10 / 08 / 2021
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达雅高孕妈课堂 | 准妈妈不好好刷牙,胎儿早产风险高5倍以上?


怀孕后由于体内激素水平变化等原因,   孕妈牙龈更容易出现红肿、出血等现象,   而且口腔中的细菌也会变得更具破坏性。   据某些研究数据显示,怀孕期间牙龈炎发病率高达86.7%,牙周病发病率为10.5%!   常言道:“牙疼不是病,疼起来真要命。”   若孕期不想遭受牙疼折磨之苦,千万不要带着牙病怀孕。   在计划怀孕前可以洗一次牙,帮助清除口腔中的牙菌斑,去除或减少牙结石。   最为重要的是要做一次全面口腔检查!以便及早发现异常,早期治疗。   在备孕阶段一旦发现问题须彻底治疗好,把蛀牙都补好,有牙周问题先治好,阻生智齿最好提前拔掉,以免孕期反复发炎。   要是等怀孕后再处理口腔问题,会很麻烦,不仅不方便用药,不易治疗,且还会影响准妈妈及胎儿的健康。      1)孕期牙周疾病容易引致胎儿早产       常见的牙周疾病有牙周炎、牙龈炎等,大量研究表明,孕期患牙周病会增加胎儿早产和低出生体重的风险。    当孕妇患有严重牙周疾病时,病灶中含有大量的细菌,致病菌所产生的有害物质可以通过血液循环直接进入胎盘,导致胎儿早产。    有临床数据显示,患有牙周炎的孕妇早产风险较正常孕妇高5倍以上,且牙周疾病越严重,早产发生的孕周越早!   注意:   如果孕妈出现以下情况,提示可能有牙周病,要立即看医生。   *刷牙时有血丝或者是咬食物时食物上出现有血迹。 *牙龈红肿疼痛,触碰容易出血或有脓。 *牙齿松动,咀嚼无力。 *牙龈萎缩,牙根暴露。 *有明显口臭。    2)孕期拔牙刺激易流产 拔牙毕竟是有创的,多少会有风险,早期(怀孕前3个月)是胎儿发育的关键时期,这时在疼痛刺激或精神过于紧张下易诱发流产,怀孕晚期则易引起早产。   所以医生一般倾向于采取相对保守的治疗措施。 如遇到非拔不可的情况,记得避开怀孕的前后3个月,在孕中期(怀孕第4~6个月)拔牙比较安全。    另外通常医生是不会给孕妇照X光的,所以拔牙操作多凭医生个人经验,这样一来风险肯定会有的。        3)牙疼会影响胎儿生长发育   牙疼发炎容易睡不好,进而引发烦躁、不安等不良情绪,严重时甚至会影响进食,使得饮食摄入减少,容易营养不足,这些都不利于胎儿正常生长发育。        怀孕后牙病高发原因:     孕期内分泌发生变化,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,使得口腔疾病更易发生或原有疾病加重。   孕妇体内孕、雌激素升高,使得牙龈毛细血管扩张充血,导致牙龈内炎症细胞增加,局部炎症反应加重。   在细菌及其产物的刺激下牙周组织会释放免疫炎症介质,导致感染。   孕期反酸和孕吐反应使得口腔内环境恶化,易诱发口腔疾病。   怀孕后吃更多,进食次数也增加,但每次吃完东西都不好好刷牙,使得口腔卫生变更差。     怀孕后由于口味变化,嗜好吃甜食,这让蛀牙发生变得更常见。     有些孕妇害怕刷牙时牙龈会出血,用力太轻,随便刷几下,以致于清洁不到位,让牙菌斑残留,引致牙周病。     其实口腔内大多疾病是由于口腔卫生差诱发的,因此孕期做好常规的牙齿清洁对于保持口腔健康尤为重要。    给孕妈的口腔保健护理建议: 定期进行常规口腔检查,适时治疗。   孕妇口腔组织敏感性有所增加,适宜选用软毛、小头的牙刷。   坚持每天使用含氟牙膏刷牙两次,并使用牙线/冲牙器清理牙缝。刷牙后不要吃或喝东西。   勤更换牙刷,每三个月更换一次。   进食后一定要刷牙或漱口,恶心呕吐后也要漱一下口。   在保证营养摄入充足前提下,减少含糖饮食。     此外介绍一种能有效清洁牙龈附近及牙缝内菌斑的刷牙方式——贝氏刷牙法 操作要点提示:     首先将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方,刷毛指向牙根方向,与牙齿呈45度角,同时轻微按压使得刷毛端进入龈沟。   牙刷定位后,可以作小幅度水平震颤,注意毛端不要离开龈沟。   以每2~3颗牙为一组,每组水平震颤8~10次。刷完一组,将牙刷移至下一组邻牙重新放置继续刷。   刷舌侧:上颚后牙的舌侧部分是比较不易刷的地方,刷毛要对准牙齿与牙龈的交接处,刷柄要贴近大门牙。   刷咬合面:刷毛指向咬合面,前后来回刷,可稍用力些。   刷门牙:刷头改为竖放,一颗一颗的上下来回刷,内外都要刷到。

03 / 08 / 2021
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【达雅高】这8种科学迹象提示你怀的可能是男孩还是女孩?


当一个女性怀孕后,   无论是其家人或是亲朋戚友都难免会在好奇心地驱使下进行一番猜测:     “感觉你怀孕后变漂亮了,应该是个闺女 ~”   “听人家讲肚皮尖尖,就是个男孩 !”    事实上以上的说法都没有科学依据支持。    由于精子和卵子是随机结合的,通常认为生男孩或者女孩的概率各为50%。 所以无论如何预测,你最终会有大约50%的机会能梦想成真。    今天达雅高收集了一些研究过的有趣科学发现,指出什么情况下怀那种性别的可能性高点。 这或许能给到你一些线索,有助于你在这场“怀的是男孩还是女孩?”的猜测游戏中稍微多一点赢面。 可能怀女孩的迹象     1.妈妈压力大   根据发表在美国国家科学院院刊 (PNAS)上的一项研究发现:经历过较大身心压力的孕妈,可能会降低她生育男孩的可能性(也就是更容易生女孩)。  研究人员通过对 187 名年龄在 18 至 45 岁之间的孕妇,进行问卷调查、身体评估、动态日记等综合得出这一结论。  大约66.8%的女性属于健康组;17.1% 处于心理压力组(心理压力、抑郁和焦虑),16% 处于身体压力组(意味着她们的血压水平和热量摄入相对较高)。  研究人员发现,后两组心理和身体压力较大的女性——生女孩多于生男孩。   普通人群中,男女性别比约为105:100,但对怀孕期间经历较大精神或身体压力的女性来说,出生男女比例发生了变化。报告显示有心理压力的女性生男女的比例为 2:3,而有身体压力的女性则为4:9。其他研究人员在社会动荡之后也看到了这种模式,母亲暴露于压力源,男性出生率下降。 例如9.11 恐怖袭击,数据表明随后几个月当地男性出生的数量减少。但压力是如何影响性别比例的机制至今仍然未明。  有研究人员认为也许是由于男性胚胎比女性胚胎更易受到子宫内不利条件的影响。     2.患有妊娠剧吐(HG)   与普通孕吐相比,妊娠剧吐更罕见、危害更大,包括出现持续且严重的恶心和呕吐。   国外某研究团队在分析了165万例妊娠后发现 56% 有严重孕吐的孕妇都生下了女儿。   于是给出这样的结论:患有妊娠剧吐症的女性更容易生女儿。   但研究并不能证实妊娠剧吐症会影响男女出生性别比例。   之所以怀女孩更容易导致严重孕吐,有一个间接原因是HCG(人绒毛膜促性腺激素)会引起反胃恶心。   然而之前在挪威进行的一项研究表明,在妊娠晚期,胎儿性别与 hCG 水平之间存在显着相关性,怀有女胎的孕妇的母血 hCG 水平明显高于怀男胎的孕妇。       3.记忆力更差   出于未知的原因,有报告称,与怀女孩的妇女相比,怀男孩的妇女在记忆力等测试中的表现明显更好。   这是一项发表在《NEUROREPORT》 上研究,由西蒙弗雷泽大学的Neil Watson 博士及其研究小组所提出。   研究人员对39 名孕妇进行了五个时间点的测试,从怀孕后开始,到分娩后一年或更长时间结束。   测试结果是怀男性胎儿的女性在工作记忆和空间能力测试中的表现明显好于怀女性胎儿的女性。尤其是在听力、计算和视觉记忆力这三项上。     4.母体对炎症反应更敏感   据一项发表在《大脑、行为与免疫》杂志上的报告显示,美国研究人员在跟踪调查了80名孕妇后,发现怀女孩的孕妇免疫细胞会促进生成更多促炎细胞因子。   研究人员解释,可能是胎盘中一些激素水平影响了促炎细胞因子的分泌。   这意味着怀女孩的孕妇跟怀男孩的孕妇相比,当免疫系统受到外界刺激时,产生的炎症应答会更强烈。   如果炎症反应过度,会增加身体压力,让人体出现疼痛、疲惫等不适症状。这一发现有助于解释为什么怀女孩的孕妇一旦发生哮喘,症状会更严重。         可能怀男孩的迹象         5.怀孕期间吃更多   一项研究追踪了准妈妈们的饮食,发现怀男孩的孕妇摄入的能量更高,怀男孩的女性比怀女孩的女性摄入的卡路里多 10%。  为什么怀男孩的孕妈胃口会更大呢?   研究人员怀疑是男性胎儿所分泌的睾丸激素可能会向他们的母亲发出多吃的信号。 这或许可以解释为什么很多男婴出生时往往体重高于女婴。     6.患上妊娠糖尿病   有研究发现,与怀女孩的孕妇相比,怀男孩的孕妇在怀孕期间母体β 细胞功能较差,餐后血糖较高,患妊娠期糖尿病 (GDM) 的风险较高。   针对这一发现,其他研究人员也进一步分析超240 万孕妇样本后,证明了:与怀女孩的妇女相比,怀男孩的妇女患妊娠期糖尿病(GDM)的相对风险高 4%。   虽然不确定为什么男性胎儿比女性胎儿能导致更大的妊娠相关代谢变化,但这些发现似乎得到了不止一项研究的支持。             7. 对特定食物厌恶     有些孕妈怀孕后发现以前爱吃的食物,现在变得不喜欢吃了。据2015 年发表在《生理学与行为》杂志上的一项小型研究表明:   怀有男婴的女性更有可能对特定食物产生厌恶感。   有人认为或许是与女性免疫系统的运作方式有关,她在试图保护胎儿。   因为男性胚胎比女性胚胎更脆弱,因此身体通过这种方式让准妈妈远离潜在危险的食物来保护特别脆弱的男性胎儿,但该种说法尚未得到明确证实。     8.孕前血压高   一项发表在美国高血压杂志上的研究揭露了母亲怀孕前血压与婴儿性别之间存在联系。   研究人员招募了1,411 名计划怀孕的中国妇女,在怀孕前平均约 26.3周时对她们进行了评估。   发现即使在调整了年龄、教育程度、吸烟、BMI、腰围、胆固醇、甘油三酯和葡萄糖等因素后,生育男孩的女性的平均收缩压依然高于那些生女孩的女性。   数据显示母亲孕前收缩压与生男孩几率之间的正相关。 从图可以了解到,在孕前收缩压为 100 mmHg 的情况下,分娩男孩和女孩的可能性没有差异。当高于阈值后,生男孩的可能性更高。   (母体孕前收缩压SBP与生男孩几率之间的关系图)     但要明白的是目前孕前血压可能与新生儿性别相关的机制尚不清楚。研究结果并没有表明两者具因果关系,而只是一种关联。   换句话说,尚未证明女性可以通过提高血压来增加生男孩的机会。  

26 / 07 / 2021
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【达雅高】你有生育出唐氏综合征患儿的风险吗?


提到唐氏综合征患者,大家脑海里涌现出来的大概率是那一张张相似而特殊的面容:眼睛向上倾斜,眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、脖子短、舌常伸出口外等。​     作为儿童最常见的染色体疾病之一,唐氏综合征能导致智力障碍,患儿智商在25~50之间。    除了智力低下和身体发育迟缓外。 患有唐氏综合症的人患上某些健康问题的风险也会增加,例如先天性心脏缺陷、呼吸和听力问题、阿尔茨海默病、白血病、癫痫症和甲状腺疾病等等。    唐氏综合征患者的预期寿命也比正常人短,能存活至成人期已属不易,到30岁后,可能会发生老年性痴呆的症状,而男性患者长大后一般是没有生育能力的。    曾收获无数鲜花和掌声的舟舟也是一名唐氏综合征患儿。   (被称为“天才指挥家”的舟舟)     因为智障,    从小他便遭受了不少歧视和欺负,    大人们嫌弃他“傻”,不允许自家小孩和他一起玩,    小朋友们对他也不友善,有些甚至会嘲笑和殴打他,    有一次几个大孩子扒光了舟舟所有的衣物,将他一个人孤零零的扔在了旷野的废弃了的水箱旁。    是好心关注他的收发室老大爷冒雨寻找,才用报纸把已经冻的瑟瑟发抖的舟舟抱回家……    但天无绝人之路,这个爱笑的孩子得到幸运之神的眷顾。    一部《舟舟的世界》的纪录片使他一下爆红,巅峰时他一年的演出最多可达168场,与施瓦辛格、刘德华同台演出,还登上了世界顶级的卡耐基音乐厅演奏。   然而当掌声渐歇,光环褪尽之后,他早已渐出人们视线,不仅少有演出机会,年届中年的舟舟实际智商只有几岁,自理能力比较差,自母亲去世后,一直由年迈的父亲照顾他生活。    长期花费很多精力和时间去照顾一个心智永远长不大的“孩子”,这其中的艰辛非旁人所能体会。     如今80岁的老人由于中风后遗症,连照顾自己都很难,他更多地把重任寄托在女儿身上,尽管对女儿来说有些不公平,但他希望她将来能好好照顾她哥哥。    他也希望能通过舟舟的经历,让更多唐氏综合征的孩子得到关注。    因为不同于舟舟的幸运,实际上很多唐氏综合症患者,在其短暂的生命里,并没有过上过一天正常的生活,他们一辈子都生活在家中,生活无法自理,无法走出社会。    虽然大多数唐氏综合征胎儿在孕早期就自然流产掉,但每出生700个婴儿中,仍会有1个可能患有唐氏综合症。    这个概率在染色体疾病中,可谓相当高。    遗憾的是唐氏综合征目前无有效治疗措施,所以我们唯一能做的是预防,但也有不少孕妈缺乏对相关知识的了解,对产检有抵触情绪。    希望别等到悲剧来临时,才悔不当初。 怀孕了就要做唐氏综合征筛查   导致唐氏综合征发生的主要原因是生殖细胞在减数分裂过程中第21号染色体不分离,而染色体正常是成对出现的,多了一条便会引发疾病。    由于这种不分离是随机的,所以任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。    虽然唐氏综合征的发生率和母亲的生育年龄密切相关,孕妇高龄(超过 35 岁),生育出唐氏儿的几率很大。   但并非高龄孕妈才有生育唐氏儿的风险!由于年轻女性的生育率较高,其实有高达80% 的唐氏综合症儿童是由 35 岁以下的女性所生的。    因此不要自觉年轻,就降低对唐氏综合征的防范意识,女性每次生育都有患病的风险,定期孕检才是最为重要的。   唐氏综合征的筛查手段               唐氏综合征的产前诊断方式是需要从子宫内采集羊水、绒毛或者是脐血,来对胎儿细胞或胎儿组织进行染色体核型分析,根据孕周大小选择穿刺方式,准确率几乎接近100%,至今依然是诊断胎儿唐氏综合征的“金标准”。   但由于属于侵入性操作,对母体有一定的创伤并可能会引起流产或感染的风险。不是所有孕妇都需要做。   以往没有更多筛查方法时,孕妇年龄成为判断是否需要侵入性产前诊断的标准,≥35岁,就需要进一步做产前诊断。   然而仅用年龄进行筛查,只能查出一部分患儿,更多由年轻母亲所生唐氏儿成了“漏网之鱼”。   后来随着技术的发展,出现了更多针对胎儿染色体异常的非侵入性筛查方法,这些筛查技术安全,不会对孕妈及胎儿造成伤害,更易被广大孕妇所接受的。     产检项目中的唐氏筛查可分为早期唐筛和中期唐筛。   1.早期唐筛   早期唐筛会在怀孕11 到 13 + 6周进行,检出率约为 85%。包含NT检查和孕妇血清学检查两项。     2.中期唐筛   中期唐筛可以在孕15~20周进行,检出率约为 60~70%。仅有一项血清学检查,化验AFP+β-HCG+uE3浓度,主要筛查的疾病包括 21 三体综合征(唐氏综合征)、18 三体综合征和神经管畸形。   如果采用早孕期联合筛查,做了早唐后还需要做中唐,计算出联合风险,两者联合判断可以进一步提高准确率。   但为什么有些孕妈只做了中期唐筛?     因为NT检查对超声医生的技术要求和超声设备要求均很高,仅有少数医院能开展这项检查。所以目前最主要的筛查手段是血清学唐筛。 也有些孕妇是因为错过了早期唐筛时间,所有只做了中期唐筛。   血清学唐筛的结果只是查风险高低,以帮助了解胎儿患唐氏综合征的可能性水平,不能确诊。   筛查结果低风险意味着你生下患有唐氏综合症的婴儿的几率很低,但并不能完全保证胎儿不是“唐氏儿”。   筛查结果高风险,意味着胎儿患唐氏综合症的几率高,需要进一步做产前诊断以明确诊断。   血清学唐筛通过测定一些母体血清指标来预估唐氏综合征的风险,本身就具有局限性。   假阳性率高,即大多数筛查结果为高风险的女性也会生下正常健康的婴儿。   有一项研究显示,1万名接受血清学唐筛的孕妇中,约500名孕妇被告知为高风险,但接受穿刺诊断后,最终确诊的真正唐氏儿只有9~10人。   使得大部分孕妇接受了不必要的穿刺,承受了一定的宫内感染和流产风险。   检出率低,有一定的漏诊风险,即筛查结果显示为低风险,但还是生下了唐氏儿。   鉴于血清学唐筛存在不足,针对唐氏综合征的筛查,寻找一项更加精准的产前筛查技术显得尤为重要。   于是基于高通量测序的无创DNA产前检测迅速发展起来,并受到大家的关注和认可。   原理是孕妇外周血中含有从胎盘流出的胎儿游离DNA。   它是利用新一代 DNA 测序技术对孕妇外周血中微量胎儿游离NDA片段进行测序、生物信息分析,从中得到胎儿的遗传信息,来判断胎儿患唐氏综合征及其他染色体异常的风险。   与传统的血清学检测方法相比,虽均取孕妇外周血样进行检测,但检测原理不同,无创DNA检测是直接针对母血中的胎儿DNA进行检测,准确度更高,几乎接近羊水穿刺。   却比羊水穿刺要安全得多且更早期检测,因为无创DNA只需采集孕妇静脉血液作为检测样本,对母体及胎儿均不会造成任何损伤,孕10周即可进行。   对不适合做羊膜腔穿刺或者是抗拒做有创检查的孕妇来说不失为一个好的选择。尤其对于双胎妊娠和接受体外受精等珍贵儿,安全无风险的筛查技术才是首选。   此外无创DNA的检测结果不受进食、药物影响,孕妇抽血前不需要空腹,操作方便。   -达雅高无创产前基因筛查-   单/双胎妊娠均可做,显示X、Y染色体检测结果。   适合孕周:孕10周或以上   筛查指标:孕妇外周血胎儿游离DNA   所需样本:18ml母血   准确率:高达99.9%   检测范围(7项)     3项三倍体综合症:   T21 唐氏综合征、T18 爱德华氏综合征、T13 帕陶氏综合征     4项性染色体异常:   XYY超雄综合征、XXX超雌综合征、XXY柯林菲特氏征、X0 特纳综合征       - End -     参考资料:   张小灵. 唐氏综合征产前筛查的价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(65):226-226. 董源芬. 唐氏综合征的产前筛查新进展[J]. 中国妇幼保健(14). 3.https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/DownSyndrome.html 广州日报 天才指挥家舟舟:光环褪去,归于平静 陈立斌. 高龄孕妈 一定要做羊水穿刺吗[J]. 时尚育儿, 2018(1):114-115. 健康报. 无创DNA产前检测期待"大显身手"  2019.      

20 / 07 / 2021
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达雅高科普|血液样本质量直接影响基因检测结果,如何预防溶血发生?


确保基因检测结果准确的关键是提供一个符合要求的合格样本供实验室化验。   但在做DNA检测时,血液样本出现不合格(比如溶血)的情况并不少见。   样本溶血会影响检验结果,由于要保证检验结果的真实性,因此对于溶血情况严重的标本不能使用,得重新进行采血。   为了保持检测样本的质量和避免受测者二次抽血的麻烦和痛苦,达雅高今天来讲讲如何尽可能地预防样本溶血的发生。 什么是样本溶血?         其实就是血液样本在采集、运送、储存等过程中因为各种因素导致血液里面的红细胞破裂,使得血红蛋白和细胞内成分扩散于血清中,血清呈现红色。     当样本溶血后,红细胞破坏所释放的血红蛋白及其代谢产物可能会抑制Taq酶活性,使PCR扩增效率明显降低,导致结果偏低。 造成样本溶血的常见原因?     不正确的采血操作 -止血带捆扎时间太长或者用力拍打穿刺部位而引起溶血。 -采血针型号选择过小,导致抽血时间过长,可能造成标本溶血。 -采血部位用酒精或碘伏消毒后,在酒精/碘伏未完全挥发就进行穿刺, 标本容易发生溶血。 -将分次抽取的血液注入同一试管内而引起溶血。 抽血者过于紧张受测者采血时如果太过紧张,容易导致血流不畅,使得抽血时间过长,容易引起溶血。 采血后未及时混匀或混匀过于剧烈 采血完成后立即温柔颠倒混匀是一个重要步骤,以便于添加剂充分与血液接触,若未及时混匀或混匀不充分容易造成溶血。   此外混匀过程过于剧烈,也容易造成血细胞被破坏而溶血。 不合格的抽血器具真空采血管如果质量不合格负压过大或者过小都会造成溶血。负压相对较大,血液流入管内速度过快,红细胞互相撞击而破裂。 运送时过度震荡   血标本经过剧烈震荡会容易溶血。 保存温度不当 全血样本是不能冷冻保存的,以免造成溶血。   样本放置过久 血液标本采集后,未及时送检,放置时间过长,会导致溶血。       如何预防样本溶血的发生?        选择合适合格的真空采血管   一次性使用真空采血管的头盖颜色不同,在用途上是有差异的,可以根据不同的检验目的,选择正确合格的采血管。    比如做无创产前基因检测,静脉采血时需要使用到添加了EDTA抗凝剂的紫头采血管。 EDTA盐(K2、K3 等)是通过结合血液中的钙来防止血液凝固的,能保护细胞形态,因为其是一种对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂。   血液采集、运输、保存等过程要做到科学规范   使用正确尺寸的采血针头(建议20-22G)。 使用前先检查一下,确保采血管在有效期内。 正确使用止血带,避免捆扎太紧或时间太长。 静脉穿刺部位的皮肤消毒后,应等皮肤干燥后再进行抽血。 选择合适抽血部位,避免血肿部位,不要选择过细的静脉,容易血量不足,导致溶血。 抽血时避免产生大量气泡。 根据采血管容量,要正确填充够,因为当试管填充不足时,可能过高浓度的抗凝剂会对脆弱的红细胞膜造成影响。 抽血完毕后,请立即将采血管轻轻倒置8-10次,使管内的抗凝剂与血样充分混匀。切记不可强烈震荡,以免造成溶血。     EDTA采血管的血液样本建议保存在4°C (或以产品标识为准),禁止冷冻。 抽血完毕后尽快送检,从采血至运输到实验室检测的时间至多不能超过7天。         参考资料:   [1]闫清. 血液样本溶血对检验结果的影响[J]. 中国民族民间医药杂志, 2015. [2]党丽君. 血液细胞检验中的几点注意事项[C]// 陕西省2010检验医学学术年会. 0.   [3]张国平, 王林. 献血者血液核酸检测关键控制点探讨[J]. 医药前沿, 2016, 006(015):375-376.   [4]伍玉清. 应用真空采血系统采集血标本的护理问题和对策[J]. 现代临床护理, 2006, 5(005):71-73.   [5]刘正玲,陈俊. 血标本发生溶血的原因及对策[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊)(18期):192-192.   [6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6425048/ https://www.cdc.gov/ncezid/dvbd/stories/research-lab-diagnostics/hemolysis-palette.html    

12 / 07 / 2021
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【达雅高】HCG数值代表什么?早孕HCG“翻倍”不好会流产吗?


    想确定自己是否“有喜”了,大多女性会用验孕棒在家检测,如果显示两道杠(阳性),这就表明怀孕了,原理是测量尿液中是否存在 hCG 。    HCG分泌后是首先进入血循环,然后再进入尿液中。 血HCG要去医院检查,相比于传统的尿液HCG更加准确,检测的时间也提前,检查的最佳时间是同房后的8至10天。    在孕早期,HCG是一项很重要的数据,除了可以诊断早孕,还能看出胎儿发育是否正常,所以新手孕妈有必要了解一下。       HCG是什么?        HCG——全称人绒毛膜促性腺激素,由胎盘合体滋养层细胞分泌的。     (图来源网络,侵立删)   其实受精卵着床时,会伸出树枝状的触角抓住子宫壁,这些触角就是绒毛(会形成早期的胎盘),就好比是母体与胚胎间的“桥梁”,起到运输养分的作用。   HCG水平侧面反映了这团细胞的发育状况,如果HCG数值不理想,胚胎营养缺乏,可能会发育迟缓或者停止发育。       HCG和孕酮的关系?        HCG可以刺激孕酮的持续产生,两者有密切关系,HCG不好,孕酮一般也就不好了。   当孕酮水平降低时则难以维持妊娠的正常进行,就会导致流产发生。   如果HCG和孕酮数值都明显低于相应孕期参考水平,一旦出现阴道流血,流产危险性高,此时要密切监控一下。       HCG翻倍时间        受精后7-9天可测出血液中HCG值,进行抽血之前不需要空腹。   一次 HCG 血液测试的结果意义不大,HCG值正常参考范围波动较大,且因人而异,因此要看的是连续两次或多次测试之间的水平变化。   孕8周之前,HCG水平呈指数增长,通常每48-72小时数值就会翻一倍, 所以不必每天验,应间隔 2 至 3 天进行检查。   到怀孕8-11周时,HCG就会达到峰值,然后稳步下降,直到达到稳定状态,并维持到妊娠结束。等分娩后,HCG大概 2周左右就完全消失了。   当 HCG水平按预期上升,是好的征兆,间接表明胚胎发育正常。   若孕早期HCG没能很好“翻倍”,反而连续两次检测发现不増反降或增长缓慢,提示胚胎发育可能存在异常,需要进一步检查。       HCG翻倍不好,很大可能是胚胎本身不好造成的,这种情况保胎意义不大,顺其自然就好。        HCG提示妊娠异常   HCG 水平的变化可能与不良临床结果有关。     1.HCG水平偏低   流产   妊娠早期HCG水平连续下降,这可能是即将流产的征兆。   如果发生流产,HCG 水平将停止上升并开始下降。如果您出现阴道流血或腹痛,并且发现早孕症状(如乳房胀痛、疲劳和孕吐)消失,则可能是流产。     宫外孕(异位妊娠)   怀孕早期HCG水平低或缓慢上升可能是异位妊娠的迹象 ,需进行超声波检查来排除。     妊娠糖尿病   也有研究表示,发现妊娠早期HCG水平与妊娠期糖尿病风险呈现负相关。     2.HCG水平偏高    葡萄胎   当HCG水平大大高于正常妊娠时相应月份值,有可能是葡萄胎,葡萄胎的检查一般在妊娠的前3个月进行。        早产   有些临床研究发现,HCG水平也许可以作为预测早产的一个指标,水平越高,早产发生率越高。     妊娠高血压综合征 有研究表明,HCG水平和妊娠高血压综合征发生有一定关系,妊娠中、晚期,HCG水平升高,更容易患上妊娠高血压及先兆子痫。   HCG其他用途        *预估孕周范围:   虽然HCG水平随孕周有所变化,但正常HCG 水平范围很广,所以不能确定准确孕周,只能供大致了解。     *唐氏筛查:   孕妈在怀孕15-20周需要做唐氏筛查,通过检测母血中AFP、uE3及HCG的水平,并结合孕妇年龄、体重、孕周等来综合计算出胎儿患有唐氏综合征的风险值。