接受输血后隔多久才能做达雅高孕期DNA测试?返回
05 / 07 / 2021
长久以来,我们觉得一个人的血液中理应只含有自身的DNA,但有趣的是,研究证明:孕妇外周血中除了母体无细胞DNA外,还存在有胎儿的游离DNA(cffDNA)。
这是怎么一回事呢?
原来怀孕时,胎儿的DNA物质经过新陈代谢或损坏变成了游离的DNA片段,这些DNA碎片会经过胎盘进入到母体血液循环系统中。
正是这个发现,只需采集孕妇血液样本,达雅高就能利用先进技术实现最早在孕龄5周时,便可精准检测到胎儿游离DNA,看是否含有Y染色体,以预防X连锁隐性遗传病。
人在受伤或手术导致失血过多时,就需要进行输血。患有某些疾病,有时也需要输血治疗,血液携带着一个人的 DNA,若是孕妇血液中混入了一点其他人的DNA,闯入的“第三者”会给结果带来多种可能性。
最近不时有孕妈咨询到这样的问题:
“我在怀孕前几个月曾接受过输血治疗,能做Y染色体测试吗?”
针对大家的疑惑,今天就来解答下。
1.异体血液或血液成分的输入是否会引入捐赠者DNA呢?
首先输血按来源分两种:
- 自体输血:使用自己的血液,较为安全。
- 异体输血:使用捐赠者的血液,存在并发症风险。
自体输血输入的是自己的血液自然不会引入外源DNA,所以着重讨论的是异体输血。
输血输入到你体内的可能是全血或者是成分血(经过分离出的某种血液成分,比如红细胞、血小板、血浆等等。)
而血液中数量最多的是红细胞,成熟红细胞是没有细胞核的,不含DNA的,血小板同样没有细胞核,所以不用考虑。
血液中DNA主要存在于有细胞核的白细胞里,白细胞是血液中唯一携带有供体DNA的细胞,但作为输血,白细胞占比非常少。
此外,血液中还含有少量的游离DNA。
如果受者输入的是全血或者新鲜冷冻血浆之类的,由于设备不能把里面的遗传物质去除,所以献血者的DNA是会被输入到受者体内的。
总的来说接受输血后受者血液中是有可能会携带有捐献者少量的DNA 一段时间,且近期输血后供体的 DNA 可以通过 PCR 技术在受者体内检测到。
由于无法预知捐赠者是男性或者女性,如果孕妈在怀孕前接受的是男性捐赠者(含Y染色体)提供的血液。
那么捐赠者的Y-DNA就可能会通过输血而进入到孕妈体内,这或许会对检测造成干扰。
2.输血后,需要多长时间体内才检测不到捐赠者DNA?
异体白细胞进去受者体内后是不会长期存活的,正常情况下,捐赠者的 DNA 会随着输血中的细胞死亡而消失,细胞死亡释放的cfDNA 也会从循环中快速清除,所以外源DNA会越来越少,直至检测不到。
在受者体内检测到捐赠者 DNA 的时间长短取决于所输入的血液量多少,通常情况下,输血后供体DNA可以停留3-4周。
所以有近期输血史的孕妈,建议接受输血一个月后再进行测试。因为大多情况下受血者的血液里一个月之后就检测不到到供体的DNA了。
但有研究显示,若是大量输血,供体白细胞存在时间会相对更长,最长可停留1.5年。
3.为什么不接收器官移植者样本?
和输血不同,输血得到的异体血细胞存活时间短,而移植的器官中的细胞则会存活很多年。
只要移植器官一直在,就总是包含着捐助者的细胞,这会更长时间地刺激受者的免疫系统,器官移植免疫排斥产生的细胞死亡,DNA会释放到血液中,因此可以在受者的血液中检测到供体来源的无细胞 DNA。
所以曾接受过器官移植者不适合做达雅高Y染色体测试。