15 / 01 / 2021
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达雅高健康tips:早孕期要保胎吗?预防流产,要懂得避开这些坑!


在宫斗剧里,妃嫔争宠手段不外乎自己怀孕和让别人“流产”,   眼红谁就设局让她不小心摔一跤或者遭受到碰撞,孩子自然就没了。     真的这么化学吗?   虽说怀孕前3个月是关键时期,此时胚胎比较脆弱,孕妈万事须小心谨慎。   但其实在怀孕早期,胎儿在盆腔内,有骨盆保护着。     轻微的碰撞一般没有什么大碍的,强烈撞击才会引起流产的可能。   另外电视剧里面出血一大滩也是戏剧效果了。   事实上流产的出血过程是从少到多再减少的,是不会一下血蹦一样的。   如果生活中孕妇不小心摔跤后,可以去医院做个检查,监测下胎儿情况。尤其是有出血、肚子痛等情况更得及时就医。     另外孕妈们要注意即使没有受到碰撞,   在早孕期发现阴道出血量多于月经量,子宫有收缩情况的话,要警惕起来,有可能是流产的征兆。   还有一个值得吐槽的点就是,一听到有孕了,不管有病没病,就说得吃安胎药,觉得这样胎儿才能怀稳。   其实正常怀孕,胎儿没有异常,是没必要去吃什么安胎药。盲目保胎后果很严重。     而早孕期自然流产,多是胚胎方面的问题,像染色体数目或结构等异常。这种不是你说保就能保的。   男女双方或其中任何一方的染色体异常都可导致自然流产发生。   如果因为遗传因素导致胚胎发育不好而流产,要顺其自然,毕竟优胜劣汰是自然规律。就好比一颗已经坏了的种子,你再怎么悉心照料,它也不能正常发芽生长。   况且胚胎都存在先天缺陷了,还有必要保胎吗?   除了胚胎染色体异常外,以下两个也是导致自然流产常见的因素:   01母体因素   子宫畸形、子宫肌瘤、内分泌异常(如甲状腺功能低下、黄体功能不全等)、病毒感染、免疫功能异常、不良生活习惯(如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡)等等。   02环境因素   接触电磁辐射、重金属(铅、汞、铬、镉等)污染、有毒化学物质(甲醛、苯)等。       什么情况下提示可能会出现先兆流产?     阴道出血、腹痛 孕早期见红很大可能预示先兆流产,虽然孕期出血并不等同于流产,像宫外孕、宫颈病变等都可能会引起出血。   但是孕妈自己是判断不了具体原因的,专业的事情交给专业人士做,当有阴道出血和腹痛同时存在,建议尽快就诊,由医生检查。   孕酮过低     孕酮水平的高低是受到胚胎分泌的HCG的刺激作用的,胚胎发育不好甚至自然流产,孕酮水平就会显著下降。   孕酮检查结果低,要注意预防先兆流产,若出现阴道流血、腹痛症状时要马上去医院。 HCG异常     胚胎发育好不好,检查HCG可以帮助判断情况,HCG升高不理想,提示有先兆流产的可能,具体可以结合其他检查(比如B超)来判断是否有先兆流产。 是不是出现先兆流产,最后都会流产?     发生先兆流产并非一定会流产,只是风险比较大,孕妇发现有先兆流产征兆要先去医院检查,听从医生意见进行治疗。   其实有些孕妇只是有这个症状,胎儿发育是正常的,休息一段时间就好了,还有部分孕妇经过保胎治疗后还是可以正常妊娠的。   因此不要太担忧,紧张和焦虑的情绪反而会给胎儿带来坏影响。   想预防流产,就要避开这些坑:   每个孕妈都不想自己遭受流产的痛苦,那种眼睁睁看着属于自己的小生命,从自己身体里被剥去的无力感和悲伤,是难以言语的。   所以要有预防意识,把那些可能会导致流产的风险扼杀在摇篮里。       01   进行产前检测,如无创产前基因检测可以筛查胎儿染色体异常情况。根据遗传方式去考虑胎儿是否健康,提前做好预防措施。   02   均衡饮食和合理休息,孕期女性身体抵抗病原体能力会有所下降,更要注意保护自己。   03   避免接触有害物质,戒烟戒酒,尽量不要喝咖啡和茶,注意防辐射。     04   孕期生病了要在医生指导下治疗,不要随便自行用药。   05   孕前有疾病的应在备孕期间积极治愈,怀孕后在医生监护下,观察胎儿发育情况。     06   不要接触猫和猫粪便,以免感染弓形虫病,导致流产或死胎。     07   不要接触患有风疹的人,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,使得胎儿发生毒血症。严重引致流产或死胎。   08   不要穿高跟鞋和剧烈运动,怀孕早期胎盘还没有完全形成,过于激烈的活动和颠簸容易引起流产。        

30 / 12 / 2020
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二次抽血?做达雅高无创基因检测前,先搞清楚这些


无创DNA产前检测只需抽取孕妇静脉血液,提取其中的胎儿游离DNA,利用基因测序技术并结合生物信息学分析手段,就能准确了解胎儿有没有染色体疾病。   一说到抽血化验孕妈自然不陌生,怀孕后绕不开各种血液检查(如血常规、肝肾功能、唐氏筛查等等)。       一般这些检查抽完血就可以安心等结果了,无须再次检查。可最近有个孕妈向我们咨询说自己做无创DNA检测时要重新采血,她百思不得其解:   既然测试准确率那么高,为啥她的样本检测不出结果,得二次抽血。 是什么导致检测失败呢?我们不妨来探讨一下:     胎儿游离DNA比例过低   达雅高化验所每个检测步骤都是规范严格的,做无创DNA前会首先评估孕妇血液样本中胎儿DNA浓度够不够,胎儿游离DNA(cffDNA)浓度是决定测试准确率的重要因素。如果低于要求,容易导致检测失败或无法得出结论。     胎儿cffDNA浓度低的原因:   01 孕周偏小     孕早期随着孕周增加,释放到母血中的DNA片段随之增加,cffDNA浓度也会上升。   无创产前基因筛查是要求怀孕满10周或以上才能做,如果孕周不足就取血会无法检测出结果。   02  孕妇肥胖(BMI较高)     随着孕妇体重或BMI增加,会降低胎儿游离DNA浓度。对于BMI较高的孕妇可以适当推迟检测时间看看。   03  孕期并发症     由于孕妇体重和cffDNA浓度是负相关的,一些临床伴有肥胖的疾病如妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征等有可能会导致cffDNA浓度低。     对于首次检查发现cffDNA浓度低的孕妇,选择进行二次采血检测的,要了解到并不能完全保证会得出结果。   但也不必过于恐慌,据统计,二次采血85%以上可得到有效的实验结果。若重采血也再次失败,建议进行遗传咨询并接受进一步的产前诊断(羊水穿刺)。     样本有质量问题     采血不当,或者运输保存不当都可能会影响到血液的质量,导致溶血、凝血等质量问题。   如采血完混合样本时晃动太剧烈,会导致红细胞破裂,标本溶血。或者全血放置时间过长,未及时送检,也会造成溶血等等。 基因检测样本采集要点:   01 采集样本后要轻力将采血管倒置混匀标本,但切勿用力摇晃。     02 样本在送交化验所前最好存放于4℃的环境。不要冷冻样本。     03 样本保存期不超7天,7日内未能送到化验室的样本将会被退还。     为了确保样本质量,受测者要经由专业医务人员按标准流程进行抽血,抽血完毕后要及时把血液样本送至达雅高化验所。 罗列了几个做产前基因检测抽血时大家特别关心的问题。   01   Q:用于母血检查的紫色采血管里面的液体是?   A:是EDTA抗凝剂——能有效防止血液凝结,用来保持血液样本的质量。   02   Q:抽血必须要空腹吗?   A:并不是所有的血液检测项目都需要空腹,像血糖血脂、肝功能等检查对空腹很严格,因为进食是会干扰到相关数据测定的。   而基因检测是对血液里的DNA进行检测,进食并不会影响结果。因此不要求空腹,可正常饮食。   03   Q:孕期多次抽血检查对孕妇身体有影响吗?   A:由于孕期血液系统生理性改变,孕妇血液循环血容量本来就会较正常人增多。   做无创DNA检测才抽18ml血液,这点血对于全身血液总量来说,小到几乎可以忽略不计,当然不会对孕妇身体造成损害啦。   04   Q:抽完血要注意什么?   A:抽完血,局部按压穿刺位置3~5分钟左右,进行止血,不要来回揉。针眼1~2天内尽量不沾水,避免感染。  

17 / 12 / 2020
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人生不该被年龄束缚,但生育可以,高龄怀孕远比你想的要艰难!


近日39岁的朱丹公布了自己生二胎的好消息,网友的关注点在她这次怀二胎身材明显比怀一胎时胖了很多,发际线也后移了。临产前吸氧的画面曝光,素颜的她一脸憔悴让大家直呼不易。       我们看到越来越多明星高龄怀孕,像蔡少芬、伊能静、章子怡等,   但是高龄产子有多“遭罪”? 不论是普通人还是明星都逃不掉。   就拿伊能静来说,她是在47岁时生下女儿小米粒的。   当时由于年纪大受孕困难,备孕二胎之路异常艰辛,还一度被医生判“死刑”说她不可能生了。   她不放弃,努力调养身体,采取试管婴儿方式,期间历经打针、吃药、水肿、卵子不足要针灸、取卵等辛苦,才得以怀上女儿。   你看,即使科技发达,但是大龄想怀二胎也不是你想怀就能怀的。   广州一名50岁孕妇顺利产子之前,已经反复流产达5次,包括做了试管婴儿也没有成功怀孕。     或者你曾以为没有什么可以剥夺你成为一个妈妈的权利,   但殊不知时间例外。   每当听到长辈唠叨说:“年轻人不要总想着多玩几年再生孩子,到时想生可能就生不了了”,我们总是嗤之以鼻,觉得生不生或者几时生是自己选择的自由。   但是这句话从医学角度上来说是有一定道理的,虽然年纪大也可以生宝宝。   但你得接受随着年龄增长,无论男性还是女性生育能力都会下降这个事实。   知乎上高龄女性的肺腑发问,似乎在警醒着我们,有生育意识要提前。     想生一个健康的宝宝,你必然要有一个健康的子宫。   女性如果太晚才怀孕,即使你表面看着显年轻,但生理是不可逆转的。   女性到了一定年龄,特别是35岁以后,卵巢和子宫的功能就会开始退化,面临子宫环境变化、卵子质量下降、卵子数量变少等问题。   自然受孕率随之下降,同样要遭受的是生育风险的增加。   那些选择将生育时间推迟的女性要考虑到高龄怀孕会面临以下几个风险。     不孕   高龄生育能力(卵巢储备功能、卵子质量)会下降,受孕机会变少,不易怀孕。   一般认为女性的高峰生育年龄为25岁左右,到35岁时生育能力会下降50%,也就是35岁的女性的生育能力只有25岁女性的一半。   到44岁 以后大概有87%的女性已经失去了受孕能力。     不良妊娠结局   高龄产妇对比年轻产妇,早产、胎儿宫内窘迫、巨大儿、低出生体重儿、发育异常、死胎等的发生风险明显增加。 自然流产   高龄孕妇自然流产率高,与年轻孕妇相比增加3倍!40岁以上的女性再生育,流产率达到50%。 染色体异常疾病(唐氏综合征)   随着孕妇年龄增加,卵子老化使得染色体不分离现象增加。以唐氏综合征为例,20~24岁时,唐氏综合征的患病率为1/1250,到40岁,患病率为1/106。   胎儿畸形   随着年龄增长,一些胎儿出生缺陷如先天性心脏病、唇腭裂、消化道畸形、泌尿系统畸形等发生率也增高。   妊娠并发症   有研究发现大多数与妊娠和分娩有关的并发症发生风险会随着年龄增加而增加,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,胎膜早破、胎盘早剥、妊娠毒血症、前置胎盘、产后出血等等。   分娩困难   高龄分娩胎儿死亡率较高,随着年龄增长,女性子宫平滑肌和宫颈的弹性降低,导致产程延长,更容易出现胎儿难产。   产后大出血、子宫破裂也是高龄产妇会面临的危险。     高龄孕妇想避免出生缺陷,生育健康宝宝。就要从怀孕前就做好健康准备:戒烟戒酒、不熬夜、提前补充叶酸、改掉不良饮食习惯、适当运动、保持正常体重等。   另外要做好孕前相关检查。     常规检查   如血压、血糖、心电图、血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、TORCH检查等。另外还要排查是否有传染性疾病。如果发现有基础疾病,要治疗好才开始怀孕。   妇科检查   例如B超、白带常规等,有慢性妇科疾病要早发现早治疗,避免疾病影响到受孕。   优生遗传咨询   有些疾病是有家族遗传特点,可做携带者基因筛查。     怀孕后要定期产检,这几个重要的产前筛查得了解。     NT检查   别错过时间,超过孕14周就不能做了,查看是否有胎儿畸形和先天愚型。     唐氏筛查   一般在孕15-20周进行,检查母体血液判断胎儿患唐氏综合征的风险。   缺点是准确性不高,假阳性率(判断为高危,经确诊是正常)高,有漏诊可能,优点是安全、对胎儿和母亲无影响。   若筛查结果为高风险或者临界点风险,可以进一步做无创dna。     无创DNA产前检测 达雅高无创产前基因筛查测试对比传统唐筛更为精准可靠。 在怀孕10周时通过采集孕妇18ml静脉血,对其中的胎儿游离DNA进行测序分析,就能准确检测出胎儿是否有染色体数目异常问题。 可以一次筛查21三体综合征(即唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华综合征)、13三体综合征(巴陶士综合征)、XYY超雄综合症、XXX超雌综合症、XXY柯林菲特氏症、X0 特纳综合症/X单染色体症这7种染色体相关疾病。 无创操作,对胎儿和母体都安全,准确性可达99.9%,假阳性率低。