26 / 07 / 2021
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【达雅高】你有生育出唐氏综合征患儿的风险吗?


提到唐氏综合征患者,大家脑海里涌现出来的大概率是那一张张相似而特殊的面容:眼睛向上倾斜,眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、脖子短、舌常伸出口外等。​     作为儿童最常见的染色体疾病之一,唐氏综合征能导致智力障碍,患儿智商在25~50之间。    除了智力低下和身体发育迟缓外。 患有唐氏综合症的人患上某些健康问题的风险也会增加,例如先天性心脏缺陷、呼吸和听力问题、阿尔茨海默病、白血病、癫痫症和甲状腺疾病等等。    唐氏综合征患者的预期寿命也比正常人短,能存活至成人期已属不易,到30岁后,可能会发生老年性痴呆的症状,而男性患者长大后一般是没有生育能力的。    曾收获无数鲜花和掌声的舟舟也是一名唐氏综合征患儿。   (被称为“天才指挥家”的舟舟)     因为智障,    从小他便遭受了不少歧视和欺负,    大人们嫌弃他“傻”,不允许自家小孩和他一起玩,    小朋友们对他也不友善,有些甚至会嘲笑和殴打他,    有一次几个大孩子扒光了舟舟所有的衣物,将他一个人孤零零的扔在了旷野的废弃了的水箱旁。    是好心关注他的收发室老大爷冒雨寻找,才用报纸把已经冻的瑟瑟发抖的舟舟抱回家……    但天无绝人之路,这个爱笑的孩子得到幸运之神的眷顾。    一部《舟舟的世界》的纪录片使他一下爆红,巅峰时他一年的演出最多可达168场,与施瓦辛格、刘德华同台演出,还登上了世界顶级的卡耐基音乐厅演奏。   然而当掌声渐歇,光环褪尽之后,他早已渐出人们视线,不仅少有演出机会,年届中年的舟舟实际智商只有几岁,自理能力比较差,自母亲去世后,一直由年迈的父亲照顾他生活。    长期花费很多精力和时间去照顾一个心智永远长不大的“孩子”,这其中的艰辛非旁人所能体会。     如今80岁的老人由于中风后遗症,连照顾自己都很难,他更多地把重任寄托在女儿身上,尽管对女儿来说有些不公平,但他希望她将来能好好照顾她哥哥。    他也希望能通过舟舟的经历,让更多唐氏综合征的孩子得到关注。    因为不同于舟舟的幸运,实际上很多唐氏综合症患者,在其短暂的生命里,并没有过上过一天正常的生活,他们一辈子都生活在家中,生活无法自理,无法走出社会。    虽然大多数唐氏综合征胎儿在孕早期就自然流产掉,但每出生700个婴儿中,仍会有1个可能患有唐氏综合症。    这个概率在染色体疾病中,可谓相当高。    遗憾的是唐氏综合征目前无有效治疗措施,所以我们唯一能做的是预防,但也有不少孕妈缺乏对相关知识的了解,对产检有抵触情绪。    希望别等到悲剧来临时,才悔不当初。 怀孕了就要做唐氏综合征筛查   导致唐氏综合征发生的主要原因是生殖细胞在减数分裂过程中第21号染色体不分离,而染色体正常是成对出现的,多了一条便会引发疾病。    由于这种不分离是随机的,所以任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。    虽然唐氏综合征的发生率和母亲的生育年龄密切相关,孕妇高龄(超过 35 岁),生育出唐氏儿的几率很大。   但并非高龄孕妈才有生育唐氏儿的风险!由于年轻女性的生育率较高,其实有高达80% 的唐氏综合症儿童是由 35 岁以下的女性所生的。    因此不要自觉年轻,就降低对唐氏综合征的防范意识,女性每次生育都有患病的风险,定期孕检才是最为重要的。   唐氏综合征的筛查手段               唐氏综合征的产前诊断方式是需要从子宫内采集羊水、绒毛或者是脐血,来对胎儿细胞或胎儿组织进行染色体核型分析,根据孕周大小选择穿刺方式,准确率几乎接近100%,至今依然是诊断胎儿唐氏综合征的“金标准”。   但由于属于侵入性操作,对母体有一定的创伤并可能会引起流产或感染的风险。不是所有孕妇都需要做。   以往没有更多筛查方法时,孕妇年龄成为判断是否需要侵入性产前诊断的标准,≥35岁,就需要进一步做产前诊断。   然而仅用年龄进行筛查,只能查出一部分患儿,更多由年轻母亲所生唐氏儿成了“漏网之鱼”。   后来随着技术的发展,出现了更多针对胎儿染色体异常的非侵入性筛查方法,这些筛查技术安全,不会对孕妈及胎儿造成伤害,更易被广大孕妇所接受的。     产检项目中的唐氏筛查可分为早期唐筛和中期唐筛。   1.早期唐筛   早期唐筛会在怀孕11 到 13 + 6周进行,检出率约为 85%。包含NT检查和孕妇血清学检查两项。     2.中期唐筛   中期唐筛可以在孕15~20周进行,检出率约为 60~70%。仅有一项血清学检查,化验AFP+β-HCG+uE3浓度,主要筛查的疾病包括 21 三体综合征(唐氏综合征)、18 三体综合征和神经管畸形。   如果采用早孕期联合筛查,做了早唐后还需要做中唐,计算出联合风险,两者联合判断可以进一步提高准确率。   但为什么有些孕妈只做了中期唐筛?     因为NT检查对超声医生的技术要求和超声设备要求均很高,仅有少数医院能开展这项检查。所以目前最主要的筛查手段是血清学唐筛。 也有些孕妇是因为错过了早期唐筛时间,所有只做了中期唐筛。   血清学唐筛的结果只是查风险高低,以帮助了解胎儿患唐氏综合征的可能性水平,不能确诊。   筛查结果低风险意味着你生下患有唐氏综合症的婴儿的几率很低,但并不能完全保证胎儿不是“唐氏儿”。   筛查结果高风险,意味着胎儿患唐氏综合症的几率高,需要进一步做产前诊断以明确诊断。   血清学唐筛通过测定一些母体血清指标来预估唐氏综合征的风险,本身就具有局限性。   假阳性率高,即大多数筛查结果为高风险的女性也会生下正常健康的婴儿。   有一项研究显示,1万名接受血清学唐筛的孕妇中,约500名孕妇被告知为高风险,但接受穿刺诊断后,最终确诊的真正唐氏儿只有9~10人。   使得大部分孕妇接受了不必要的穿刺,承受了一定的宫内感染和流产风险。   检出率低,有一定的漏诊风险,即筛查结果显示为低风险,但还是生下了唐氏儿。   鉴于血清学唐筛存在不足,针对唐氏综合征的筛查,寻找一项更加精准的产前筛查技术显得尤为重要。   于是基于高通量测序的无创DNA产前检测迅速发展起来,并受到大家的关注和认可。   原理是孕妇外周血中含有从胎盘流出的胎儿游离DNA。   它是利用新一代 DNA 测序技术对孕妇外周血中微量胎儿游离NDA片段进行测序、生物信息分析,从中得到胎儿的遗传信息,来判断胎儿患唐氏综合征及其他染色体异常的风险。   与传统的血清学检测方法相比,虽均取孕妇外周血样进行检测,但检测原理不同,无创DNA检测是直接针对母血中的胎儿DNA进行检测,准确度更高,几乎接近羊水穿刺。   却比羊水穿刺要安全得多且更早期检测,因为无创DNA只需采集孕妇静脉血液作为检测样本,对母体及胎儿均不会造成任何损伤,孕10周即可进行。   对不适合做羊膜腔穿刺或者是抗拒做有创检查的孕妇来说不失为一个好的选择。尤其对于双胎妊娠和接受体外受精等珍贵儿,安全无风险的筛查技术才是首选。   此外无创DNA的检测结果不受进食、药物影响,孕妇抽血前不需要空腹,操作方便。   -达雅高无创产前基因筛查-   单/双胎妊娠均可做,显示X、Y染色体检测结果。   适合孕周:孕10周或以上   筛查指标:孕妇外周血胎儿游离DNA   所需样本:18ml母血   准确率:高达99.9%   检测范围(7项)     3项三倍体综合症:   T21 唐氏综合征、T18 爱德华氏综合征、T13 帕陶氏综合征     4项性染色体异常:   XYY超雄综合征、XXX超雌综合征、XXY柯林菲特氏征、X0 特纳综合征       - End -     参考资料:   张小灵. 唐氏综合征产前筛查的价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(65):226-226. 董源芬. 唐氏综合征的产前筛查新进展[J]. 中国妇幼保健(14). 3.https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/DownSyndrome.html 广州日报 天才指挥家舟舟:光环褪去,归于平静 陈立斌. 高龄孕妈 一定要做羊水穿刺吗[J]. 时尚育儿, 2018(1):114-115. 健康报. 无创DNA产前检测期待"大显身手"  2019.      

20 / 07 / 2021
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达雅高科普|血液样本质量直接影响基因检测结果,如何预防溶血发生?


确保基因检测结果准确的关键是提供一个符合要求的合格样本供实验室化验。   但在做DNA检测时,血液样本出现不合格(比如溶血)的情况并不少见。   样本溶血会影响检验结果,由于要保证检验结果的真实性,因此对于溶血情况严重的标本不能使用,得重新进行采血。   为了保持检测样本的质量和避免受测者二次抽血的麻烦和痛苦,达雅高今天来讲讲如何尽可能地预防样本溶血的发生。 什么是样本溶血?         其实就是血液样本在采集、运送、储存等过程中因为各种因素导致血液里面的红细胞破裂,使得血红蛋白和细胞内成分扩散于血清中,血清呈现红色。     当样本溶血后,红细胞破坏所释放的血红蛋白及其代谢产物可能会抑制Taq酶活性,使PCR扩增效率明显降低,导致结果偏低。 造成样本溶血的常见原因?     不正确的采血操作 -止血带捆扎时间太长或者用力拍打穿刺部位而引起溶血。 -采血针型号选择过小,导致抽血时间过长,可能造成标本溶血。 -采血部位用酒精或碘伏消毒后,在酒精/碘伏未完全挥发就进行穿刺, 标本容易发生溶血。 -将分次抽取的血液注入同一试管内而引起溶血。 抽血者过于紧张受测者采血时如果太过紧张,容易导致血流不畅,使得抽血时间过长,容易引起溶血。 采血后未及时混匀或混匀过于剧烈 采血完成后立即温柔颠倒混匀是一个重要步骤,以便于添加剂充分与血液接触,若未及时混匀或混匀不充分容易造成溶血。   此外混匀过程过于剧烈,也容易造成血细胞被破坏而溶血。 不合格的抽血器具真空采血管如果质量不合格负压过大或者过小都会造成溶血。负压相对较大,血液流入管内速度过快,红细胞互相撞击而破裂。 运送时过度震荡   血标本经过剧烈震荡会容易溶血。 保存温度不当 全血样本是不能冷冻保存的,以免造成溶血。   样本放置过久 血液标本采集后,未及时送检,放置时间过长,会导致溶血。       如何预防样本溶血的发生?        选择合适合格的真空采血管   一次性使用真空采血管的头盖颜色不同,在用途上是有差异的,可以根据不同的检验目的,选择正确合格的采血管。    比如做无创产前基因检测,静脉采血时需要使用到添加了EDTA抗凝剂的紫头采血管。 EDTA盐(K2、K3 等)是通过结合血液中的钙来防止血液凝固的,能保护细胞形态,因为其是一种对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂。   血液采集、运输、保存等过程要做到科学规范   使用正确尺寸的采血针头(建议20-22G)。 使用前先检查一下,确保采血管在有效期内。 正确使用止血带,避免捆扎太紧或时间太长。 静脉穿刺部位的皮肤消毒后,应等皮肤干燥后再进行抽血。 选择合适抽血部位,避免血肿部位,不要选择过细的静脉,容易血量不足,导致溶血。 抽血时避免产生大量气泡。 根据采血管容量,要正确填充够,因为当试管填充不足时,可能过高浓度的抗凝剂会对脆弱的红细胞膜造成影响。 抽血完毕后,请立即将采血管轻轻倒置8-10次,使管内的抗凝剂与血样充分混匀。切记不可强烈震荡,以免造成溶血。     EDTA采血管的血液样本建议保存在4°C (或以产品标识为准),禁止冷冻。 抽血完毕后尽快送检,从采血至运输到实验室检测的时间至多不能超过7天。         参考资料:   [1]闫清. 血液样本溶血对检验结果的影响[J]. 中国民族民间医药杂志, 2015. [2]党丽君. 血液细胞检验中的几点注意事项[C]// 陕西省2010检验医学学术年会. 0.   [3]张国平, 王林. 献血者血液核酸检测关键控制点探讨[J]. 医药前沿, 2016, 006(015):375-376.   [4]伍玉清. 应用真空采血系统采集血标本的护理问题和对策[J]. 现代临床护理, 2006, 5(005):71-73.   [5]刘正玲,陈俊. 血标本发生溶血的原因及对策[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊)(18期):192-192.   [6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6425048/ https://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/stories/research-lab-diagnostics/hemolysis-palette.html    

12 / 07 / 2021
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【达雅高】HCG数值代表什么?早孕HCG“翻倍”不好会流产吗?


    想确定自己是否“有喜”了,大多女性会用验孕棒在家检测,如果显示两道杠(阳性),这就表明怀孕了,原理是测量尿液中是否存在 hCG 。    HCG分泌后是首先进入血循环,然后再进入尿液中。 血HCG要去医院检查,相比于传统的尿液HCG更加准确,检测的时间也提前,检查的最佳时间是同房后的8至10天。    在孕早期,HCG是一项很重要的数据,除了可以诊断早孕,还能看出胎儿发育是否正常,所以新手孕妈有必要了解一下。       HCG是什么?        HCG——全称人绒毛膜促性腺激素,由胎盘合体滋养层细胞分泌的。     (图来源网络,侵立删)   其实受精卵着床时,会伸出树枝状的触角抓住子宫壁,这些触角就是绒毛(会形成早期的胎盘),就好比是母体与胚胎间的“桥梁”,起到运输养分的作用。   HCG水平侧面反映了这团细胞的发育状况,如果HCG数值不理想,胚胎营养缺乏,可能会发育迟缓或者停止发育。       HCG和孕酮的关系?        HCG可以刺激孕酮的持续产生,两者有密切关系,HCG不好,孕酮一般也就不好了。   当孕酮水平降低时则难以维持妊娠的正常进行,就会导致流产发生。   如果HCG和孕酮数值都明显低于相应孕期参考水平,一旦出现阴道流血,流产危险性高,此时要密切监控一下。       HCG翻倍时间        受精后7-9天可测出血液中HCG值,进行抽血之前不需要空腹。   一次 HCG 血液测试的结果意义不大,HCG值正常参考范围波动较大,且因人而异,因此要看的是连续两次或多次测试之间的水平变化。   孕8周之前,HCG水平呈指数增长,通常每48-72小时数值就会翻一倍, 所以不必每天验,应间隔 2 至 3 天进行检查。   到怀孕8-11周时,HCG就会达到峰值,然后稳步下降,直到达到稳定状态,并维持到妊娠结束。等分娩后,HCG大概 2周左右就完全消失了。   当 HCG水平按预期上升,是好的征兆,间接表明胚胎发育正常。   若孕早期HCG没能很好“翻倍”,反而连续两次检测发现不増反降或增长缓慢,提示胚胎发育可能存在异常,需要进一步检查。       HCG翻倍不好,很大可能是胚胎本身不好造成的,这种情况保胎意义不大,顺其自然就好。        HCG提示妊娠异常   HCG 水平的变化可能与不良临床结果有关。     1.HCG水平偏低   流产   妊娠早期HCG水平连续下降,这可能是即将流产的征兆。   如果发生流产,HCG 水平将停止上升并开始下降。如果您出现阴道流血或腹痛,并且发现早孕症状(如乳房胀痛、疲劳和孕吐)消失,则可能是流产。     宫外孕(异位妊娠)   怀孕早期HCG水平低或缓慢上升可能是异位妊娠的迹象 ,需进行超声波检查来排除。     妊娠糖尿病   也有研究表示,发现妊娠早期HCG水平与妊娠期糖尿病风险呈现负相关。     2.HCG水平偏高    葡萄胎   当HCG水平大大高于正常妊娠时相应月份值,有可能是葡萄胎,葡萄胎的检查一般在妊娠的前3个月进行。        早产   有些临床研究发现,HCG水平也许可以作为预测早产的一个指标,水平越高,早产发生率越高。     妊娠高血压综合征 有研究表明,HCG水平和妊娠高血压综合征发生有一定关系,妊娠中、晚期,HCG水平升高,更容易患上妊娠高血压及先兆子痫。   HCG其他用途        *预估孕周范围:   虽然HCG水平随孕周有所变化,但正常HCG 水平范围很广,所以不能确定准确孕周,只能供大致了解。     *唐氏筛查:   孕妈在怀孕15-20周需要做唐氏筛查,通过检测母血中AFP、uE3及HCG的水平,并结合孕妇年龄、体重、孕周等来综合计算出胎儿患有唐氏综合征的风险值。  

05 / 07 / 2021
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接受输血后隔多久才能做达雅高孕期DNA测试?


​长久以来,我们觉得一个人的血液中理应只含有自身的DNA,但有趣的是,研究证明:孕妇外周血中除了母体无细胞DNA外,还存在有胎儿的游离DNA(cffDNA)。   这是怎么一回事呢?   原来怀孕时,胎儿的DNA物质经过新陈代谢或损坏变成了游离的DNA片段,这些DNA碎片会经过胎盘进入到母体血液循环系统中。   正是这个发现,只需采集孕妇血液样本,达雅高就能利用先进技术实现最早在孕龄5周时,便可精准检测到胎儿游离DNA,看是否含有Y染色体,以预防X连锁隐性遗传病。   人在受伤或手术导致失血过多时,就需要进行输血。患有某些疾病,有时也需要输血治疗,血液携带着一个人的 DNA,若是孕妇血液中混入了一点其他人的DNA,闯入的“第三者”会给结果带来多种可能性。   最近不时有孕妈咨询到这样的问题:   “我在怀孕前几个月曾接受过输血治疗,能做Y染色体测试吗?”   针对大家的疑惑,今天就来解答下。       1.异体血液或血液成分的输入是否会引入捐赠者DNA呢?     首先输血按来源分两种:   自体输血:使用自己的血液,较为安全。 异体输血:使用捐赠者的血液,存在并发症风险。   自体输血输入的是自己的血液自然不会引入外源DNA,所以着重讨论的是异体输血。   输血输入到你体内的可能是全血或者是成分血(经过分离出的某种血液成分,比如红细胞、血小板、血浆等等。)   而血液中数量最多的是红细胞,成熟红细胞是没有细胞核的,不含DNA的,血小板同样没有细胞核,所以不用考虑。   血液中DNA主要存在于有细胞核的白细胞里,白细胞是血液中唯一携带有供体DNA的细胞,但作为输血,白细胞占比非常少。   此外,血液中还含有少量的游离DNA。   如果受者输入的是全血或者新鲜冷冻血浆之类的,由于设备不能把里面的遗传物质去除,所以献血者的DNA是会被输入到受者体内的。   总的来说接受输血后受者血液中是有可能会携带有捐献者少量的DNA 一段时间,且近期输血后供体的 DNA 可以通过 PCR 技术在受者体内检测到。   由于无法预知捐赠者是男性或者女性,如果孕妈在怀孕前接受的是男性捐赠者(含Y染色体)提供的血液。   那么捐赠者的Y-DNA就可能会通过输血而进入到孕妈体内,这或许会对检测造成干扰。       2.输血后,需要多长时间体内才检测不到捐赠者DNA?     异体白细胞进去受者体内后是不会长期存活的,正常情况下,捐赠者的 DNA 会随着输血中的细胞死亡而消失,细胞死亡释放的cfDNA 也会从循环中快速清除,所以外源DNA会越来越少,直至检测不到。   在受者体内检测到捐赠者 DNA 的时间长短取决于所输入的血液量多少,通常情况下,输血后供体DNA可以停留3-4周。   所以有近期输血史的孕妈,建议接受输血一个月后再进行测试。因为大多情况下受血者的血液里一个月之后就检测不到到供体的DNA了。   但有研究显示,若是大量输血,供体白细胞存在时间会相对更长,最长可停留1.5年。       3.为什么不接收器官移植者样本?     和输血不同,输血得到的异体血细胞存活时间短,而移植的器官中的细胞则会存活很多年。   只要移植器官一直在,就总是包含着捐助者的细胞,这会更长时间地刺激受者的免疫系统,器官移植免疫排斥产生的细胞死亡,DNA会释放到血液中,因此可以在受者的血液中检测到供体来源的无细胞 DNA。   所以曾接受过器官移植者不适合做达雅高Y染色体测试。

25 / 06 / 2021
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看孕周为何以超声波为准?|香港达雅高一文教你看懂胎芽,孕囊,卵黄囊是什么?


        卵子和精子在输卵管相遇结合成受精卵后,一边进行细胞分裂一边游走至子宫,等深深埋入子宫内膜上后才算顺利怀孕,这个过程叫“着床”,大概要花费7-10天。如果受精卵开始着床,但很快胚胎就停止发育,就会发生生化妊娠。           等受精卵着床成功后还要发育一定时间才能具“人形”,这个器官形成时期就是胚胎期(3~8周)。   倘若在这期间没有发好“芽”,胚胎很有可能就会停止发育,有以下几种情况:   1.空孕囊(有孕囊无胎芽) 2.有胎芽但无胎心 3.有胎心后停育    约占72%胚胎停育是发生在6~8周之间。       孕早期胚胎发育     孕囊→卵黄囊→胎芽→胎心     首先可见的是孕囊(也可被叫做胎囊或妊娠囊),它包裹着发育中的胚胎。   孕囊内首先出现的结构是卵黄囊,在胎盘完全形成前,初期是靠卵黄囊为发育中的胚胎提供营养的。   随后孕囊内会逐渐形成胎芽(即早期胎儿),并且出现胎心(即胎儿心跳)。           早孕可通过超声来查看是否宫内孕、准确的判断孕周、确定胎儿数量、看胚胎是死的还是活的等。   做B超检查时如果看到子宫内有正常孕囊只能证明是宫内妊娠,还需同时可见有胎芽以及胎儿心跳才能被判断为宫内活胎。   此外,卵黄囊的出现是宫内妊娠的标记,如果早期看见卵黄囊,表明是宫内早孕。但若是持续看不到卵黄囊,这提示胚胎发育异常,可能会出现胚胎死亡。       B超最早几时可以查看到孕囊、胎芽、胎心?       目前妇产科超声波检查主要有两类(实际要用哪种,由医生决定):   1.经阴道超声 2.经腹超声   其中经阴道超声会比经腹超声准确得多且能更早期诊断,在孕囊最小直径,最早发现胎心搏动时间,最早检出卵黄囊时间等方面相对于经腹部超声来说可获得更为明显的优势。   提醒:   早孕时做腹部超声检查前要饮水以充盈膀胱,便于观察盆腔结构。做经阴道超声则无需憋尿。     孕囊(GS)   大约在5周胎龄的时候可以通过B超看到宫腔内的孕囊,发育正常情况下,当β-HCG>1000时,经阴道超声应当能够看见孕囊,当β-HCG>1800时,经腹超声可显示孕囊。   孕囊正常形态为清晰的圆形或椭圆形。如果孕囊形态比较模糊、不规则,且位置在下部,孕妇同时伴有腹痛或阴道流血时,有流产的风险。     卵黄囊   一般在妊娠5.5~6周时出现,等妊娠 10 周之后会逐渐萎缩消失。通常认为,当孕囊平均直径>8 mm 时,经阴道超声应当可见卵黄囊。     胎芽       一般怀孕6~7周B超就可见胎芽。正常来说孕6周孕囊平均直径15mm时阴道超声检查可见胚芽。   如果这次产检没有看到胎芽先不用过于恐慌,要考虑个体差异,比如有些人排卵期推迟,那么胎芽出现的时间也会相应延后,建议一周后复查B超。   胎心   胎心搏动通常出现在怀孕6.5~7周时,这时候经阴超声时,应该就能观察到胎心搏动。当然也有个体差异,以超声医生结论为准。       孕早期孕囊、头臀长和孕周关系     确定早期孕周常用的两个参数:平均妊娠囊直径(MSD)、头臀长(CRL)   --- 平均妊娠囊直径(MSD):当只看到孕囊而未能见到胚胎时,可以记录平均妊娠囊直径,来大概预估孕周。    公式:孕囊直径[(长+宽)÷2]或者[(长+宽+厚)÷3]   例如:   孕囊大小5mm × 7mm,根据公式[(5+7)÷2]=6  计算出孕囊直径为6mm   --- 当有胚胎存在时,要选择头臀长(CRL)来计算孕周,妊娠早期6~12周时,超声检测胎儿头臀长(CRL)是预测孕周最准确的指标。(头臀长CRL:为胎儿头与臀之间的距离。)   根据北京大学医学出版社出版的《产科掌中宝》记载,孕囊大小和孕周的关系,头臀长CRL与孕周的关系,可以参考以下两个表格(实际情况以医生给出的结论为准)。         看到这里小伙伴们应该清晰,对于有孕周要求的检测,为什么不能根据末次月经推算了吧!因为超声检查更准确哦!祝您好孕!