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How to eliminate edema in the third trimester of pregnancy?Back

01 / 12 / 2021

 

 

隨著孕程的推進,到妊娠後期。

 

許多孕媽都會經歷一種不適——水腫

 

 

多與身體的內分泌改變、子宮壓迫下腔靜脈等有關。

 

程度或輕或重。

 

輕者只限於腳踝、小腿處。

 

重者向上蔓延至大腿、手臂乃至全身。

 

生理性水腫屬於正常現象,

 

需警覺的是病態性水腫,要及時就醫!

 

今期會圍繞孕期水腫各項問題來逐一為大家解惑:

 

 

區分:正常水腫&病理性水腫

 

 

孕期水腫一般發生在妊娠28周後。倘若分不清自己究竟是純長胖了還是有浮腫了?

 

可以觀察下皮膚是否緊而發亮,其次使用指壓法判斷:

 

手指按壓皮膚,如果能立刻恢復就是正常,如果出現明顯局部凹陷恢復回正常皮膚狀態所需時間較長的話,則存在水腫現象

 

 

生理性水腫
 
 
01

 

水腫部位以下肢為主(如腳踝、小腿、腳背),程度較輕,血壓正常,無其他特殊異常。

 

關鍵是水腫症狀經休息後能有所減輕或自行消退的,多屬於生理性水腫。

02
 

 

造成生理性水腫的原因:

 

孕期生理性水腫發生的原因有很多,歸根到底主要是:

 

 

01

血液回流受阻:

 

由於胎兒生長及羊水量的增多,不斷增大的子宮會壓迫到下腔靜脈,使得靜脈血液回流受阻,積聚液體,從而造成下肢水腫。

02

內分泌改變:

 

胎盤分娩的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多(醛固酮具有保鈉的作用),使體內鈉和水分瀦留,促進了水腫的發展。

03

血容量增加:

 

孕期母體血液容量會增加約50%,但紅細胞增加較少,從而導致血液稀釋,引發水腫。

 

 

 

病理性水腫
 
 
01

 

 

通常由疾病因素引起的,如嚴重貧血、妊娠高血壓、子癇前症、妊娠合併心臟病、妊娠合併慢性腎炎等都可能會引起水腫,好發部位不局限於下肢,可全身性

 

02
 

 

 

以下情況應考慮病理性水腫,儘快去醫院檢查。

 
 
 
 

經臥床休息後,第二天水腫還不消退且越發嚴重

 
 

腫脹較嚴重且伴有高血壓和蛋白尿的

 
 

 

體重突然增加或者增加速度很快,每週增加多於0.5kg,同時伴有水腫

 

 

 

 

水腫會影響胎兒健康嗎?

 

 

一般情況下,逐漸出現的生理性腫脹並不會對胎兒造成傷害,頂多給孕媽帶來不適感,這種就沒有什麼大礙。

 

值得留意的是,如果腫脹情況特別嚴重或是突然開始的腫脹,孕媽媽就得警惕是不是患有妊娠高血壓綜合症所引起的病理性水腫。

 

妊娠高血壓綜合症常發生在孕20周以後,其主要表現是浮腫、高血壓、蛋白尿等,病情嚴重的或許會發展至子癇,患者可能出現抽搐,昏迷,甚至母嬰死亡

 

所以要及時排查異常水腫,減少對母嬰的危害。

 

建議孕媽們一旦發現水腫,就儘早到醫院接受輔助檢查,自己拿捏不准,還是讓醫生幫忙判斷是什麼原因導致的。

 

 

孕期水腫需要限制喝水嗎?

 

 

 

對於有水腫的孕媽來說,很關心的一個問題就是:要不要限制喝水?

 

其實即使水腫也不用刻意減少喝水的量,由於鈉離子過多會造成水分滯留在體內,而科學喝水不但不會加重水腫,還助於體內排出多餘的鈉及水分。

 

要是減少水分的攝入,反而會降低新陳代謝,對健康不利。生理性水腫大多通過適當休息和適當飲食調整等方式,就可以得到改善了。

 

 

減輕生理性水腫的好方法

 

 

 

01 飲食調理
 
 

保證優質蛋白的攝入:

 

每天應攝取充足的優質蛋白質(如魚、肉、蛋、奶及豆製品等),保證充足的蛋白質供應,不僅有助於胎兒的生長發育,還有助於消除水腫。

 

減少食鹽攝入:

 

飲食宜清淡,懷孕後身體調節鹽分、水分的機能下降,因此要限制鹽分的攝取,不要吃過鹹的食物(如鹹蛋、鹹肉、泡菜、鹹魚、煙熏食物等),如果攝入太多的鹽,會導致身體的鈉含量過高,而鈉離子會幫助過多的水分留在血液中以及組織間隙,加重水腫。

 
 

減少高糖飲食:

 

血液中糖分較高,會讓血液變得濃稠,水分代謝能力變差,容易水腫。

 

 

多吃新鮮蔬菜和水果:

 

 

富含有人體必需的多種維生素和微量元素,可以提高機體抵抗力,促進新陳代謝,減輕水腫。

 

分享一些利尿消腫食物給大家。

 

  • 鯉魚利水消腫,可消除孕期水腫。

 

  • 紅豆湯含有豐富的鉀,皮中含有的皂角苷有很好的利尿作用,有助於消除水腫。

 

  • 瓜果類解毒利尿,如西瓜、冬瓜、絲瓜,黃瓜等。

 

 

02 多休息
 
 

避免久坐久站:

 

 

不要長時間站立或者坐著不動,不然會引發或加重下肢水腫,站立時間長了可適當坐下來休息一下,坐的時間久了也要換換姿勢,活動下雙腿。

 

 

03 注意姿勢
 
 

 

 

平躺睡覺時,可將枕頭墊在雙腳下麵或者坐著休息時將雙腳抬高,這可以加速血液回流,消除水腫。

 

 

04 穿著舒適
 
 

 

 

不要穿太緊的褲子和襪子,挑選大一碼的鞋子,不然會導致血液迴圈不暢,從而引發水腫。

 

 

 

05 溫和按摩
 
 

 

 

能促進腿部的血液迴圈,減輕水腫現象。

 

 

06 適當運動
 
 

 

做些簡單的運動,可以散步或者做足部運動,來改善血液迴圈,減輕腫脹。

 

 

07 穿彈性襪
 
 

 

 

尤其是對於需要久站或久坐的孕媽,可以幫助血液迴圈,避免過多血液堆積在下肢,舒緩不適。可在白天穿,但晚上睡覺前要脫掉。

 

 

 

 

 

 

- End -

 

 

 

 

 參考資料:

 

1.李曉梅. 孕期水腫的預防及緩解方法[J]. 解放軍健康, 2016(4):1. 

2.Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A. Physiological changes in pregnancy. Cardiovasc J Afr. 2016;27(2):89-94. doi:10.5830/CVJA-2016-021

3.甘寶姍. 孕期水腫後的飲水問題[J]. 為了孩子:0-3歲(上), 2016.

4.張雯文. 懷孕水腫怎麼辦?孕媽媽應多注意這幾個方面[J]. 科學養生 2020年9期, 15頁, 2020.

 

 

 

 

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