接受輸血後隔多久才能做達雅高孕期DNA測試?返回

05 / 07 / 2021

 

 

長久以來,我們覺得一個人的血液中理應只含有自身的DNA,但有趣的是,研究證明:孕婦外周血中除了母體無細胞DNA外,還存在有胎兒的游離DNA(cffDNA)

 

這是怎麼一回事呢?

 

原來懷孕時,胎兒的DNA物質經過新陳代謝或損壞變成了游離的DNA片段,這些DNA碎片會經過胎盤進入到母體血液循環系統中。

 

正是這個發現,只需採集孕婦血液樣本,達雅高就能利用先進技術實現最早在孕齡5時,便可精准檢測到胎兒游離DNA,看是否含有Y染色體,以預防X連鎖隱性遺傳病。

 

人在受傷或手術導致失血過多時,就需要進行輸血。患有某些疾病,有時也需要輸血治療,血液攜帶著一個人的 DNA,若是孕婦血液中混入了一點其他人的DNA,闖入的“第三者”會給結果帶來多種可能性。

 

最近不時有孕媽諮詢到這樣的問題:

 

“我在懷孕前幾個月曾接受過輸血治療,能做Y染色體測試嗎?”

 

針對大家的疑惑,今天就來解答下。

 

 

1.異體血液或血液成分的輸入是否會引入捐贈者DNA呢?

 

 

 

首先輸血按來源分兩種:

 

  1. 自體輸血:使用自己的血液,較為安全。
  2. 異體輸血:使用捐贈者的血液,存在併發症風險。

 

自體輸血輸入的是自己的血液自然不會引入外源DNA,所以著重討論的是異體輸血。

 

輸血輸入到你體內的可能是全血或者是成分血(經過分離出的某種血液成分,比如紅細胞、血小板、血漿等等。)

 

而血液中數量最多的紅細胞,成熟紅細胞是沒有細胞核的,不含DNA的血小板同樣沒有細胞核,所以不用考慮。

 

血液中DNA主要存在於有細胞核的白細胞裏,白細胞是血液中唯一攜帶有供體DNA的細胞,但作為輸血,白細胞占比非常少

 

此外,血液中還含有少量的游離DNA

 

如果受者輸入的是全血或者新鮮冷凍血漿之類的,由於設備不能把裏面的遺傳物質去除,所以獻血者的DNA是會被輸入到受者體內的

 

總的來說接受輸血後受者血液中是有可能會攜帶有捐獻者少量的DNA 一段時間,且近期輸血後供體的 DNA 可以通過 PCR 技術在受者體內檢測到

 

由於無法預知捐贈者是男性或者女性,如果孕媽在懷孕前接受的是男性捐贈者(含Y染色體)提供的血液。

 

那麼捐贈者的Y-DNA就可能會通過輸血而進入到孕媽體內,這或許會對檢測造成干擾

 

 

 

2.輸血後,需要多長時間體內才檢測不到捐贈者DNA?

 

 

 

 

異體白細胞進去受者體內後是不會長期存活的正常情況下,捐贈者的 DNA 會隨著輸血中的細胞死亡而消失,細胞死亡釋放的cfDNA 也會從迴圈中快速清除,所以外源DNA會越來越少,直至檢測不到

 

受者體內檢測到捐贈者 DNA 的時間長短取決於所輸入的血液量多少,通常情況下,輸血後供體DNA可以停留3-4周

 

所以有近期輸血史的孕媽建議接受輸血一個月後再進行測試因為大多情況下受血者的血液裏一個月之後就檢測不到到供體的DNA了。

 

但有研究顯示,若是大量輸血,供體白細胞存在時間會相對更長,最長可停留1.5年

 

 

 

3.為什麼不接收器官移植者樣本?

 

 

和輸血不同,輸血得到的異體血細胞存活時間短,而移植的器官中的細胞則會存活很多年

 

只要移植器官一直在,就總是包含著捐助者的細胞,這會更長時間地刺激受者的免疫系統,器官移植免疫排斥產生的細胞死亡,DNA會釋放到血液中,因此可以在受者的血液中檢測到供體來源的無細胞 DNA。

 

所以曾接受過器官移植者不適合做達雅高Y染色體測試