看孕周为何以超声波为准?|香港达雅高一文教你看懂胎芽,孕囊,卵黄囊是什么?返回

25 / 06 / 2021

 

 

 

 

 

卵子和精子在输卵管相遇结合成受精卵后,一边进行细胞分裂一边游走至子宫,等深深埋入子宫内膜上后才算顺利怀孕,这个过程叫“着床”,大概要花费7-10天。如果受精卵开始着床,但很快胚胎就停止发育,就会发生生化妊娠。

 

 

 

 

 

受精卵着床成功后还要发育一定时间才能具“人形”,这个器官形成时期就是胚胎期(3~8周)

 

倘若在这期间没有发好“芽”,胚胎很有可能就会停止发育,有以下几种情况:

 

1.空孕囊(有孕囊无胎芽)

2.有胎芽但无胎心

3.有胎心后停育

 

 约占72%胚胎停育是发生在6~8周之间。

 

 

 


孕早期胚胎发育

 

 

孕囊→卵黄囊→胎芽→胎心

 

 

首先可见的是孕囊(也可被叫做胎囊或妊娠囊),它包裹着发育中的胚胎。

 

孕囊内首先出现的结构是卵黄囊,在胎盘完全形成前,初期是靠卵黄囊为发育中的胚胎提供营养的。

 

随后孕囊内会逐渐形成胎芽(即早期胎儿),并且出现胎心(即胎儿心跳)

 

 

 

 

 

早孕可通过超声来查看是否宫内孕、准确的判断孕周、确定胎儿数量、看胚胎是死的还是活的等。

 

做B超检查时如果看到子宫内有正常孕囊只能证明是宫内妊娠,还需同时可见有胎芽以及胎儿心跳才能被判断为宫内活胎

 

此外,卵黄囊的出现是宫内妊娠的标记,如果早期看见卵黄囊,表明是宫内早孕。但若是持续看不到卵黄囊,这提示胚胎发育异常,可能会出现胚胎死亡。

 

 

 

B超最早几时可以查看到孕囊、胎芽、胎心?

 

 

 

目前妇产科超声波检查主要有两类(实际要用哪种,由医生决定):

 

1.经阴道超声

2.经腹超声

 

其中经阴道超声会比经腹超声准确得多且能更早期诊断,在孕囊最小直径,最早发现胎心搏动时间,最早检出卵黄囊时间等方面相对于经腹部超声来说可获得更为明显的优势。

 


提醒:

 

早孕时做腹部超声检查前要饮水以充盈膀胱,便于观察盆腔结构。做经阴道超声则无需憋尿。

 

 



孕囊(GS)

 

大约在5周胎龄的时候可以通过B超看到宫腔内的孕囊,发育正常情况下,当β-HCG>1000时经阴道超声应当能够看见孕囊,当β-HCG>1800时,经腹超声可显示孕囊。

 

孕囊正常形态为清晰的圆形或椭圆形。如果孕囊形态比较模糊、不规则,且位置在下部,孕妇同时伴有腹痛或阴道流血时,有流产的风险。

 

 



卵黄囊

 

一般妊娠5.5~6周时出现,等妊娠 10 周之后会逐渐萎缩消失。通常认为,当孕囊平均直径>8 mm 时,经阴道超声应当可见卵黄囊。

 

 



胎芽

 

 

 

一般怀孕6~7周B超就可见胎芽正常来说孕6周孕囊平均直径15mm时阴道超声检查可见胚芽

 

如果这次产检没有看到胎芽先不用过于恐慌,要考虑个体差异,比如有些人排卵期推迟,那么胎芽出现的时间也会相应延后,建议一周后复查B超

 



胎心

 

胎心搏动通常出现在怀孕6.5~7周这时候经阴超声时,应该就能观察到胎心搏动。当然也有个体差异,以超声医生结论为准。

 

 

 

孕早期孕囊、头臀长和孕周关系

 

 

确定早期孕周常用的两个参数:平均妊娠囊直径(MSD)、头臀长(CRL)

 

--- 平均妊娠囊直径(MSD):当只看到孕囊而未能见到胚胎,可以记录平均妊娠囊直径,来大概预估孕周。

  

公式:孕囊直径[(长+宽)÷2]或者[(长+宽+厚)÷3]

 



例如

 

孕囊大小5mm × 7mm,根据公式[(5+7)÷2]=6  计算出孕囊直径为6mm

 

--- 当有胚胎存在时,要选择头臀长(CRL)来计算孕周,妊娠早期6~12周时,超声检测胎儿头臀长(CRL)是预测孕周最准确的指标。(头臀长CRL:为胎儿头与臀之间的距离。)

 

根据北京大学医学出版社出版的《产科掌中宝》记载,孕囊大小和孕周的关系,头臀长CRL与孕周的关系,可以参考以下两个表格(实际情况以医生给出的结论为准)。

 

 

 

 

看到这里小伙伴们应该清晰,对于有孕周要求的检测,为什么不能根据末次月经推算了吧!因为超声检查更准确哦!祝您好孕!