（圖來源網路，侵立刪）

卵子和精子在輸卵管相遇結合成受精卵後，一邊進行細胞分裂一邊遊走至子宮，等深深埋入子宮內膜上後才算順利懷孕，這個過程叫“著床”，大概要花費7-10天。如果受精卵開始著床，但很快胚胎就停止發育，就會發生生化妊娠。

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等受精卵著床成功後還要發育一定時間才能具“人形”，這個器官形成時期就是胚胎期（3~8周）。

倘若在這期間沒有發好“芽”，胚胎很有可能就會停止發育，有以下幾種情況：

1.空孕囊（有孕囊無胎芽）

2.有胎芽但無胎心

3.有胎心後停育

 約占72%胚胎停育是發生在6~8周之間。

孕早期胚胎發育

孕囊→卵黃囊→胎芽→胎心

首先可見的是孕囊（也可被叫做胎囊或妊娠囊），它包裹著發育中的胚胎。

孕囊內首先出現的結構是卵黃囊，在胎盤完全形成前，初期是靠卵黃囊為發育中的胚胎提供營養的。

隨後孕囊內會逐漸形成胎芽（即早期胎兒），並且出現胎心（即胎兒心跳）。

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早孕可通過超聲來查看是否宮內孕、準確的判斷孕周、確定胎兒數量、看胚胎是死的還是活的等。

做B超檢查時如果看到子宮內有正常孕囊只能證明是宮內妊娠，還需同時可見有胎芽以及胎兒心跳才能被判斷為宮內活胎。

此外，卵黃囊的出現是宮內妊娠的標記，如果早期看見卵黃囊，表明是宮內早孕。但若是持續看不到卵黃囊，這提示胚胎發育異常，可能會出現胚胎死亡。

B超最早幾時可以查看到孕囊、胎芽、胎心？

目前婦產科超聲波檢查主要有兩類（實際要用哪種，由醫生決定）：

1.經陰道超聲

2.經腹超聲

其中經陰道超聲會比經腹超聲準確得多且能更早期診斷，在孕囊最小直徑,最早發現胎心搏動時間,最早檢出卵黃囊時間等方面相對於經腹部超聲來說可獲得更為明顯的優勢。

提醒：

早孕時做腹部超聲檢查前要飲水以充盈膀胱，便於觀察盆腔結構。做經陰道超聲則無需憋尿。

孕囊（GS）

大約在5周胎齡的時候可以通過B超看到宮腔內的孕囊，發育正常情況下，當β-HCG＞1000時，經陰道超聲應當能夠看見孕囊，當β-HCG＞1800時，經腹超聲可顯示孕囊。

孕囊正常形態為清晰的圓形或橢圓形。如果孕囊形態比較模糊、不規則，且位置在下部,孕婦同時伴有腹痛或陰道流血時,有流產的風險。

卵黃囊

一般在妊娠5.5~6周時出現，等妊娠 10 周之後會逐漸萎縮消失。通常認為，當孕囊平均直徑＞8 mm 時，經陰道超聲應當可見卵黃囊。

胎芽

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一般懷孕6~7周B超就可見胎芽。正常來說孕6周孕囊平均直徑15mm時陰道超聲檢查可見胚芽。

如果這次產檢沒有看到胎芽先不用過於恐慌，要考慮個體差異，比如有些人排卵期推遲，那麼胎芽出現的時間也會相應延後，建議一周後復查B超。

胎心

胎心搏動通常出現在懷孕6.5~7周時，這時候經陰超聲時，應該就能觀察到胎心搏動。當然也有個體差異，以超聲醫生結論為准。

孕早期孕囊、頭臀長和孕周關係

確定早期孕周常用的兩個參數：平均妊娠囊直徑（MSD）、頭臀長（CRL）

--- 平均妊娠囊直徑（MSD）：當只看到孕囊而未能見到胚胎時，可以記錄平均妊娠囊直徑，來大概預估孕周。

公式：孕囊直徑[（長＋寬）÷2]或者[（長＋寬＋厚）÷3]

例如：

孕囊大小5mm × 7mm，根據公式[（5＋7）÷2]=6  計算出孕囊直徑為6mm

--- 當有胚胎存在時，要選擇頭臀長（CRL）來計算孕周，妊娠早期6~12周時，超聲檢測胎兒頭臀長（CRL）是預測孕周最準確的指標。（頭臀長CRL：為胎兒頭與臀之間的距離。）

根據北京大學醫學出版社出版的《產科掌中寶》記載，孕囊大小和孕周的關係，頭臀長CRL與孕周的關係，可以參考以下兩個表格(實際情況以醫生給出的結論為准)。

看到這裏小夥伴們應該清晰，對於有孕周要求的檢測，為什麼不能根據末次月經推算了吧！因為超聲檢查更準確哦！祝您好孕！