懷孕後，准媽媽如果不加節制地

攝入過多高糖、高油、高脂食物，還不愛運動，

小心妊娠糖尿病找上門。

不是嚇唬你，

據相關資料顯示，在中國，大約每6位孕媽中，

就會有一位患有妊娠期糖尿病。

而隨著孕期血糖升高，各種併發症發生率也會明顯上升。

高發+危害性大，實在不容小覷！

為此特意為各位孕媽梳理了一些相關知識。

一.妊娠糖尿病≠糖尿病妊娠

其實孕期糖尿病分兩種情況：

一、懷孕前就已存在的糖尿病，不是在懷孕後才有的，稱為糖尿病合併妊娠。

二、懷孕前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，懷孕後首次發現或發生的糖尿病，即妊娠期糖尿病（GDM），在所有糖尿病孕婦中占90%。

二.妊娠期糖尿病（GDM）是怎麼發生的？

葡萄糖是人體的主要能量來源，

若血液中的葡萄糖想進入細胞內被利用，

首先需要一把 “鑰匙”——就是一種叫胰島素的激素，

只有當胰島素和細胞受體結合後，細胞通道才會被打開，葡萄糖才得以進入。

雖然妊娠期糖尿病的確切病因未明，

但懷孕期間，胎盤可能會分泌一些激素，

阻止胰島素讓葡萄糖進入細胞（即所謂的胰島素抵抗），

使得機體胰島素敏感性下降，

為了維持正常的糖代謝水準，胰島素需求量就相應增加了。

但有些孕婦體內的胰島素分泌不足，

就會導致血糖升高，發生妊娠糖尿病。

三.妊娠期糖尿病有什麼危害？

對母親的危害：

• 增加妊娠併發症發生風險，合併高血壓發病率比普通孕婦高4~8倍，易發生妊娠子癇、孕期糖尿病酮症酸中毒等。
  
  
  
• 易發生呼吸道感染、泌尿生殖系統感染和黴菌感染，嚴重者可發生敗血症。
  
  
  
• 容易羊水過多，引起胎位異常等。
  
  
  
• 增加產後出血、難產、剖腹產的機會。
  
  
  
• 以後患上2 型糖尿病風險明顯增大。

對胎兒的危害：

高血糖會增加自然流產、早產、胎兒畸形、胎兒生長受限、巨大兒甚至死胎等風險。

對新生兒的危害：

增加新生兒併發症的發生率，比如低血糖症、低鈣血症、呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血症等，而且未來發生肥胖的風險增加。

四.哪類孕婦更容易患上妊娠糖尿病？

1.   孕婦高齡（妊娠年齡≥35歲）
2.   孕婦肥胖
3.    有糖尿病家族史
4.    高血壓患者
5.   多囊卵巢綜合征患者
6.   既往妊娠有GDM史、羊水過多史、巨大兒分娩史、不明原因反復流產、胎兒畸形史、死胎史等

有以上高危因素的女性 ，一旦懷孕，更應重視妊娠糖尿病篩查，提早監測血糖。

五.如何早期發現妊娠糖尿病？

孕婦患了妊娠糖尿病大多沒有明顯不適症狀，而且約50%的孕婦無任何糖尿病高危因素，所以很容易被忽視。

正因為妊娠糖尿病如不能及時診斷治療，會嚴重威脅母嬰健康，所以早期篩查十分重要。

因此每一位孕婦在孕24-28周時都應該要進行75 g 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

（圖來源網路，侵立刪）

➤要求檢測前3天正常飲食（碳水化合物攝入量＞150g/d），進行試驗前，應空腹8h以上。

➤流程：早晨九點前抽取空腹血液，再將75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分鐘內全部喝完之前溶好的葡萄糖水，從喝第一口開始計時，分別抽取服糖後1h、2h的靜脈血液進行血清葡萄糖檢測。

➤OGTT診斷標準如下：
空腹及服糖後 1 小時、2 小時的血糖值應分別低於 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。

這三次中任何一次血糖值超過上述標準就會被診斷為妊娠期糖尿病。 

提醒孕媽，即使篩查結果正常，也不要覺得可以放心吃喝，因為懷孕後，對胰島素的敏感性是隨著孕周增加而下降的，如果飲食和運動沒控制好，營養攝入過多，更容易出現高血糖情況，誘發糖尿病的發生。

六.患過妊娠糖尿病後，以後會終生罹患糖尿病嗎?

通常生完孩子後血糖水準就會恢復正常，少部分產後血糖仍為異常。

➤  GDM孕婦在生產後有發展為 2 型糖尿病的可能，據CDC資料顯示，大約 50% 的妊娠糖尿病女性會發展為 2 型糖尿病。

➤  且再次妊娠後GDM復發風險增加，GDM孕婦再次妊娠復發率高達50%。

 要注意：

一. 患GDM的孕婦在生產後6~12周要進行糖尿病篩查，以確定是否永久存在糖尿病。

二. 有GDM病史的婦女應至少每3年複查一次，以確定是否發展為糖尿病。

七.如何預防妊娠糖尿病發生？

  控制體重：

孕前超重和孕期體重增長過多都是GDM的危險因素。

肥胖女性在懷孕之前，應定期進行體育鍛煉，將體重減輕至合理範圍。

懷孕後在保證母體及胎兒營養需求的同時要控制體重不要增長過快，適當進行運動鍛煉，包括散步、游泳、孕婦操、瑜伽等。

   飲食提示：

高蛋白質：優質蛋白質攝入要充足，如魚類、瘦肉、雞肉、蛋、牛奶、大豆等。

低脂肪：有外國研究發現，隨著動物性脂肪攝入量的增加，GDM發病風險會增加。所以要少吃油炸食物、肥肉等，烹調油可改用植物油。

低糖：少吃或不吃诸如蛋糕、糖果、巧克力等加工类零食，少喝含糖饮料如可乐等，水果摄入应适量避免过量。

高纤维素饮食：多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、新鲜蔬菜等。