亲怀孕前血压与婴儿性别之间存在联系。   研究人员招募了1,411 名计划怀孕的中国妇女,在怀孕前平均约 26.3周时对她们进行了评估。   发现即使在调整了年龄、教育程度、吸烟、BMI、腰围、胆固醇、甘油三酯和葡萄糖等因素后,生育男孩的女性的平均收缩压依然高于那些生女孩的女性。   数据显示母亲孕前收缩压与生男孩几率之间的正相关。 从图可以了解到,在孕前收缩压为 100 mmHg 的情况下,分娩男孩和女孩的可能性没有差异。当高于阈值后,生男孩的可能性更高。   (母体孕前收缩压SBP与生男孩几率之间的关系图)     但要明白的是目前孕前血压可能与新生儿性别相关的机制尚不清楚。研究结果并没有表明两者具因果关系,而只是一种关联。   换句话说,尚未证明女性可以通过提高血压来增加生男孩的机会。  

26 / 07 / 2021
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【达雅高】你有生育出唐氏综合征患儿的风险吗?


提到唐氏综合征患者,大家脑海里涌现出来的大概率是那一张张相似而特殊的面容:眼睛向上倾斜,眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、脖子短、舌常伸出口外等。​     作为儿童最常见的染色体疾病之一,唐氏综合征能导致智力障碍,患儿智商在25~50之间。    除了智力低下和身体发育迟缓外。 患有唐氏综合症的人患上某些健康问题的风险也会增加,例如先天性心脏缺陷、呼吸和听力问题、阿尔茨海默病、白血病、癫痫症和甲状腺疾病等等。    唐氏综合征患者的预期寿命也比正常人短,能存活至成人期已属不易,到30岁后,可能会发生老年性痴呆的症状,而男性患者长大后一般是没有生育能力的。    曾收获无数鲜花和掌声的舟舟也是一名唐氏综合征患儿。   (被称为“天才指挥家”的舟舟)     因为智障,    从小他便遭受了不少歧视和欺负,    大人们嫌弃他“傻”,不允许自家小孩和他一起玩,    小朋友们对他也不友善,有些甚至会嘲笑和殴打他,    有一次几个大孩子扒光了舟舟所有的衣物,将他一个人孤零零的扔在了旷野的废弃了的水箱旁。    是好心关注他的收发室老大爷冒雨寻找,才用报纸把已经冻的瑟瑟发抖的舟舟抱回家……    但天无绝人之路,这个爱笑的孩子得到幸运之神的眷顾。    一部《舟舟的世界》的纪录片使他一下爆红,巅峰时他一年的演出最多可达168场,与施瓦辛格、刘德华同台演出,还登上了世界顶级的卡耐基音乐厅演奏。   然而当掌声渐歇,光环褪尽之后,他早已渐出人们视线,不仅少有演出机会,年届中年的舟舟实际智商只有几岁,自理能力比较差,自母亲去世后,一直由年迈的父亲照顾他生活。    长期花费很多精力和时间去照顾一个心智永远长不大的“孩子”,这其中的艰辛非旁人所能体会。     如今80岁的老人由于中风后遗症,连照顾自己都很难,他更多地把重任寄托在女儿身上,尽管对女儿来说有些不公平,但他希望她将来能好好照顾她哥哥。    他也希望能通过舟舟的经历,让更多唐氏综合征的孩子得到关注。    因为不同于舟舟的幸运,实际上很多唐氏综合症患者,在其短暂的生命里,并没有过上过一天正常的生活,他们一辈子都生活在家中,生活无法自理,无法走出社会。    虽然大多数唐氏综合征胎儿在孕早期就自然流产掉,但每出生700个婴儿中,仍会有1个可能患有唐氏综合症。    这个概率在染色体疾病中,可谓相当高。    遗憾的是唐氏综合征目前无有效治疗措施,所以我们唯一能做的是预防,但也有不少孕妈缺乏对相关知识的了解,对产检有抵触情绪。    希望别等到悲剧来临时,才悔不当初。 怀孕了就要做唐氏综合征筛查   导致唐氏综合征发生的主要原因是生殖细胞在减数分裂过程中第21号染色体不分离,而染色体正常是成对出现的,多了一条便会引发疾病。    由于这种不分离是随机的,所以任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。    虽然唐氏综合征的发生率和母亲的生育年龄密切相关,孕妇高龄(超过 35 岁),生育出唐氏儿的几率很大。   但并非高龄孕妈才有生育唐氏儿的风险!由于年轻女性的生育率较高,其实有高达80% 的唐氏综合症儿童是由 35 岁以下的女性所生的。    因此不要自觉年轻,就降低对唐氏综合征的防范意识,女性每次生育都有患病的风险,定期孕检才是最为重要的。   唐氏综合征的筛查手段               唐氏综合征的产前诊断方式是需要从子宫内采集羊水、绒毛或者是脐血,来对胎儿细胞或胎儿组织进行染色体核型分析,根据孕周大小选择穿刺方式,准确率几乎接近100%,至今依然是诊断胎儿唐氏综合征的“金标准”。   但由于属于侵入性操作,对母体有一定的创伤并可能会引起流产或感染的风险。不是所有孕妇都需要做。   以往没有更多筛查方法时,孕妇年龄成为判断是否需要侵入性产前诊断的标准,≥35岁,就需要进一步做产前诊断。   然而仅用年龄进行筛查,只能查出一部分患儿,更多由年轻母亲所生唐氏儿成了“漏网之鱼”。   后来随着技术的发展,出现了更多针对胎儿染色体异常的非侵入性筛查方法,这些筛查技术安全,不会对孕妈及胎儿造成伤害,更易被广大孕妇所接受的。     产检项目中的唐氏筛查可分为早期唐筛和中期唐筛。   1.早期唐筛   早期唐筛会在怀孕11 到 13 + 6周进行,检出率约为 85%。包含NT检查和孕妇血清学检查两项。     2.中期唐筛   中期唐筛可以在孕15~20周进行,检出率约为 60~70%。仅有一项血清学检查,化验AFP+β-HCG+uE3浓度,主要筛查的疾病包括 21 三体综合征(唐氏综合征)、18 三体综合征和神经管畸形。   如果采用早孕期联合筛查,做了早唐后还需要做中唐,计算出联合风险,两者联合判断可以进一步提高准确率。   但为什么有些孕妈只做了中期唐筛?     因为NT检查对超声医生的技术要求和超声设备要求均很高,仅有少数医院能开展这项检查。所以目前最主要的筛查手段是血清学唐筛。 也有些孕妇是因为错过了早期唐筛时间,所有只做了中期唐筛。   血清学唐筛的结果只是查风险高低,以帮助了解胎儿患唐氏综合征的可能性水平,不能确诊。   筛查结果低风险意味着你生下患有唐氏综合症的婴儿的几率很低,但并不能完全保证胎儿不是“唐氏儿”。   筛查结果高风险,意味着胎儿患唐氏综合症的几率高,需要进一步做产前诊断以明确诊断。   血清学唐筛通过测定一些母体血清指标来预估唐氏综合征的风险,本身就具有局限性。   假阳性率高,即大多数筛查结果为高风险的女性也会生下正常健康的婴儿。   有一项研究显示,1万名接受血清学唐筛的孕妇中,约500名孕妇被告知为高风险,但接受穿刺诊断后,最终确诊的真正唐氏儿只有9~10人。   使得大部分孕妇接受了不必要的穿刺,承受了一定的宫内感染和流产风险。   检出率低,有一定的漏诊风险,即筛查结果显示为低风险,但还是生下了唐氏儿。   鉴于血清学唐筛存在不足,针对唐氏综合征的筛查,寻找一项更加精准的产前筛查技术显得尤为重要。   于是基于高通量测序的无创DNA产前检测迅速发展起来,并受到大家的关注和认可。   原理是孕妇外周血中含有从胎盘流出的胎儿游离DNA。   它是利用新一代 DNA 测序技术对孕妇外周血中微量胎儿游离NDA片段进行测序、生物信息分析,从中得到胎儿的遗传信息,来判断胎儿患唐氏综合征及其他染色体异常的风险。   与传统的血清学检测方法相比,虽均取孕妇外周血样进行检测,但检测原理不同,无创DNA检测是直接针对母血中的胎儿DNA进行检测,准确度更高,几乎接近羊水穿刺。   却比羊水穿刺要安全得多且更早期检测,因为无创DNA只需采集孕妇静脉血液作为检测样本,对母体及胎儿均不会造成任何损伤,孕10周即可进行。   对不适合做羊膜腔穿刺或者是抗拒做有创检查的孕妇来说不失为一个好的选择。尤其对于双胎妊娠和接受体外受精等珍贵儿,安全无风险的筛查技术才是首选。   此外无创DNA的检测结果不受进食、药物影响,孕妇抽血前不需要空腹,操作方便。   -达雅高无创产前基因筛查-   单/双胎妊娠均可做,显示X、Y染色体检测结果。   适合孕周:孕10周或以上   筛查指标:孕妇外周血胎儿游离DNA   所需样本:18ml母血   准确率:高达99.9%   检测范围(7项)     3项三倍体综合症:   T21 唐氏综合征、T18 爱德华氏综合征、T13 帕陶氏综合征     4项性染色体异常:   XYY超雄综合征、XXX超雌综合征、XXY柯林菲特氏征、X0 特纳综合征       - End -     参考资料:   张小灵. 唐氏综合征产前筛查的价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(65):226-226. 董源芬. 唐氏综合征的产前筛查新进展[J]. 中国妇幼保健(14). 3.https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/DownSyndrome.html 广州日报 天才指挥家舟舟:光环褪去,归于平静 陈立斌. 高龄孕妈 一定要做羊水穿刺吗[J]. 时尚育儿, 2018(1):114-115. 健康报. 无创DNA产前检测期待"大显身手"  2019.