Pregnant Mommy greedy, do not like sports, be careful of "gestational diabetes"!Back

07 / 09 / 2021

 

懷孕後,准媽媽如果不加節制地

 

攝入過多高糖、高油、高脂食物,還不愛運動,

 

小心妊娠糖尿病找上門。

 

不是嚇唬你,

 

據相關資料顯示,在中國,大約每6位孕媽中,

 

就會有一位患有妊娠期糖尿病。

 

而隨著孕期血糖升高,各種併發症發生率也會明顯上升

 

高發+危害性大,實在不容小覷!

 

為此特意為各位孕媽梳理了一些相關知識。

 

.妊娠糖尿病≠糖尿病妊娠

 

 

其實孕期糖尿病分兩種情況:

 

一、懷孕前就已存在的糖尿病,不是在懷孕後才有的,稱為糖尿病合併妊娠

 

 

二、懷孕前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退,懷孕後首次發現或發生的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM),在所有糖尿病孕婦中90%

 

 



.妊娠期糖尿病(GDM)是怎麼發生的?

 

 

葡萄糖是人體的主要能量來源,



若血液中的葡萄糖想進入細胞內被利用,



首先需要一把 “鑰匙”——就是一種叫胰島素的激素,



只有當胰島素和細胞受體結合後,細胞通道才會被打開,葡萄糖才得以進入。


雖然妊娠期糖尿病的確切病因未明,


但懷孕期間,胎盤可能會分泌一些激素


阻止胰島素讓葡萄糖進入細胞(即所謂的胰島素抵抗),


使得機體胰島素敏感性下降


為了維持正常的糖代謝水準,胰島素需求量就相應增加了。


但有些孕婦體內的胰島素分泌不足


就會導致血糖升高發生妊娠糖尿病



.妊娠期糖尿病有什麼危害?

 

 

對母親的危害:

  • 增加妊娠併發症發生風險,合併高血壓發病率比普通孕婦高4~8,易發生妊娠子癇、孕期糖尿病酮症酸中毒等。


  • 易發生呼吸道感染、泌尿生殖系統感染和黴菌感染,嚴重者可發生敗血症


  • 容易羊水過多,引起胎位異常等。


  • 增加產後出血、難產、剖腹產的機會。


  • 以後患上2 型糖尿病風險明顯增大



對胎兒的危害:



高血糖會增加自然流產、早產、胎兒畸形、胎兒生長受限、巨大兒甚至死胎等風險。



對新生兒的危害:

 

增加新生兒併發症的發生率,比如低血糖症、低鈣血症、呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血症等,而且未來發生肥胖的風險增加。

 



.哪類孕婦更容易患上妊娠糖尿病?



1.   孕婦高齡(妊娠年齡35歲)
2.   孕婦肥胖
3.    有糖尿病家族史
4.    高血壓患者
5.   多囊卵巢綜合征患者
6.   既往妊娠有GDM史、羊水過多史、巨大兒分娩史、不明原因反復流產、胎兒畸形史、死胎史等

 

有以上高危因素的女性 ,一旦懷孕,更應重視妊娠糖尿病篩查,提早監測血糖



.如何早期發現妊娠糖尿病?

 

 

孕婦患了妊娠糖尿病大多沒有明顯不適症狀,而且約50%的孕婦無任何糖尿病高危因素,所以很容易被忽視


正因為妊娠糖尿病如不能及時診斷治療,會嚴重威脅母嬰健康,所以早期篩查十分重要。


因此每一位孕婦在孕24-28周時都應該要進行75 g 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。


(圖來源網路,侵立刪)

 

➤要求檢測前3天正常飲食(碳水化合物攝入量>150g/d),進行試驗前,應空腹8h以上。


➤流程:早晨九點前抽取空腹血液,再將75g葡萄糖粉溶于300ml水中,5分鐘內全部喝完之前溶好的葡萄糖水,從喝第一口開始計時,分別抽取服糖後1h、2h的靜脈血液進行血清葡萄糖檢測。


➤OGTT診斷標準如下:
空腹及服糖後 1 小時、2 小時的血糖值應分別低於 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。


這三次中任何一次血糖值超過上述標準就會被診斷為妊娠期糖尿病。 


提醒孕媽,即使篩查結果正常,也不要覺得可以放心吃喝,因為懷孕後,對胰島素的敏感性是隨著孕周增加而下降的,如果飲食和運動沒控制好,營養攝入過多,更容易出現高血糖情況,誘發糖尿病的發生。

 

 

.患過妊娠糖尿病後,以後會終生罹患糖尿病嗎?

 

 

通常生完孩子後血糖水準就會恢復正常,少部分產後血糖仍為異常。

 

➤  GDM孕婦在生產後有發展為 2 型糖尿病的可能,據CDC資料顯示,大約 50% 的妊娠糖尿病女性會發展為 2 型糖尿病。



➤  且再次妊娠後GDM復發風險增加,GDM孕婦再次妊娠復發率高達50%

 

 要注意:



. GDM的孕婦在生產後6~12要進行糖尿病篩查,以確定是否永久存在糖尿病。




. GDM病史的婦女應至少3年複查一次,以確定是否發展為糖尿病。

 

 

 

.如何預防妊娠糖尿病發生?

 

  控制體重:


孕前超重和孕期體重增長過多都是GDM的危險因素


肥胖女性在懷孕之前,應定期進行體育鍛煉,將體重減輕至合理範圍。


懷孕後在保證母體及胎兒營養需求的同時要控制體重不要增長過快,適當進行運動鍛煉,包括散步、游泳、孕婦操、瑜伽等。

 

 

   飲食提示:


高蛋白質:優質蛋白質攝入要充足,如魚類、瘦肉、雞肉、蛋、牛奶、大豆等。


低脂肪:有外國研究發現,隨著動物性脂肪攝入量的增加,GDM發病風險會增加。所以要少吃油炸食物、肥肉等,烹調油可改用植物油。



低糖:少吃或不吃诸如蛋糕、糖果、巧克力等加工类零食,少喝含糖饮料如可乐等,水果摄入应适量避免过量。


高纤维素饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、新鲜蔬菜等。