How to deal with vaginal bleeding in early pregnancy?Back

23 / 11 / 2021

 

 

女性懷孕後卵巢就會停止排卵,就不再來月經了。

 

可據統計,約有20%-40%的孕媽,在懷孕早期經歷過陰道出血的情況,這種異常現象,常令孕媽們驚慌不已,擔心可能“流產”了。

 

 

 

那是不是孕早期陰道出血全都是流產呢?

 

雖然出血是流產常見的危險信號,但其實孕早期出血的原因有很多,並不是所有出血都是流產。

 

 

 

孕早期出血       

 多種因素導致    

 

 

有一種生理性出血是正常的,通常發生在月經期前幾天,所以很多人一開始容易誤以為是月經快來了,但卻遲遲不到,才知道自己懷孕了。

 

實際上這種情況是受精卵植入子宮內膜時,會引起子宮內膜的刺激和運動,這時會有少數女性出現陰道流血。屬於著床出血,其特點是:

 

*出血顏色通常是粉紅

*出血量很少

*出血時間短,一般1~2天

 

若沒有伴隨其他不適症狀(如腹痛、經期不適感等)和沒有繼續出血了,就不用太擔心,無須治療,一般情況下,在這段時間注意休息、不搬提重物、避免性生活、保持外陰清潔就行。

 

 

 

孕媽需要警覺的是以下異常信號:

 

 

1

流產

在妊娠12周前的陰道出血,大部分為早期流產。

 

從自然流產發展過程來看,最先表現為先兆流產(即出現流產的先兆,但並未真正地流產),會出現少量陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,此時要及時就醫。

 

2

胎停育

胚胎停止發育後,常會出現陰道出血,可做超聲檢查診斷,若沒有胎心胎芽(懷孕8周之後),很可能胚胎已經停止發育

3

葡萄胎

是異常妊娠一種,典型表現為停經後陰道不規則流血。建議孕早期要做B超檢查監測胎兒發育,儘早發現葡萄胎,如早孕反應非常嚴重,也要及時檢查排除葡萄胎。

4

宮外孕

即受精卵在子宮腔外著床發育(最為常見是在輸卵管),一旦輸卵管破裂引致腹腔內嚴重出血,如處理不及時,極易危及生命。

 

症狀包括陰道流血,腹痛等。建議女性懷孕後,尤其是有宮外孕高危因素者,在懷孕早期要進行相關檢查,以排除宮外孕的可能性。

5

婦科疾病

有陰道、宮頸疾病也會表現為陰道異常出血,如宮頸炎症、宮頸息肉、宮頸肌瘤等,應配合醫生積極治療,可繼續妊娠。

 

 

重點!
 
 

由於孕婦自己是無法判斷具體原因的,所以當確定懷孕後一旦發生了陰道出血,不論量多或量少,何種顏色,應及時到醫院,尤其是伴有腹痛的。

 

醫生會通過婦科檢查、抽血化驗和超聲檢查來幫你確定出血原因。

 

 

 

出現先兆流產   

保胎有用嗎?   

 

 

先兆流產表現為已經確診宮內懷孕,胚胎依然存活,陰道出現少量出血,並伴有腹痛,有先兆流產不意味著一定流產,先兆流產由多種因素引起,有時在熬夜、勞累過度、情緒波動很大的時候也會誘發。

 

出現先兆流產的孕媽如經檢查確定宮內懷孕胚胎沒太大問題的話,孕媽要注意休息,不要熬夜,保持穩定的情緒,不要焦慮,不要參加重體力勞動或進行劇烈運動,禁性生活,在飲食上宜食清淡、易消化、富有營養的食物。必要時可在醫生指導下適當保胎,按醫囑進行一些檢查監測。

 

  • 如果經過保胎治療後,出血停止症狀消失了,則就可繼續妊娠。不必太過緊張。

 

  • 但若保胎治療無效,陰道出血量增多或下腹痛加劇,就會難免發展為流產。

 

並不是一出現流血、腹痛等症狀時就一定要保胎,能否保住胎兒是不確定的,是否適宜繼續妊娠,應聽取醫生的建議,科學合理處理,不要盲目保胎。

 

事實上導致自然流產的因素有很多,早期自然流產(懷孕前3個月),最主要的原因是胚胎染色體異常,這是優勝劣汰的過程,被淘汰了的是先天不健康的胚胎。

 

 

良好的胚胎自然會健康地發育成長,不好的胚胎,無論你怎麼費盡心思保胎,都沒有用,註定會流產的。

 

由於不是缺乏孕激素所致,所以對於大部分人來講,臥床休息是沒意義的,用了黃體酮也避免不了流產(孕激素僅對於黃體功能低下的情況有效),也沒有必要動不動就去抽血化驗孕激素水準的。

 

正所謂優勝劣汰,孕媽要遵循自然規律,不可強行保胎,否則生出來一個有缺陷的孩子會更麻煩更痛苦。

 

如果經歷3次或以上的早期自然流產,就需要看看醫生進行詳盡的檢查,從染色體、內分泌、免疫功能等方面,全面排查下原因

 

 

 

如何預防早期流產發生?     

 

 

1

適齡懷孕,高齡夫婦容易發生胚胎的染色體異常,且研究發現隨著年齡增加,自然流產風險增加。

2

注意均衡營養,補充維生素與礦物質。

3

養成良好生活習慣,不要吸煙喝酒、避免喝過量咖啡。

4

 

保持心情愉快,學會緩解壓力和緩和情緒反應。

5

孕前要檢查有無相關的感染,如風疹病毒、弓形蟲等會導致胚胎感染而流產。

6

先治療自身的一些疾病,治癒或等病情得到控制後再考慮懷孕。如糖尿病、甲狀腺功能低下等內分泌異常疾病可能造成早期自然流產的發生。

7

避免接觸環境中對胎兒發育不好的有害物質。

8

黃體期過短或分泌不足的女性,最好在月經中期和懷孕初期補充黃體酮。

 

9

控制體重在合理範圍,肥胖也是早期自然流產的危險因素。

 

10

預防感冒,孕期感冒或發熱也是孕早期發生自然流產的危險因素。

 

 
 

END

 

資料參考:

 

  1. 肖喜榮. 准媽媽必讀:妊娠早期出血,流產的症狀與應對[J]. 婚姻與家庭(性情讀本), 2018.
  2. 劉素靜. 孕期陰道出血並非都是流產[J]. 開券有益:求醫問藥, 2010.
  3. [1]溫濟英. 孕期出血了,胎兒能保住嗎?[J]. 益壽寶典, 2017(21):1. 
  4. 邵玉芬,許鼓,曹偉.懷孕40周看這本就夠了
  5. 孫巧霞, 王柳, 隨璐. 育齡婦女孕早期自然流產相關危險因素分析[J]. 中國基層醫藥, 2015(7):2.

 

 

 

 

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