Don't ignore the baby's distress signal and learn to count fetal movements correctly!Back

16 / 11 / 2021

 

不少初為人母的准媽媽因為不了解胎動相關知識,覺得已經有定期做產檢且結果全都顯示正常,就很佛系地不把醫生的話當回事,覺得沒必要每天在家數胎動。

 

事實上,一些很大程度上可避免的胎死宮內的悲劇,就是因為忽視數胎動或發現胎動異常卻未引起重視才發生的。

 

之前就有一位臨產孕媽從入院兩天前開始,就察覺到胎動明顯減少,但想著前幾天剛產檢完一切都正常,便不以為然,因此錯過了最佳分娩時機,以致足月胎兒突然因臍帶繞頸而沒了胎心,胎死腹中。

 

所以孕晚期一定要堅持每天自數胎動!!!

 

為此達雅高本期送上滿滿乾貨,不會的准媽媽趕緊mark起來~

 

 

為啥要數胎動?

 

胎動關乎著寶寶性命的安危 ,胎動正常是寶寶在向媽媽報平安,胎動異常可能則是寶寶在向你發出求救信號!

 

 

通常當胎兒因臍帶異常、胎盤功能低下等出現宮內缺氧、宮內窘迫等問題時,往往表現為胎動次數明顯增加,接著胎動逐漸減少,繼而消失,胎動消失 24 小時內胎心也會消失,胎兒可能死亡。

 

正因為胎兒宮內缺氧早期主要表現之一就是胎動明顯減少,所以要重視數胎動。

 

數胎動可以幫助發現可能存在宮內缺氧的胎兒,並通過進一步的檢查(如B超、胎兒心電監護等)來確認是否存在宮內缺氧。

 

強調一下,自數胎動只是一種簡單的篩查方式而不是診斷,胎動減少不一定是胎兒宮內缺氧,只是在提醒孕媽們需要及時去醫院接受進一步的檢查。

 

 

何時開始數?

 

懷孕14周之前,雖然胎兒就有在活動了,只是太小,孕婦還難以察覺到,此時只能通過B超檢查來瞭解胎兒在子宮裏的活動。

 

後面隨著胎寶寶一天天地長大,在空間有限的宮腔內做各種動作時(比如踢腿、伸手、翻身等)就免不了會衝擊到子宮壁,這個就是胎動。

 

 

 

一般來說,絕大多數孕媽在懷孕18-20周開始出現第一次胎動,具體因人而異,孕婦是否能感知到胎動與孕齡、羊水量、肥胖、對胎動的敏感性等因素有關,如部分生過孩子比較敏感的孕媽甚至早於16周就能感覺到,但是有些肥胖的孕媽因腹壁較厚感受到胎動的時間會晚點。

 

第一次胎動是微妙的,時有時無,有人形容是像蝴蝶在扇動翅膀或者是小魚在腹部遊動。自從孕24周起可感到明顯胎動,腹壁較薄、較鬆弛的孕婦在胎動時還可以看到受撞擊部位的肚子鼓了起來。

 

 

隨著孕周增加,慢慢地運動開始變得更強烈和規律,胎動在 32 周到 34 周之間達到高峰足月後,胎兒逐漸佔據子宮的空間,受限於羊水量及活動空間減少,胎動開始沒有那麼頻繁,逐漸減少

 

 

記住不需要過早數胎動,一般醫生會建議孕 28 周以後開始數胎動。

 

孕媽該如何自數胎動?

 

 

 

時間
 

 

每天計數3次,分別在上午、下午、晚上各數一遍,每遍1个小时。其中有1~2個時間段 動得比較明顯就算合格了。

 

 

姿勢
 

 

孕媽在家數胎動首先找一個安靜的地方,取半卧位或者侧卧位

 

 

計算方式
 

 

從胎兒動開始算,每動1次,就計數1次,記錄下來,以免錯漏。

 

 

1
有些寶寶動起來時間比較久,如果出現連續胎動或者在同一時間感到多處胎動,算1次。
 
 

 

2

 

一般認為當寶寶動完一次後完全停下來了,隔個數分鐘(3、5分鐘)以後再動才算第二次。
 
當掌握寶寶活動規律後,具體隔多久才算一次,可以靈活把控,主要看大趨勢。不用太過糾結,本來數胎動就是作為日常粗測的篩查。
 
 

 

數胎動要固定時間點嗎?

 

 

不用每天固定在幾點鐘的時候去數胎動,因為胎動隨時都能發生。

 

寶寶有自己的「生物鐘」,睡覺和玩耍的時間比較隨性,正因為一天內不同的階段胎動規律不同,所以一天內要監測上午、下午、晚上三個不同時間段的胎動次數,在這個時間段內當你覺得寶寶開始活動了,才可以開始計數。不然如果剛好選中寶寶睡個懶覺的時候來數胎動,自然就不合格了。

 

孕媽起碼要對胎兒活動規律做到心中有數,知曉胎兒每天大概什麼時候愛動,什麼時候不愛動,如果寶寶每天都是規律性活動,一旦發生變化時就要提高警惕,比如該動的時候不動了,或者不該動的時候動得過度。

 

 

胎動的正常範圍是?

 

 

1小時內胎動不低於3次(或2小時內不低於6次)就算合格。

 

若小於3次/小時,接著再數一個小時,一旦2小時內胎動低於6次,或者胎動次數與平時相比忽然減少一半以上,提示胎兒宮內缺氧,孕媽就要馬上去醫院檢查,別錯過救命時間。

 

 提醒下:如果胎動不明顯,要考慮下是不是胎兒正在休息,這時可以通過吃點東西、改變體位、在房間走動一下或者輕輕拍拍他等來刺激胎兒,讓他活動起來後再開始計算。

 

 

胎動頻繁是缺氧信號嗎?

 

 

雖然胎動異常包括胎動過多和胎動過少,但是否胎動過多對於孕媽個人來說不太好判斷,而且有些寶寶十分活潑,胎動隨之就偏多,這和缺氧沒有關係。

 

可當如果發現胎動突然在短時間內比平時明顯增長很多,或者無間歇地躁動,要引起重視。

 

多數情況下胎兒一直動倒沒太大問題,主要擔心的是動得少或者不動胎動次數明顯減少直至停止,這是胎兒在宮內重度窒息的信號

 

所以關注胎動是否減少更可行,如果察覺到胎動變少了,要確實數一數,看一個小時到底動了幾次。如果少於正常範圍,不管早上還是晚上,都要馬上去醫院進一步檢查,讓醫生來判斷狀況。

 

 

使用家用胎心儀就不用數胎動嗎?

 

學會數胎動比自己在家用胎心儀去聽更實用,數胎動是粗略判斷胎兒在宮內是否有異常的第一道防線。

 

因為胎兒出現異常,首先會表現在胎動上,然後胎心才會出問題。往往是胎動消失24小時後胎心才會消失

 

而這24小時恰好就是挽救胎兒生命的關鍵時間。

 

如果是等到胎心出現問題才去採取措施就太晚了,就喪失了搶救的時間了,因此關注胎動是為了有助於儘早發現問題,給胎兒爭取足夠的時間。

 

 

打嗝和胎動有什麼不同?

 

打嗝是胎兒吞食羊水來鍛煉呼吸能力所發出的聲音。孕媽可不能把打嗝和胎動混淆,誤計算為胎動。

 

兩者不同的在於打嗝是有節奏地一下下跳動,類似心臟跳動的節律,運動幅度比胎動少。可以持續一段時間,大概2-3秒一次,每次持續3-15分鐘

 

 

胎動在左邊懷的是男孩?

 

民間流傳著根據胎動位置來看男女的一種說法:胎動在左邊生男孩,胎動在右邊生女孩。

 

通過胎動在哪邊來判斷胎兒性別這種說法是不准確的,沒有科學依據。

 

 

 

因為胎兒一直在媽媽肚子活動著,從左到右,從上到下,胎動位置不是固定的,有時候動左邊,有時候動右邊,未入盆前甚至翻個跟頭都行,完全看胎寶的心情。

 

END

 

 

 

資料參考:

 

1.劉榮付. 胎動:胎兒健康的晴雨錶[J]. 健康世界, 2014, 000(001):89-91.

2.張雯, 張靜. 妊娠晚期孕婦自數胎動方法的系統綜述[J]. 解放軍護理雜誌, 2016, 33(20):4.

3.https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004909.pub3/full

4.孫靜. 胎動是一種怎樣的感覺[J]. 時尚育兒, 2018(07):143-144.

5.王大鵬. 細說孕媽媽數胎動的相關問題[J]. 江蘇衛生保健:今日保健, 2018(2):2.

6.張餘康. 胎兒也會打嗝[J]. 健康博覽, 2000, 06:13-13.

 

 

 

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