达雅高科普| 孕妈咪贪吃、不爱运动,小心被「妊娠糖尿病」缠上!返回

07 / 09 / 2021

 

怀孕后,准妈妈如果不加节制地

 

摄入过多高糖、高油、高脂食物,还不爱运动,

 

小心妊娠糖尿病找上门。

 

不是吓唬你,

 

据相关数据显示,在中国,大约每6位孕妈中,

 

就会有一位患有妊娠期糖尿病。

 

而随着孕期血糖升高,各种并发症发生率也会明显上升

 

高发+危害性大,实在不容小觑!

 

为此特意为各位孕妈梳理了一些相关知识。

 

一、妊娠糖尿病糖尿病妊娠

 

 

其实孕期糖尿病分两种情况:

 

1、怀孕前就已存在的糖尿病,不是在怀孕后才有的,称为糖尿病合并妊娠

 

2、怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,怀孕后首次发现或发生的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM),在所有糖尿病孕妇中90%

 

 

.妊娠期糖尿病(GDM)是怎么发生的?

 

 

葡萄糖是人体的主要能量来源,



若血液中的葡萄糖想进入细胞内被利用,



首先需要一把 “钥匙”——就是一种叫胰岛素的激素,



只有当胰岛素和细胞受体结合后,细胞通道才会被打开,葡萄糖才得以进入。


虽然妊娠期糖尿病的确切病因未明,


但怀孕期间,胎盘可能会分泌一些激素


阻止胰岛素让葡萄糖进入细胞(即所谓的胰岛素抵抗),


使得机体胰岛素敏感性下降


为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量就相应增加了。


但有些孕妇体内的胰岛素分泌不足


就会导致血糖升高发生妊娠糖尿病



.妊娠期糖尿病有什么危害?

 

 

对母亲的危害:

 

  • 增加妊娠并发症发生风险,合并高血压发病率比普通孕妇高4~8,易发生妊娠子痫、孕期糖尿病酮症酸中毒等。

  • 易发生呼吸道感染、泌尿生殖系统感染和霉菌感染,严重者可发生败血症

  • 容易羊水过多,引起胎位异常等

  • 增加产后出血、难产、剖腹产的机会。

  • 以后患上2 型糖尿病风险明显增大



对胎儿的危害:

 

 

高血糖会增加自然流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿甚至死胎等风险。



对新生儿的危害:

 

增加新生儿并发症的发生率,比如低血糖症、低钙血症、呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症等,而且未来发生肥胖的风险增加。



.哪类孕妇更容易患上妊娠糖尿病?



1.    孕妇高龄(妊娠年龄35岁)
2.   孕妇肥胖
3.    有糖尿病家族史
4.    高血压患者
5.   多囊卵巢综合征患者
6.   既往妊娠有GDM史、羊水过多史、巨大儿分娩史、不明原因反复流产、胎儿畸形史、死胎史等

 

有以上高危因素的女性 ,一旦怀孕,更应重视妊娠糖尿病筛查,提早监测血糖



.如何早期发现妊娠糖尿病?

 

 

孕妇患了妊娠糖尿病大多没有明显不适症状,而且约50%的孕妇无任何糖尿病高危因素,所以很容易被忽视


正因为妊娠糖尿病如不能及时诊断治疗,会严重威胁母婴健康,所以早期筛查十分重要。

因此每一位孕妇在孕24-28周时都应该要进行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

 


(图来源网络,侵立删)

 


➤要求检测前3天正常饮食(碳水化合物摄入量>150g/d),进行试验前,应空腹8h以上。


➤流程:早晨九点前抽取空腹血液,再将75g葡萄糖粉溶于300ml水中,5分钟内全部喝完之前溶好的葡萄糖水,从喝第一口开始计时,分别抽取服糖后1h、2h的静脉血液进行血清葡萄糖检测。


OGTT诊断标准如下:


空腹服糖后 1 小时2 小时的血糖值应分别低于 5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。


这三次中任何一次血糖值超过上述标准就会被诊断为妊娠期糖尿病。 


提醒孕妈,即使筛查结果正常,也不要觉得可以放心吃喝,因为怀孕后,对胰岛素的敏感性是随着孕周增加而下降的,如果饮食和运动没控制好,营养摄入过多,更容易出现高血糖情况,诱发糖尿病的发生。



 

六.患过妊娠糖尿病后,以后会终生罹患糖尿病吗?

 

 

通常生完孩子后血糖水平就会恢复正常,少部分产后血糖仍为异常。

 

 

➤  GDM孕妇在生产后有发展为 2 型糖尿病的可能,据CDC数据显示,大约 50% 的妊娠糖尿病女性会发展为 2 型糖尿病。



➤  且再次妊娠后GDM复发风险增加,GDM孕妇再次妊娠复发率高达50%

 

 

 要注意:



. GDM的孕妇在生产后6~12要进行糖尿病筛查,以确定是否永久存在糖尿病。




. GDM病史的妇女应至少3年复查一次,以确定是否发展为糖尿病。

 

 

.如何预防妊娠糖尿病发生?

 

 

  控制体重:


孕前超重和孕期体重增长过多都是GDM的危险因素


肥胖女性在怀孕之前,应定期进行体育锻炼,将体重减轻至合理范围。
怀孕后在保证母体及胎儿营养需求的同时要控制体重不要增长过快,适当进行运动锻炼,包括散步、游泳、孕妇操、瑜伽等。

 

   饮食提示:

 

高蛋白质:优质蛋白质摄入要充足,如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋、牛奶、大豆等。


低脂肪:有外国研究发现,随着动物性脂肪摄入量的增加,GDM发病风险会增加。所以要少吃油炸食物、肥肉等,烹调油可改用植物油。

低糖:少吃或不吃诸如蛋糕、糖果、巧克力等加工类零食,少喝含糖饮料如可乐等,水果摄入应适量避免过量。


高纤维素饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、新鲜蔬菜等。