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达雅高|静脉血、末梢血、动脉血……做基因检测应采集哪个部位的血？返回
09 / 11 / 2021
凡是有体检过或到医院看诊的，肯定对抽血化验这个项目不陌生吧。
也许有人会留意到或经历过这样一种情况，就是进行抽血化验所需要的血液样本，有时会从手臂内侧上抽取，有时却从手指、耳垂部位，甚至是手腕处采集。
这不禁让人好奇明明全身流动的血液是相通的，为何要从不同部位采血？其中究竟有何区别？如果是做基因检测时要抽取哪种血更为合适呢？
我们一一来看看。
人体的血液循环是通过心脏、动脉血管、静脉血管以及毛细血管进行的。
动脉的主要作用是将含有氧气的血液从心脏输送到全身血管，静脉则是将身体 “缺氧”血液输送回心脏，所谓的毛细血管，就是连通小动脉和小静脉的细小血管，是血液和组织细胞进行物质交换的场所。
因此事实上无论是从身体任何部位采血，实际能采到的血样就划分为三种，即：动脉血、静脉血以及末梢血。
据悉，成人最常见的静脉为肘正中静脉，平时我们从胳膊肘处采集到的血液便是静脉血。
之所以采静脉血一般首选取胳膊肘这个位置，是因为此处的静脉血管大又靠近皮肤表面，容易观察到和进行穿刺，且能一次采集比较多的血液（比如献血），同时敏感性相对手臂其他部位低，疼痛感较弱。
而末梢血一般情况下从手指、耳垂处采集，但也有例外，就是新生儿不适用耳垂采血，还因手指太小，不利于取血，所以会从足跟采集末梢血。
此外，从手腕部位（桡动脉）采集到的是动脉血。
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动脉血含氧气和营养物质（如葡萄糖、氨基酸等）比静脉血高，外观看上去颜色是鲜红的。
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静脉血中二氧化碳含量和组织代谢废物（如尿素等）比动脉血多，颜色呈暗红色。
: 具有快速、操作简便、微创的优点，缺点是标本量少，易混入组织液，不能进行重检测，所以常用于血量少，测定快速的实验室测试，如血常规检查、血型、快速血糖等。
由于所需血液量较低，毛细血管样本成为新生儿的首选样本类型。
但因为毛细血管末梢血采集易受末梢血液循环与外界气温影响而干扰结果准确性。所以现在许多医院血常规检验也会用静脉血做，能获得更准确的结果。
: 采血技术要求很高、难度大，所采血液不能有气泡，不能与空气接触，还要及时送检（15分钟内），以致在临床应用比较少。
目前主要用于血气分析和PH测定。
: 临床上最常用的样本类型，除可使用末梢血和动脉血的少数项目，其余几乎都可用静脉血。
常用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生物化学及免疫学实验和其他特殊实验等等。
要是抽血做无创产前基因检测、产前亲子鉴定、遗传病风险评估等基因检测项目时，只需抽取外周静脉血即可。
一方面，静脉的结构和位置与动脉相比更容易抽出血液，且比较安全，另一方面，静脉血采集方式相较末梢血能够有更多血液样本接受检测，从而避免样本量不足影响检验结果。
同时通过真空管进行静脉血液标本采集，更保证血样质量，避免污染和方便运输。
基因检测没有食物或饮料的限制，进食、饮水或服用药物不会影响测试结果，所以不用空腹。
抽血当天穿宽松衣着，尤其是上衣衣袖不要太紧。抽血时，应握紧拳头，使静脉充血良好，利于抽血，采血后松开拳头。
用EDTA抗凝管收集静脉血标本后，要及时将采血管轻轻倒置10次，使血液与抗凝剂充分混匀。切记不可强烈震荡，以免造成溶血。
采样完毕要尽快送检，从采血至运输到实验室检测的时间至多不能超过7天。如需保存，可置于4°C 环境下，但不可冷冻样本。
胳膊肘处采血后，用棉签压紧穿刺部位止血，用手指按压进针处及向上2厘米的范围3~5分钟，只能压不要揉，也不要弯曲手臂，伤口24小时内尽量不沾水。
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资料参考：
1. Yang ZW, Yang SH, Chen L, Qu J, Zhu J, Tang Z. Comparison of blood counts in venous, fingertip and arterial blood and their measurement variation. Clin Lab Haematol. 2001 Jun;23(3):155-9. doi: 10.1046/j.1365-2257.2001.00388.x. PMID: 11553055.
https://doi.org/10.1046/j.1365-2257.2001.00388.x
2. 杨文勇. 末稍血、动脉血、静脉血各适合哪些检查[J]. 糖尿病之友, 2014(6):62-63.
3. Krleza JL, Dorotic A, Grzunov A, Maradin M; Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Capillary blood sampling: national recommendations on behalf of the Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Biochem Med (Zagreb). 2015;25(3):335-358. Published 2015 Oct 15. doi:10.11613/BM.2015.034
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4622200/
4. R. Ponampalam, Stephanie Man Chung Fook Chong, Sau Chew Tan, "Comparison of Full Blood Count Parameters Using Capillary and Venous Samples in Patients Presenting to the EmergencyDepartment",InternationalScholarlyResearchNotices,vol.2012,ArticleID 508649, 6 pages, 2012. https://doi.org/10.5402/2012/508649
5. https://doi.org/10.1515/9783110334043-007
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关于达雅高：
*历史悠久，是香港第一家私人基因化验所
*政府认可，是受到香港【医学化验所管理委员会】等多重机构监督的注册医疗机构
*专业诚信，是信誉度最高的基因化验所之一
*研发实力强大，致力于孕妈妈得到最准确的结果
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