15 / 01 / 2021
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達雅高健康tips:早孕期要保胎嗎?預防流產,要懂得避開這些坑!


在宮鬥劇裡,妃嬪爭寵手段不外乎自己懷孕和讓別人“流產”,   眼紅誰就設局讓她不小心摔一跤或者遭受到碰撞,孩子自然就沒了。   真的這麼化學嗎?   雖說懷孕前3個月是關鍵時期,此時胚胎比較脆弱,孕媽萬事須小心謹慎。   但其實在懷孕早期,胎兒在盆腔內,有骨盆保護著。   輕微的碰撞一般沒有什麼大礙的,強烈撞擊才會引起流產的可能。   另外電視劇裡面出血一大灘也是戲劇效果了。   事實上流產的出血過程是從少到多再減少的,是不會一下血蹦一樣的。   如果生活中孕婦不小心摔跤後,可以去醫院做個檢查,監測下胎兒情況。尤其是有出血、肚子痛等情況更得及時就醫。     另外孕媽們要注意即使沒有受到碰撞,   在早孕期發現陰道出血量多於月經量,子宮有收縮情況的話,要警惕起來,有可能是流產的徵兆。   還有一個值得吐槽的點就是,一聽到有孕了,不管有病沒病,就說得吃安胎藥,覺得這樣胎兒才能懷穩。   其實正常懷孕,胎兒沒有異常,是沒必要去吃什麼安胎藥。盲目保胎後果很嚴重。     而早孕期自然流產,多是胚胎方面的問題,像染色體數目或結構等異常。這種不是你說保就能保的。   男女雙方或其中任何一方的染色體異常都可導致自然流產發生。   如果因為遺傳因素導致胚胎發育不好而流產,要順其自然,畢竟優勝劣汰是自然規律。就好比一顆已經壞了的種子,你再怎麼悉心照料,它也不能正常發芽生長。   況且胚胎都存在先天缺陷了,還有必要保胎嗎?   除了胚胎染色體異常外,以下兩個也是導致自然流產常見的因素: 01母體因素   子宮畸形、子宮肌瘤、內分泌異常(如甲狀腺功能低下、黃體功能不全等)、病毒感染、免疫功能異常、不良生活習慣(如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡)等等。   02環境因素   接觸電磁輻射、重金屬(鉛、汞、鉻、鎘等)污染、有毒化學物質(甲醛、苯)等。     什麼情況下提示可能會出現先兆流產?     陰道出血、腹痛 孕早期見紅很大可能預示先兆流產,雖然孕期出血並不等同於流產,像宮外孕、宮頸病變等都可能會引起出血。   但是孕媽自己是判斷不了具體原因的,專業的事情交給專業人士做,當有陰道出血和腹痛同時存在,建議儘快就診,由醫生檢查。   孕酮過低   孕酮水準的高低是受到胚胎分泌的HCG的刺激作用的,胚胎發育不好甚至自然流產,孕酮水準就會顯著下降。   孕酮檢查結果低,要注意預防先兆流產,若出現陰道流血、腹痛症狀時要馬上去醫院。 HCG異常   胚胎發育好不好,檢查HCG可以説明判斷情況,HCG升高不理想,提示有先兆流產的可能,具體可以結合其他檢查(比如B超)來判斷是否有先兆流產。 是不是出現先兆流產,最後都會流產?     發生先兆流產並非一定會流產,只是風險比較大,孕婦發現有先兆流產徵兆要先去醫院檢查,聽從醫生意見進行治療。   其實有些孕婦只是有這個症狀,胎兒發育是正常的,休息一段時間就好了,還有部分孕婦經過保胎治療後還是可以正常妊娠的。   因此不要太擔憂,緊張和焦慮的情緒反而會給胎兒帶來壞影響。   想預防流產,就要避開這些坑:   每個孕媽都不想自己遭受流產的痛苦,那種眼睜睜看著屬於自己的小生命,從自己身體裡被剝去的無力感和悲傷,是難以言語的。   所以要有預防意識,把那些可能會導致流產的風險扼殺在搖籃裡。       01   進行產前檢測,如無創產前基因檢測可以篩查胎兒染色體異常情況。根據遺傳方式去考慮胎兒是否健康,提前做好預防措施。   02   均衡飲食和合理休息,孕期女性身體抵抗病原體能力會有所下降,更要注意保護自己。   03   避免接觸有害物質,戒煙戒酒,儘量不要喝咖啡和茶,注意防輻射。   04   孕期生病了要在醫生指導下治療,不要隨便自行用藥。   05   孕前有疾病的應在備孕期間積極治癒,懷孕後在醫生監護下,觀察胎兒發育情況。   06   不要接觸貓和貓糞便,以免感染弓形蟲病,導致流產或死胎。     07   不要接觸患有風疹的人,風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒,使得胎兒發生毒血症。嚴重引致流產或死胎。   08   不要穿高跟鞋和劇烈運動,懷孕早期胎盤還沒有完全形成,過於激烈的活動和顛簸容易引起流產。      

30 / 12 / 2020
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二次抽血?做達雅高無創基因檢測前,先搞清楚這些


無創DNA產前檢測只需抽取孕婦靜脈血液,提取其中的胎兒游離DNA,利用基因測序技術並結合生物資訊學分析手段,就能準確瞭解胎兒有沒有染色體疾病。   一說到抽血化驗孕媽自然不陌生,懷孕後繞不開各種血液檢查(如血常規、肝腎功能、唐氏篩查等等)。     一般這些檢查抽完血就可以安心等結果了,無須再次檢查。可最近有個孕媽向我們諮詢說自己做無創DNA檢測時要重新采血,她百思不得其解:   既然測試準確率那麼高,為啥她的樣本檢測不出結果,得二次抽血。 是什麼導致檢測失敗呢?我們不妨來探討一下:     胎兒游離DNA比例過低     達雅高化驗所每個檢測步驟都是規範嚴格的,做無創DNA前會首先評估孕婦血液樣本中胎兒DNA濃度夠不夠,胎兒游離DNA(cffDNA)濃度是決定測試準確率的重要因素。如果低於要求,容易導致檢測失敗或無法得出結論。     胎兒cffDNA濃度低的原因:   01  孕周偏小     孕早期隨著孕周增加,釋放到母血中的DNA片段隨之增加,cffDNA濃度也會上升。   無創產前基因篩查是要求懷孕滿10周或以上才能做,如果孕周不足就取血會無法檢測出結果。   02 孕婦肥胖(BMI較高)     隨著孕婦體重或BMI增加,會降低胎兒游離DNA濃度。對於BMI較高的孕婦可以適當推遲檢測時間看看。   03  孕期併發症     由於孕婦體重和cffDNA濃度是負相關的,一些臨床伴有肥胖的疾病如妊娠糖尿病、多囊卵巢綜合征等有可能會導致cffDNA濃度低。   對於首次檢查發現cffDNA濃度低的孕婦,選擇進行二次采血檢測的,要瞭解到並不能完全保證會得出結果。   但也不必過於恐慌,據統計,二次采血85%以上可得到有效的實驗結果。若重采血也再次失敗,建議進行遺傳諮詢並接受進一步的產前診斷(羊水穿刺)。   樣本有質量問題     采血不當,或者運輸保存不當都可能會影響到血液的品質,導致溶血、凝血等品質問題。   如采血完混合樣本時晃動太劇烈,會導致紅細胞破裂,標本溶血。或者全血放置時間過長,未及時送檢,也會造成溶血等等。   基因檢測樣本採集要點:   01 採集樣本後要輕力將采血管倒置混勻標本,但切勿用力搖晃。     02 樣本在送交化驗所前最好存放於4℃的環境。不要冷凍樣本。     03 樣本保存期不超7天,7日內未能送到化驗室的樣本將會被退還。   為了確保樣本品質,受測者要經由專業醫務人員按標準流程進行抽血,抽血完畢後要及時把血液樣本送至達雅高化驗所。   羅列了幾個做產前基因檢測抽血時大家特別關心的問題。   01   Q:用於母血檢查的紫色采血管裡面的液體是?   A:是EDTA抗凝劑——能有效防止血液凝結,用來保持血液樣本的品質。   02   Q:抽血必須要空腹嗎?   A:並不是所有的血液檢測專案都需要空腹,像血糖血脂、肝功能等檢查對空腹很嚴格,因為進食是會干擾到相關資料測定的。   而基因檢測是對血液裡的DNA進行檢測,進食並不會影響結果。因此不要求空腹,可正常飲食。   03   Q:孕期多次抽血檢查對孕婦身體有影響嗎?   A:由於孕期血液系統生理性改變,孕婦血液迴圈血容量本來就會較正常人增多。   做無創DNA檢測才抽18ml血液,這點血對於全身血液總量來說,小到幾乎可以忽略不計,當然不會對孕婦身體造成損害啦。   04   Q:抽完血要注意什麼?   A:抽完血,局部按壓穿刺位置3~5分鐘左右,進行止血,不要來回揉。針眼1~2天內儘量不沾水,避免感染。  

17 / 12 / 2020
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人生不該被年齡束縛,但生育可以,高齡懷孕遠比你想的要艱難!


近日39歲的朱丹公佈了自己生二胎的好消息,網友的關注點在她這次懷二胎身材明顯比懷一胎時胖了很多,髮際線也後移了。臨產前吸氧的畫面曝光,素顏的她一臉憔悴讓大家直呼不易。       我們看到越來越多明星高齡懷孕,像蔡少芬、伊能靜、章子怡等,   但是高齡產子有多“遭罪”? 不論是普通人還是明星都逃不掉。   就拿伊能靜來說,她是在47歲時生下女兒小米粒的。   當時由於年紀大受孕困難,備孕二胎之路異常艱辛,還一度被醫生判“死刑”說她不可能生了。   她不放棄,努力調養身體,採取試管嬰兒方式,期間歷經打針、吃藥、水腫、卵子不足要針灸、取卵等辛苦,才得以懷上女兒。   你看,即使科技發達,但是大齡想懷二胎也不是你想懷就能懷的。   廣州一名50歲孕婦順利產子之前,已經反復流產達5次,包括做了試管嬰兒也沒有成功懷孕。     或者你曾以為沒有什麼可以剝奪你成為一個媽媽的權利,   但殊不知時間例外。   每當聽到長輩嘮叨說:“年輕人不要總想著多玩幾年再生孩子,到時想生可能就生不了了”,我們總是嗤之以鼻,覺得生不生或者幾時生是自己選擇的自由。   但是這句話從醫學角度上來說是有一定道理的,雖然年紀大也可以生寶寶。   但你得接受隨著年齡增長,無論男性還是女性生育能力都會下降這個事實。   知乎上高齡女性的肺腑發問,似乎在警醒著我們,有生育意識要提前。     想生一個健康的寶寶,你必然要有一個健康的子宮。   女性如果太晚才懷孕,即使你表面看著顯年輕,但生理是不可逆轉的。   女性到了一定年齡,特別是35歲以後,卵巢和子宮的功能就會開始退化,面臨子宮環境變化、卵子品質下降、卵子數量變少等問題。   自然受孕率隨之下降,同樣要遭受的是生育風險的增加。   那些選擇將生育時間推遲的女性要考慮到高齡懷孕會面臨以下幾個風險。     不孕   高齡生育能力(卵巢儲備功能、卵子品質)會下降,受孕機會變少,不易懷孕。   一般認為女性的高峰生育年齡為25歲左右,到35歲時生育能力會下降50%,也就是35歲的女性的生育能力只有25歲女性的一半。   到44歲 以後大概有87%的女性已經失去了受孕能力。   不良妊娠結局   高齡產婦對比年輕產婦,早產、胎兒宮內窘迫、巨大兒、低出生體重兒、發育異常、死胎等的發生風險明顯增加。   自然流產   高齡孕婦自然流產率高,與年輕孕婦相比增加3倍!40歲以上的女性再生育,流產率達到50%。 染色體異常疾病(唐氏綜合征)   隨著孕婦年齡增加,卵子老化使得染色體不分離現象增加。以唐氏綜合征為例,20~24歲時,唐氏綜合征的患病率為1/1250,到40歲,患病率為1/106。   胎兒畸形   隨著年齡增長,一些胎兒出生缺陷如先天性心臟病、唇齶裂、消化道畸形、泌尿系統畸形等發生率也增高。   妊娠併發症   有研究發現大多數與妊娠和分娩有關的併發症發生風險會隨著年齡增加而增加,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病,胎膜早破、胎盤早剝、妊娠毒血症、前置胎盤、產後出血等等。   分娩困難   高齡分娩胎兒死亡率較高,隨著年齡增長,女性子宮平滑肌和宮頸的彈性降低,導致產程延長,更容易出現胎兒難產。   產後大出血、子宮破裂也是高齡產婦會面臨的危險。     高齡孕婦想避免出生缺陷,生育健康寶寶。   就要從懷孕前就做好健康準備:戒煙戒酒、不熬夜、提前補充葉酸、改掉不良飲食習慣、適當運動、保持正常體重等。   另外要做好孕前相關檢查。     常規檢查   如血壓、血糖、心電圖、血尿常規、肝腎功能、甲狀腺功能、TORCH檢查等。另外還要排查是否有傳染性疾病。如果發現有基礎疾病,要治療好才開始懷孕。   婦科檢查   例如B超、白帶常規等,有慢性婦科疾病要早發現早治療,避免疾病影響到受孕。   優生遺傳諮詢   有些疾病是有家族遺傳特點,可做攜帶者基因篩查。   懷孕後要定期產檢,這幾個重要的產前篩查得瞭解。     NT檢查   別錯過時間,超過孕14周就不能做了,查看是否有胎兒畸形和先天愚型。   唐氏篩查   一般在孕15-20周進行,檢查母體血液判斷胎兒患唐氏綜合征的風險。   缺點是準確性不高,假陽性率(判斷為高危,經確診是正常)高,有漏診可能,優點是安全、對胎兒和母親無影響。   若篩查結果為高風險或者臨界點風險,可以進一步做無創dna。     無創DNA產前檢測 達雅高無創產前基因篩查測試對比傳統唐篩更為精准可靠。 在懷孕10周時通過採集孕婦18ml靜脈血,對其中的胎兒游離DNA進行測序分析,就能準確檢測出胎兒是否有染色體數目異常問題。 可以一次篩查21三體綜合征(即唐氏綜合征)、18三體綜合征(愛德華綜合征)、13三體綜合征(巴陶士綜合征)、XYY超雄綜合症、XXX超雌綜合症、XXY柯林菲特氏症、X0 特納綜合症/X單染色體症這7種染色體相關疾病。 無創操作,對胎兒和母體都安全,準確性可達99.9%,假陽性率低。